良恶性腮腺肿瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:探讨腮腺良、恶性肿瘤的CT表现及鉴别诊断要点,以提高诊断准确率。方法 :收集整理我院2011年6月1日—2014年7月31日的77例诊断腮腺肿瘤并经病理证实患者的CT影像资料,其中良性肿瘤45例,恶性肿瘤25例,非肿瘤7例,分析其CT影像表现特征,判定肿物的良恶性并与病理结果对照,比较其诊断符合率及鉴别要点。结果 :CT诊断符合率83.1%(64/77),其中良性肿瘤诊断的符合率为84.4%(38/45),恶性肿瘤为88.0%(22/25)。良、恶性肿瘤在发生部位、形态、边界、侵袭及淋巴结转移方面上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT可较准确诊断腮腺良、恶性肿瘤,其影像学表现具有各自特点,如肿块发生于深部、形态不规则、边界不清晰,伴随淋巴结转移,常提示为腮腺恶性肿瘤可能性大。

双源CT双能量成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨双源CT双能量成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法收集在我院使用双源CT双能量肺动脉成像检查的26例临床资料进行分析,探讨双源CT双能量肺动脉成像(DEPI)在肺动脉栓塞中的应用价值。结果在肺叶基础上,DEPI与CTPA检出血管栓塞的符合率为96.30%;在肺段的基础上,DEPI与CTPA检出血管栓塞的符合率为90.57%。当段、亚段肺动脉栓塞充盈缺损完全时,DEPI表现为肺段或亚段分布灌注缺损,当部分充盈缺损时,DEPI以灌注降低为主,少数表现为无灌注缺损;利用DEPI诊断PE的敏感性96.30%(52/54),特异性100%。结论 DEPI表现与CTPA肺动脉栓塞程度、部位有关,两者联合应用有助于提高肺动脉栓塞诊断率,值得临床推广。

16排螺旋CT在儿童先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT(MSCT)在儿童先天性心脏病(简称先心病)诊断中的应用价值。方法回顾性收集分析我院50例儿童先心病MSCT资料,并与超声心动图(UCG)及手术结果对照研究。结果手术证实本组总共存在心血管畸形131处,MSCT检出率94.7%,UCG检出率80.9%,两者之间检出率的差异有显著统计学意义(P<0.05);其中,心内畸形共34处,MSCT和USG的检出率分别为91.2%、94.1%,差异无显著统计学意义(P>0.05);心脏大血管连接部位畸形及心外大血管畸形共97处,MSCT和UCG检出率分别为95.9%、75.3%,差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT对先心病心脏大血管连接部位畸形及心外大血管畸形的诊断明显优于UCG,且成像速度快,可以清晰显示病灶病理解剖结构及空间关系,是一种很好的无创、可靠的先心病影像学诊断方法,MSCT联合UCG能提高儿童先心病术前诊断的准确率,值得推广。

多层螺旋CT三期扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT三期扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值。方法:回顾性收集、分析5例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT平扫及三期增强扫描表现,分析肿瘤的位置、大小、边缘、密度及增强特征。结果:5例中4例为年轻女性,1例为男性,2例位于胰头,3例位于胰体尾部,肿瘤体积较大,边界清楚,均表现为囊实性肿块,以实性成分较多,1例伴有钙化,三期增强扫描时,肿瘤实性成分及包膜呈渐进性、填充式强化,囊性部分无强化,5例均不伴有胆、胰管扩张。结论:多层螺旋CT三期扫描对胰腺实性假乳头状瘤术前诊断有重要的价值。

纵隔型肺癌的CT诊断

目的:研究纵隔型肺癌的影像学表现。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的纵隔型肺癌CT资料。结果:17例中手术证实中央型肺癌6例,周围型肺癌9例,隐匿型肺癌2例。病理类型鳞癌7例,腺癌4例,小细胞癌6例。17例均有呼吸道症状。单侧,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见,是纵隔型肺癌多见的影像表现。结论:密切结合临床症状及体征,深入观察影像学表现,对纵隔型肺癌可以做出准确的影像学诊断。

MRI动态增强对肿块型周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的评价MRI动态增强对肿块型周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法回顾性收集、分析17例经病理证实的肿块型周围型肝内胆管细胞癌MRI资料。所有病例均进行MRI动态增强扫描。分析肿瘤的位置、大小、数目、边缘、信号特征、伴随表现及动态增强表现。结果 17例肿瘤大小平均为3.1±1.6cm;平扫T1WI表现为混杂稍低信号,T2WI表现为混杂稍高信号;MR动态增强扫描时,13例动脉期瘤灶周边薄边环形强化,4例动脉期扫描瘤灶边缘强化不明显,17例病例在静脉期和延迟期时病灶呈渐进性、填充式向心性强化;其他征象包括:13例有病灶周围胆管扩张,4例有包膜回缩征,2例有卫星灶,6例有肝门及腹膜后淋巴结肿大。结论 MRI动态增强对肿块型周围型肝内胆管细胞癌的诊断有重要的价值。