侧方淋巴结清扫在低位直肠癌术中的应用价值

目的探讨侧方淋巴结清扫应用于低位直肠癌的临床价值。方法对低位直肠癌45例患者按2∶1随机分为侧方清扫组30例行直肠癌扩大根治术(包括上方、侧方淋巴结清扫),传统清扫组15例行传统直肠癌根治术。结果侧方清扫组发生侧方淋巴结转移7例,转移率23.3%,低分化腺癌及黏液腺癌发生侧方淋巴结转移的转移率比高、中分化腺癌高差异有统计学意义(P<0.05),2组手术时间、失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但侧方清扫组3年生存率明显高于传统清扫组。结论对低位直肠癌行侧方淋巴结清扫可降低盆腔复发,改善患者的生存质量,提高生存率,具有临床应用价值。

早期肠内营养在胃底贲门癌术后的应用研究

目的探讨早期肠内营养应用于胃底贲门癌术后的可行性、安全性和应用价值。方法将胃底责门癌139例随机分为早期肠内营养组71例和肠外营养组68例，肠内组术后第1天起从肠内营养管输入自制营养液加少量能全力6—8d，肠外组术后第1天起经静脉输入肠外营养6～8d。分析2组患者术后平均住院日、住院费用、并发症及术后恢复情况等改变的差异。结果术后平均住院日肠内组比肠外组缩短4．9d；平均住院费用／药费，肠内组与肠外组分别为（9416，3／2799．3）元、（12943．5／4107．5）元，差异有统计学意义（P〈0．01）；并发症肠内组比肠外组减少（P〈0．01）；肛门排气、排便时间肠内组比肠外组早；血清白蛋白2组比较（J，〈0．01）。结论早期肠内营养应用于胃底贲门癌术后安全可行，既符合生理要求。促进肠功能恢复，又可改善患者术后营养状况。