超声介导射频治疗子宫肌瘤疗效的分析

我院自2004年12月至2005年12月在超声引导监控下应用自凝刀技术治疗子宫肌瘤79例，并用彩色多普勒血流显像（CDFI）进行术后随访，取得了良好的效果。以下对治疗方法和治疗前后超声影像学变化进行分析、探讨。

超声造影对胃癌临床分期的诊断及局限性分析

目的:探讨超声造影对胃癌临床分期的诊断及局限性。方法:选取54例经胃镜及病理检查确诊的胃癌住院患者,通过超声造影分别对T、N、M临床分期进行术前评估,并与术后病理结果进行对照分析。结果:超声造影对胃癌术前T分期的总准确率为70.4%,其中T1、T2、T3和T4诊断的准确率分别为37.5%,54.5%,80.0%以及86.7%;对胃癌术前N分期诊断总准确率为55.6%,其中N0,N1,N2,N3诊断准确率分别为81.%,47.6%,20.0%以及0,对胃癌术前M分期的诊断准确率为100%。结论:超声造影检查对胃癌的诊断及临床分期具有较好的应用价值,其价值在于它有较高的病灶检出率,尤其对胃癌M分期具有较高的临床应用价值;其局限性在于对早期胃癌的T分期诊断符合率低,对胃底部肿瘤易漏诊。由于其具有无创、经济、可重复性好等优点,可以作为胃癌术前诊断的主要方法之一。

彩色多普勒超声乳腺病与乳腺癌的对比研究

目的探讨乳腺病及乳腺癌在彩色多普勒超声下的不同表现,并进一步讨论彩色多普勒超声对两种病变诊断的准确率。方法对103例乳腺病及86例乳腺癌的超声表现进行对比研究,总结两者的不同之处;对部分患者,根据其活检和(或)手术病理诊断,判断彩色多普勒超声诊断的准确性。结果乳腺病和乳腺癌在彩色多普勒超声下具有不同特点。根据病理检测,彩色多普勒超声对乳腺病和乳腺癌诊断的准确率分别为81.4%(70/86)和88.3%(91/103),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可对诊断乳腺癌及乳腺病提供可靠依据。

超声弹性成像与常规超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值

目的探讨超声弹性成像(UE)及常规超声对先天性肌性斜颈(CMT)的诊断价值。方法回顾53例CMT患儿超声检查资料,比较常规超声、UE及二者联合诊断CMT符合率的差异性。结果常规超声诊断CMT的符合率为75.47%,UE的符合率为81.13%,差异无统计学意义;二者联合诊断符合率为94.34%,与单一检查方法比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UE联合常规超声对CMT的诊断符合率明显提高,优于单一的检测方法。

超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值探讨

目的探讨超声弹性成像的新评分标准在乳腺肿块良恶性的鉴别、诊断恶性病变及最佳诊断界点的界定等方面的应用价值。方法收集自2009年1月～2011年12月期间因乳腺肿块就诊的420例患者的临床资料,并进行回顾性分析。所有患者均采用5分法对肿块的弹性硬度进行半定量分析,测量并记录肿块硬度、灰阶模式于弹性模式下的面积比,通过两种成像模式下所获面积比值的分析,得到肿块良恶性的最佳鉴别点,并对超声弹性成像技术在诊断乳腺良恶性肿块方面的灵敏度、特意度及准确率。结果运用5分法对乳腺肿块进行半定量乳肿块良恶性鉴别中的灵敏度、特异度及准确率分别为77.5%、91.1%、86.9%。两种成像模式下多的图像的面积比值用于乳腺肿块良恶性鉴别是的最佳诊断界点为1.8。结论超声弹性成像技术在对乳腺肿块良恶性进行鉴别时能对肿块的硬度做出客观的评价,有助于超声对乳腺肿块良恶性的定性诊断分析。

