氯沙坦与苯那普利联用对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响

目的比较氯沙坦和苯那普利联用与苯那普利单用,对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响。方法对61例高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦与苯那普利联用组(31例)和苯那普利单用组(30例),经过6个月治疗后统计疗效。结果联用组与单用组比较,收缩压和舒张压降低、血清空腹胰岛素浓度降低和胰岛素敏感性指数升高、左室重量指数下降等差异均有显著意义(P<0.05),而空腹血糖、血钾、肌酐差异无显著性(P>0.05)。结论氯沙坦和苯那普利联用治疗高血压病左室肥厚可产生更有益的疗效,且安全和耐受良好。

格列本脲导致症状性肝损伤的临床分析

目的分析格列本脲治疗2型糖尿病过程中导致症状性肝损伤的临床特点.方法对我院215例2型糖尿病患者应用格列本脲后导致症状性肝损伤的临床及实验室特征、肝损伤恢复特点和相关因素进行回顾性分析.结果215例中出现症状性肝损伤9例,占同期因2型糖尿病住院患者的4.12%(9/215),表现为腹胀、乏力、恶心、皮肤巩膜黄染等,肝功能异常(ALT)的峰值为502～896 U/L,损伤类型中肝细胞性占22.22%,胆汁淤积性占77.78%;肝损伤出现在服药后18～60d,剂量为5～15mg/d,停用格列本脲后肝功能恢复正常时间21～60d.结论格列本脲引起症状性肝损伤多发生于治疗初始阶段,以胆汁淤积为多见,停药、护肝治疗后肝功能可恢复正常,故对服用格列本脲者应定期检测肝功能,防止格列本脲所致的肝损伤.

双嘧达膜联合降纤酶治疗急性脑梗死的观察

目的探讨双嘧达膜联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法对我院2001年3月至2005年3月间收治发病<24h的急性脑梗死患者44例随机分成两组,每组22例。观察组以双嘧达膜静脉滴注,1次/d×14d;联合应用降纤酶静脉滴注,1次/d×3d;对照组给予低分子右旋糖酐加维脑路通静脉滴注,1次/d×14d,疗程结束前、后评价神经功能缺损情况。结果观察组总有效21例占95.45%,对照组总有效14例占63.64%,两组疗效比较,P<0.05,差异显著。两组治疗后24h、1周、2周神经功能缺损程度评分比较,差异显著。结论双嘧达膜联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著且安全可靠。