两种输液接头应用于肿瘤病人PICC置管并发症中的效果

[目的]探讨两种输液接头应用于肿瘤病人PICC置管并发症中的效果。[方法]选取90例采用PICC置管进行输液的肿瘤病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例,两组病人均给予标准化护理流程进行管道护理,对照组采用肝素帽接头进行输液,观察组采用可来福接头进行输液,比较两组病人置管前后血清炎性因子变化值及并发症发生率。[结果]置管后第3天及第7天,观察组病人炎性因子值均低于对照组(P<0.01);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]可来福接头应用在PICC管道中,可避免加重病人的炎症反应,降低并发症发生率。

单侧甲状腺结节手术治疗32例临床分析

目的:探讨不同手术方法治疗单侧甲状腺结节的临床效果。方法:单侧甲状腺结节患者32例平分为两组,对照组患者采用传统开放甲状腺手术,治疗组患者采用经胸前壁径路内镜甲状腺手术。结果:在治疗中两组的手术时间与切除的甲状腺重量无明显差别(P>0.05)。但是治疗组手术的切口长度明显小于对照组(P<0.05),治疗组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:单侧甲状腺结节采用经胸前壁径路内镜甲状腺手术具有出血少,切口小等优点。

改良式经内外括约肌间切除术在超低位直肠癌治疗中的应用

目的分析改良式经内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的临床效果。方法 96例超低位直肠癌患者按手术方式不同分为两组,各48例。对照组采用传统经内外括约肌间切除术,观察组采用改良式经内外括约肌间切除术,观察对比两组患者术后并发症发生率,术后3个月、6个月及12个月肛门功能满意率及肛门失禁评分情况。结果两组患者术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);观察组术后3个月肛门功能满意率高于对照组(P<0.05),术后6个月和12个月肛门功能满意率两组均无显著差异(P>0.05);观察组术后3个月和6个月肛门失禁评分均低于对照组(P<0.01),两组术后12个月肛门失禁评分无显著差异(P>0.05)。结论改良式经内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌,能提高术后3个月的肛门功能满意率,降低术后3个月和6个月肛门失禁评分,且不增加并发症发生率,值得临床推广应用。

不规则肝段切除治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的探讨不规则肝段切除治疗肝内胆管结石的治疗效果。方法对57例采用不规则肝段切除治疗肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例患者均治愈,无死亡病例。术后发生并发症6例(10.5%),其中切口感染4例、切口裂开2例,经非手术治疗痊愈。术后均经T管行胆道造影及镜检,发现残留结石7例(12.3%)。结论不规则肝段切除术治疗肝内胆管结石具有疗效好、残石率低、并发症少的优势。

血竭胶囊联合小剂量阿司匹林预防肿瘤患者静脉置管后血栓形成的临床观察

目的:探讨血竭胶囊联合小剂量阿司匹林预防肿瘤患者静脉置管后血栓形成的临床效果。方法:选取200例静脉置管的肿瘤患者作为研究对象,随机进行分组;对照组单纯采取小剂量阿司匹林预防血栓形成,观察组在对照组治疗的基础上,联合血竭胶囊治疗;对比两组患者治疗前后PLT、6-酮-PGF1α、DD及TXB2表达水平,根据患者的静脉炎、血栓形成及出凝血时间延长发生率,综合评价临床疗效。结果:观察组PLT、6-酮-PGF1α、DD及TXB2表达水平改善程度显著大于对照组(P<0.05);观察组静脉炎发生率、血栓形成发生率及出凝血时间延长发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血竭胶囊联合小剂量阿司匹林有利于消除肿瘤患者静脉置管后血栓前状态,显著降低血栓形成的风险,临床疗效确切,具有临床可行性。

腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合应用于开腹阑尾切除术的对照研究

目的对比分析腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合在开腹阑尾切除术中的临床效果。方法 2007年1月至2011年2月602例行右下腹切口阑尾切除术。随机数字表法选择采用腹膜外横切口单层缝合(观察组)或常规麦氏(或横)切口分层缝合(对照组),对2组疗效进行对比分析。结果观察组行化脓性和坏疽性阑尾切除者的手术时间〔(39.0±3.2)min〕、术后住院时间〔(6.0±1.2)d〕、切口感染(3例)等明显低于对照组〔分别为(59.7±10.3)min、(8.5±0.5)d、41例〕(P<0.01);2组术后疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性阑尾炎切除患者中,观察组临床效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但疼痛程度明显增加(P<0.01)。结论右下腹腹膜外横切口单层缝合法具有操作简单、安全、并发症少的优点,应作为化脓性和坏疽性阑尾炎开腹阑尾切除术的标准方法。右下腹切口的分层缝合法应做为单纯性阑尾炎开腹阑尾切除术的首选方法。

两种不同术式在低位直肠癌保肛术中的应用效果分析

目的探讨两种不同术式对低位直肠癌保肛手术的应用效果。方法选择肿瘤下界距肛缘4～7cm低位直肠癌患者58例按随机数字表法分为研究组和对照组，每组29例，研究组行双吻合器Dixon低位前切除术；对照组行常规Miles手术。对两组手术时间、5年生存率、局部复发率、并发症发生率、排便功能和控便能力进行对比研究。结果研究组手术时间（180±56）min，明显低于对照组[（240±73）min]（P〈0．05）。研究组5年生存率为77．9％，局部复发率为6．9％（2，29），对照组分别为79．3％、6．9％（2／29）（P〉0．05）。研究组术后排便功能恢复良好，术后大便≤5次，d，而对照组丧失控便能力。结论对于肿瘤下界距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者，只要有保肛手术的适应证，双吻合器Dixon保肛手术可获得与Miles手术相似的近期疗效，且具有更好的控便能力。