托吡酯对神经性偏头痛患者神经元放电及脑血流的影响

目的探讨托吡酯对神经性偏头痛患者神经元放电及脑血流的影响。方法选取2016年9月至2017年9月收治的80例偏头痛患者,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予普萘洛尔口服,试验组给予托吡酯口服。观察2组患者治疗前与治疗后4、8周头痛发作次数,每次发作持续时间及发作疼痛程度。观察2组患者治疗后脑电图变化、颅底动脉血流流速、脑白质变性情况及治疗中的不良反应。结果试验组治疗效果优于对照组(P<0.05)。试验组α频率变慢、δ波增多及θ波增多例数均多于对照组(P<0.05)。2组患者颅底动脉血流异常情况和不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯能够改善神经性偏头痛患者疼痛症状,抑制神经元异常放电,且不影响脑血流,安全性好,值得临床推广。

脑卒中患者尿管相关性感染的原因分析及护理干预

目的调查分析脑卒中患者留置尿管引起尿路感染的原因,探讨护理干预措施。方法分析2010年脑卒中患者留置尿管引起尿路感染的原因,并对2011年留置尿管的脑卒中患者进行护理干预,总结预防感染对策。结果对留置尿管脑卒中患者进行护理干预可有效地减少尿路感染,缩短住院时间,减轻患者经济负担,增加患者的舒适度。结论对留置尿管患者在导尿及护理过程中,抓住引起尿路感染的重点环节,采取积极有效的干预措施,可明显降低尿管相关性感染的发生率。

3%硼酸溶液与今福生抗菌保护膜联合应用治疗失禁性皮炎的疗效观察

目的探讨3%硼酸溶液与今福生抗菌保护膜联合应用治疗长期卧床老年患者大小便失禁所致肛周皮肤损伤的疗效。方法选取大小便失禁的脑血管意外的老年患者52例,随机分为实验组30例和对照组22例。每位患者每次大便后立即用软毛巾或消毒湿纸巾清洁肛周,实验组用3%硼酸溶液抹洗会阴、肛周待干,喷今福生抗菌保护膜,而对照组外涂炉甘石洗剂。结果实验组治疗效果好于对照组。结论 3%硼酸溶液加今福生抗菌保护膜治疗大小便失禁所致肛周皮肤损伤具有良好的治疗作用。

红花注射液联合甲钴胺治疗脑梗死感觉障碍随机平行对照研究

[目的]观察红花注射液联合甲钴胺治疗脑梗死感觉障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组32例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d。治疗组32例红花注射液20mL＋5%葡萄糖250mL,1次/d,30~50滴/min,静滴;甲钴胺治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、ADL能力评分差值、感觉积分差值、运动能力积分差值、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈14例,显效8例,有效2例,无效8例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。评分指标两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]红花注射液联合甲钴胺治疗脑梗死感觉障碍疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

认知行为疗法联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:探讨认知行为疗法联合西酞普兰治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复疗效的影响。方法:选取2017年6月~2018年9月我院收治的96例脑卒中后并发抑郁患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上应用认知行为疗法治疗。比较两组神经功能康复疗效、抑郁与焦虑评分、肢体运动功能评分、日常生活能力评分。结果:观察组神经功能康复总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后SDS、SAS评分低于对照组,FMA、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:西酞普兰联合认知行为疗法用于脑卒中后抑郁患者中,可有效减轻患者焦虑、抑郁症状,同时有助于提升患者神经功能的恢复,改善其肢体运动功能和生活能力。

鼻肠管在脑卒中误吸高风险患者中的应用效果

目的探讨鼻肠管在脑卒中误吸高风险患者中的应用效果。方法选取2017年3~12月该院神经内科一区住院的脑卒中误吸高风险患者61例,应用随机数字表法分为对照组40例和观察组21例。对照组采用鼻胃管行肠内营养支持,观察组采用鼻肠管行肠内营养支持。比较两组的肠内营养并发症发生率、营养状况指标、免疫功能指标、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、机械通气时间、ICU治疗时间、30 d病死率。结果观察组的肠内营养并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养状况指标均较治疗前显著增高(P<0.05),而观察组的各项营养状况指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3+、CD4/CD8等免疫功能指标均较治疗前显著增高(P<0.05),而观察组的各项免疫功能指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的GCS评分均较治疗前增高(P<0.05),而观察组的GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),而观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU治疗时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组的30 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑卒中误吸高风险患者中应用鼻肠管行肠内营养治疗,可有效减少患者误吸、反流等并发症的发生,有利于改善患者营养状况、免疫功能、意识状态及神经功能,缩短其治疗时间,使其病死率降低,改善预后。

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁障碍的临床效果

目的探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁障碍的临床效果。方法选取高州市人民医院2017年1月至2018年3月收治的脑卒中后抑郁患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规抗抑郁药物治疗,观察组采用西酞普兰治疗。对比两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,据此评估西酞普兰治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效。结果治疗后,观察组HAMD评分为(13.2±2.3)分,低于对照组的(17.6±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组治疗有效率为92.0%,高于同期对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗中出现便秘比例(2.0%)低于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁障碍,可明显改善患者的抑郁情绪,提高患者的依从性,疗效显著,安全性高,值得在临床上推广。