地佐辛联合芬太尼在老年脊柱手术术后镇痛的应用

目的:探讨地佐辛联合芬太尼在老年脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选择脊柱手术老年患者126例,根据随机数字表达法将其平均分为研究组与对照组,每组各63例。研究组应用地佐辛联合芬太尼镇痛,对照组仅应用芬太尼镇痛。结果:研究组术后4 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.35%,明显低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论:针对脊柱手术术后镇痛的老年患者,地佐辛联合芬太尼应用效果显著,可以快速提高镇痛效果,降低不良发生发生几率,安全可靠,适用临床应用。

地佐辛在小儿心脏介入手术中的应用效果分析

目的探讨地佐辛在小儿心脏介入手术中的应用效果。方法 100例行心脏介入手术的先天性心脏病患儿随机分为两组,地佐辛组和对照组,各50例。对照组使用氯胺酮+异丙酚行全身麻醉,地佐辛组在对照组措施的基础上加用地佐辛。记录两组患儿入手术室后、手术开始时、手术开始后5 min、手术结束时的平均动脉压(MAP)、HR、血氧饱和度(Sp O2);记录两组患儿的丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应。结果两组MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组MAP均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05),对照组下降趋势明显大于地佐辛组;时间与分组之间无交互效应(P>0.05)。两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HR均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05),至手术结束时恢复到术前水平,地佐辛下降趋势明显大于对照组;时间与分组之间无交互效应(P>0.05)。两组Sp O2比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组Sp O2均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05),至手术结束时恢复到术前水平,对照组下降趋势明显大于地佐辛组;时间与分组之间无交互效应(P>0.05)。地佐辛组丙泊酚用量少于对照组(P<0.05),苏醒时间短于对照组(P<0.05)。地佐辛组患儿发生呼吸抑制1例(2.0%)、恶心呕吐8例(16.0%),与对照组的5例(10.0%)、10例(20.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛可安全应用于心脏介入手术中,不良反应少。

血液回收器在减少心脏手术用血中的应用

目的：探讨自体血液回收器在减少心脏手术用血中的应用效果。方法：选取我院手术室2013年9月~2016年2月收治的88例手术患者,并随机等分为研究组和对照组,其中对照组采取负压吸引器回抽血液,再将“机器余血”回输至患者体内;研究组则利用血液回收器将术野出血回抽,再予以洗涤处理,并将血液回输给患者。记录两组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、体外循环事件、术后24 h血浆输入量、留置气管导管时间、红细胞输入量、术中血浆输入量、术后24 h引流量及术后24 h红细胞输入量。结果：两组患者在体外循环时间、术后24 h血浆输入量及留置气管导管时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者术中红细胞输入量、术中血浆输入量、术后24 h引流量、术后24 h红细胞输入量均小于对照组（P〈0.05）。两组患者术前的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后,研究组凝血酶原时间长于对照组,活化部分凝血活酶时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于手术治疗患者,采取血液回收器进行自体供血能有效减少围手术期用血量,有助于降低用血相关不良事件的发生率。

品管圈活动在完善眼科术前准备中的应用价值

目的探讨品管圈活动在完善眼科术前准备中的应用价值。方法该院自2016年1月起在眼科手术室管理中开展品管圈活动,于开展品管圈活动后的2016年1~12月随机抽取80例眼科手术患者设为观察组,于未开展品管圈活动的2015年1~12月随机抽取80例眼科手术患者设为对照组,比较两个阶段患者的术前准备完善率、术前准备缺陷率、心理状态评分、护理满意度,并评价无形成果。结果观察组患者的术前准备完善率达到97.50%,对照组仅为77.50%,经比较,观察组的术前准备完善率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在手术标记、点滴散瞳眼药水、术前输液等术前准备事项上的缺陷率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);手术后,观察组的焦虑评分、抑郁评分等心理状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。开展品管圈活动后,眼科手术室护理人员的无形成果明显改善。结论在眼科手术室开展品管圈活动,不仅可有效提高术前准备完善率,减少术前准备缺陷,有利于改善患者心理状态,还可全面提高护理人员的护理专业素养和护理质量,有利于促使患者对护理服务更加满意。

系统培训对手术室低年资护士危急症护理核心能力的干预效果

目的探讨系统培训对手术室低年资护士危急症护理核心能力的干预效果。方法选取广东省高州市人民医院2017年7月1日前参加临床工作的手术室低年资护士作为研究对象,进行为期6个月的系统培训。比较培训前后危急症护理核心能力评价问卷和理论考试评分。结果培训后理论考试平均得分为(63.81±6.46)分,显著高于培训前的(50.65±6.53)分;培训后,专业实践能力评分、运用知识能力评分及沟通协调能力评分均显著高于培训前;且培训后,危急症护理核心能力评价问卷总分显著高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论系统培训可显著提高手术室低年资护士危急症护理的核心能力。