实时三维超声心动图在鲁登巴赫综合征联合介入治疗中的应用

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)在鲁登巴赫综合征联合介入治疗术前、术中的应用价值。方法对12例确诊鲁登巴赫综合征的患者进行联合介入治疗,在术前应用RT-3DE对房间隔缺损(ASD)及二尖瓣进行观察、测量;术中以RT-3DE指引完成二尖瓣球囊扩张术及ASD封堵术;术前、术后测量的参数有二尖瓣口面积(MVA)、右房左右径(RAD)、肺动脉收缩压(PAPs)、二尖瓣反流量(Mi)。结果通过RT-3DE观察,12例鲁登巴赫患者术后ASD封堵器固定,与术前比较,MVA明显扩大,RAD回缩,PAPs下降[分别为(1.80±0.18)cm2比(1.02±0.16)cm2,(40.32±3.11)mm比(48.33±3.24)mm,(44.06±9.12)mm Hg比(57.57±10.33)mm Hg,均P<0.05,其中1 mm Hg=0.133 kPa];Mi则与术前无明显改变[(3.78±0.59)cm2比(3.53±0.67)cm2,P>0.05]。结论 RT-3DE辅助之下的联合介入术是治疗鲁登巴赫综合征的安全有效的方法 。

超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管间质部妊娠的研究

目的研究超声引导下甲氨蝶呤的局部注射对输卵管间质部妊娠的临床疗效。方法对21例输卵管间质部妊娠患者进行阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤,对并发症及疗效进行分析。结果 21例患者全部治愈,无明显并发症及不良反应。结论超声引导下甲氨蝶呤的局部注射对输卵管间质部妊娠具有良好的疗效。

三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评价中的应用

目的:探讨经阴道二维超声(2D-HyCoSy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的准确性及其应用价值。方法:选择50例不孕症患者为研究对象,前后分别采用经阴道2D-HyCoSy和3D-HyCoSy检查评价其输卵管通畅性,其中15例采用腹腔镜通染液检查,比较评价结果。结果:经阴道3D-HyCoSy对输卵管通畅性评价的准确性高于2D-HyCoSy,但差异无统计学意义(P>0.05);两者的检查结果与腹腔镜检查结果吻合。结论:经阴道3D HyCoSy可高效显示输卵管形态并准确判断其通畅性,对输卵管的立体走行显示更有优势。

彩色多普勒超声诊断单纯肺动脉瓣狭窄的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声在单纯肺动脉瓣狭窄的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选择2003年1月-2010年9月我院经超声心动图检查诊断的单纯肺动脉瓣狭窄患者89例的声像图及多普勒血流特点进行回顾性分析。结果:本文89例肺动脉狭窄中,根据跨瓣压差将肺动脉瓣狭窄分为3度:轻度狭窄26例,中度狭窄43例,重度狭窄20例。结论:肺动脉瓣狭窄在二维及彩色多普勒超声心动图中有其特征性的表现,可为临床进一步选择治疗方法提供准确依据。

经胸超声心动图在复合型先天性心脏病封堵术中的应用

目的:探讨经胸超声心动图在复合型先天性心脏病封堵术中的应用价值。方法:应用经胸超声心动图对29例适合封堵术的复合型先天性心脏病患者行经导管封堵术。房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、动脉导管未闭分别是10例、3例、5例,室间隔缺损合并动脉导管未闭1例。结果:29例患者成功进行了封堵,术中及术后均无并发症,封堵器固定良好,无移位,无残余分流,合并PS者,跨肺动脉瓣平均压差由术前(52.6±20.5)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)下降到术后(14.3±9.5)mm Hg。结论:复合型先天性心脏病封堵虽较单纯型复杂,技术要求相对较高,超声心动图能对多种心血管结构改变进行诊断,从而指导临床医生对手术方式、预后等情况进行准确评估,可获良好的治疗效果。

