单侧甲状腺结节手术治疗32例临床分析

目的:探讨不同手术方法治疗单侧甲状腺结节的临床效果。方法:单侧甲状腺结节患者32例平分为两组,对照组患者采用传统开放甲状腺手术,治疗组患者采用经胸前壁径路内镜甲状腺手术。结果:在治疗中两组的手术时间与切除的甲状腺重量无明显差别(P>0.05)。但是治疗组手术的切口长度明显小于对照组(P<0.05),治疗组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:单侧甲状腺结节采用经胸前壁径路内镜甲状腺手术具有出血少,切口小等优点。

不规则肝段切除治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的探讨不规则肝段切除治疗肝内胆管结石的治疗效果。方法对57例采用不规则肝段切除治疗肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例患者均治愈,无死亡病例。术后发生并发症6例(10.5%),其中切口感染4例、切口裂开2例,经非手术治疗痊愈。术后均经T管行胆道造影及镜检,发现残留结石7例(12.3%)。结论不规则肝段切除术治疗肝内胆管结石具有疗效好、残石率低、并发症少的优势。

腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合应用于开腹阑尾切除术的对照研究

目的对比分析腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合在开腹阑尾切除术中的临床效果。方法 2007年1月至2011年2月602例行右下腹切口阑尾切除术。随机数字表法选择采用腹膜外横切口单层缝合(观察组)或常规麦氏(或横)切口分层缝合(对照组),对2组疗效进行对比分析。结果观察组行化脓性和坏疽性阑尾切除者的手术时间〔(39.0±3.2)min〕、术后住院时间〔(6.0±1.2)d〕、切口感染(3例)等明显低于对照组〔分别为(59.7±10.3)min、(8.5±0.5)d、41例〕(P<0.01);2组术后疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性阑尾炎切除患者中,观察组临床效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但疼痛程度明显增加(P<0.01)。结论右下腹腹膜外横切口单层缝合法具有操作简单、安全、并发症少的优点,应作为化脓性和坏疽性阑尾炎开腹阑尾切除术的标准方法。右下腹切口的分层缝合法应做为单纯性阑尾炎开腹阑尾切除术的首选方法。

两种不同术式在低位直肠癌保肛术中的应用效果分析

目的探讨两种不同术式对低位直肠癌保肛手术的应用效果。方法选择肿瘤下界距肛缘4～7cm低位直肠癌患者58例按随机数字表法分为研究组和对照组，每组29例，研究组行双吻合器Dixon低位前切除术；对照组行常规Miles手术。对两组手术时间、5年生存率、局部复发率、并发症发生率、排便功能和控便能力进行对比研究。结果研究组手术时间（180±56）min，明显低于对照组[（240±73）min]（P〈0．05）。研究组5年生存率为77．9％，局部复发率为6．9％（2，29），对照组分别为79．3％、6．9％（2／29）（P〉0．05）。研究组术后排便功能恢复良好，术后大便≤5次，d，而对照组丧失控便能力。结论对于肿瘤下界距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者，只要有保肛手术的适应证，双吻合器Dixon保肛手术可获得与Miles手术相似的近期疗效，且具有更好的控便能力。