超声引导下微波凝固治疗原发性肝癌疗效的分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高，预后差，大部分患者在就诊时已到晚期，失去了手术机会。超声引导下经皮穿刺微波凝同治疗（pereutaneous microwave coagulationtherapy，PMCT）是近年来应用于临床的间质热疗方法，已广泛应用于肝癌的治疗^[1]。本组回顾分析我院采用超声引导下行PMCT治疗原发性肝癌的患者25例，方法简单、疗效好，现报道如下。

彩色多普勒超声在中老年宫颈癌诊断中的价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声在中老年宫颈癌患者诊断中的价值。方法：选择经手术病理证实为宫颈癌的58例中老年患者的彩色多普勒诊断,并对其进行回顾性分析,观察宫颈癌的宫颈大小、形态、子宫体、内部回声、宫旁组织、血流分布,并分析宫颈癌的声像图特征,评价彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的价值。结果：I期宫颈癌患者宫颈难以直接通过超声予以诊断,未见明显的形态学改变,诊断符合率仅为16.7%。II期以上宫颈癌患者超声诊断具有较高的诊断价值,均有特异的声像学特征,诊断符合率达到91.6%。同时应用多普勒频谱测定肿块内血流指数呈动脉型频谱,RI为（0.56±0.16）,小于0.5的为18例,大于0.7的为6例;PV为（22.84±5.02）cm/s。结论：彩色多普勒超声在中老年宫颈癌诊断中,特别是诊断II期以上的宫颈癌患者具有突出的价值,值得在临床中推广。但是对于I期宫颈癌患者诊断率较低,需呀依赖病理学指标确诊。

异位妊娠的超声图像特征及其鉴别诊断价值

目的探讨异位妊娠的超声图像特征及其鉴别诊断应用价值。方法对102例异位妊娠作了不同类的鉴别诊断,观察宫内是否有孕囊,仔细寻找识别卵巢及肿块结构并分清其关系。结果超声能很好地显示子宫、卵巢、未破孕囊及含血(块)肿块的声像结构;其准确率为95.1%。结论超声具有迅速、简单、无创、准确性高是诊断早期异位妊娠的首选方法。

经腔内三维超声与二维超声检测卵巢窦卵泡对比研究

窦卵泡是卵泡发展的一个阶段,是指卵泡处于2~10 mm直径时,未成熟阶段。据证明,超声是检测卵泡的最佳方式[1]。窦卵泡的数量可以体现卵子成熟的概率,卵泡的减少意味着成熟卵子的数量下降。

高频彩超引导下甲状腺穿刺活检术在甲状腺疾病中的应用研究

目的:研究高频彩超引导下甲状腺穿刺活检术在诊断并指导治疗甲状腺疾病中的临床应用价值。方法:使用Bard自动活检枪配套活检针,实时高频彩超引导下对116例甲状腺疾病患者进行经皮穿刺甲状腺活检术,每个病灶取材2-4次,标本送组织病理学检查。结果:穿刺116例患者,穿刺成功率为100.00%。穿刺活检结果与术后病理符合率为96.55%,无1例出现严重并发症。结论:高频彩超引导下甲状腺穿刺活检术,取材成功率高,与手术切除后病理诊断作比较,符合率高,无明显并发症,操作简便,价格经济便宜,患者容易接受,在诊断并指导治疗甲状腺疾病中具有重要的临床应用价值。

经颅多普勒联合颈动脉彩超检查在脑卒经颅多普勒患者中的应用

目的探讨经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)联合颈动脉彩超检查在脑卒中高危患者中的应用价值。方法将广东省高州市人民医院收治的50例具有脑卒中高危因素的患者随机分为对照组和试验组,各25例。以TCD联合颈动脉彩超检查患者颅内外动脉狭窄或斑块的情况,对照组患者行常规抗血小板聚集治疗,试验组患者行常规抗血小板聚集+他汀类降血脂药物治疗,观察两组患者出院时的治疗效果及随访6个月发生(或再发)脑卒中情况。结果对照组有18例TCD及颈动脉彩超检查发现有颅内外动脉狭窄或斑块,试验组有20例,其发生(或再发)脑卒中的风险高,而使用他汀类降血脂药物可有效改善病情、降低风险,出院时对照组有效率为68%,试验组有效率为96%;随访6个月,对照组有9例发生(或再发)脑卒中,而试验组仅1例。结论对脑卒中高危患者使用TCD联合颈动脉彩超检查,能及时了解患者颅内外动脉的情况,为临床选择治疗方法提供客观依据,提高治疗效果,降低患者发生(或再发)脑卒中的风险。

醒脑静注射液对急性脑出血后脑水肿及神经功能缺损评分的影响

目的观察醒脑静注射液对急性脑出血后脑水肿及神经功能缺损(NIHSS)评分的影响。方法 94例急性脑出血患者随机分为两组,各47例。对照组给予常规内科治疗,观察组在其基础上给予醒脑静注射液治疗,疗程均为14 d。结果治疗后,观察组的治疗总有效率为(93.62%)显著高于对照组的(76.60%,P<0.05),且两组的脑水肿量、脑出血量均显著减少,观察组脑水肿量显著少于对照组,但脑出血量组间无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的神经功能缺损评分(NIHSS)显著降低,但以观察组变化更显著(P<0.01);治疗期间,两组的不良反应无显著差异(P>0.05)。结论醒脑静注射液可减轻急性脑出血后脑水肿,促进脑神经功能及预后改善,临床应予推广应用。

B超引导下经皮肝穿刺微波消融对原发性肝癌的效果

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺微波消融对原发性肝癌的临床效果。方法方便选取2017年1-12月该院收治68例的原发性肝癌患者,将其随机分为两组,研究组和对照组各34例。对照组采用CT引导下肿瘤射频消融进行治疗,研究组采用B超引导下经皮肝穿刺微波消融进行治疗。分析两组原发性肝癌患者的治疗效果,观察比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、手术效果以及肝功能变化情况。结果研究组患者干预后的手术时间(30.81±1.89)min短于对照组的手术时间(90.04±1.01)min,研究组的术中出血量(23.15±12.21)mL少于对照组(201.71±11.31)mL、术中输血量(12.13±11.44)mL少于对照组(124.89±2.01)mL,差异有统计学意义(t=10.294、20.391、22.125,P<0.05),研究组患者干预后的肿瘤治疗完全缓解率(32例)高于对照组(30例)(χ~2=1.391、2.142, P>0.05),治疗后研究组患者肝功能情况优于对照组,差异有统计学意义(t=15.138、15.224、17.281,P<0.05)。结论原发性肝癌患者采用B超引导下经皮肝穿刺微波消融的临床效果显著,缩短了手术时间和住院时间,减少住院费用,值得在临床上广泛运用和推广。

彩超联合磁共振成像用于妊娠晚期前置胎盘确诊的效果分析

目的:探究彩超联合磁共振成像应用于妊娠晚期前置胎盘确诊的临床疗效。方法:2018年6月-2019年6月,对我院128例妊娠晚期前置胎盘孕妇进行了临床对照实验研究,根据检测方法的不同分为单独彩超成像组、单独磁共振成像组以及彩超联合磁共振成像组。比较不同成像方法诊断前置胎盘、不同类型前置胎盘效果的灵敏度、特异度以及约登指数,比较不同方法诊断前置胎盘征象的统计学差异。结果:不同方法诊断前置胎盘、不同类型前置胎盘中彩超联合磁共振成像诊断前置胎盘的灵敏度、特异度、约登指数均高于单一检测,差异存在统计学意义(P<0.05)。不同方法诊断前置胎盘征象中彩超联合磁共振成像的检测效果显著优于单一检测,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:相比于单独使用彩超或磁共振成像方法进行检测,妊娠晚期前置胎盘孕妇使用彩超联合磁共振成像的检测效果更佳。