经皮腰椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症患者48例

目的探讨经皮腰椎间盘摘除术(PLD)治疗70岁以上腰椎间盘突出症适应证的选择,操作技巧及疗效。方法2004年8月至2008年7月采用PLD治疗70～79岁腰椎间盘突出症患者48例,共有56个椎间盘突出,均为包容性椎间盘突出。随机选取52例70～81岁,症状体征及影像学分型与PLD组相近似的腰椎间盘突出症患者行保守治疗,设为对照组。采用MacNab标准分别在治疗后6和12个月进行随访。结果56个椎间盘中54个穿刺治疗成功,成功率约96.4%。全部患者得到随访。6个月PLD组显效率29.1%,有效率52.1%;对照组显效率19.2%,有效率36.5%。12个月PLD组显效率25.0%,有效率47.9%;对照组显效率17.3%,有效率32.7%。PLD组的疗效优于对照组(χ2=7.45,P<0.01;χ2=5.57,P<0.05)。结论PLD治疗70岁以上腰椎间盘突出症对近期加重的症状疗效较好,能有效缓解临床症状;对于椎间盘钙化者,可直接用环锯"开窗"治疗。

破血逐瘀中药汤剂治疗急性脑出血的效果及安全性

目的观察破血逐瘀中药汤剂治疗急性脑出血患者的临床效果及安全性。方法选取2018年5月-2020年1月高州市茂名农垦医院收治的急性脑出血患者60例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组均实施常规基础性治疗,在此基础上对照组采取西医治疗,观察组在对照组基础上加用破血逐瘀中药汤剂治疗,比较2组治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及不良反应。结果治疗1个月后,观察组总有效率为96.67%,高于对照组73.33%(χ2=4.706,P<0.05);治疗1个月后,2组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为6.66%,低于对照组的33.33%(χ2=6.667,P<0.01)。结论急性脑出血患者加用破血逐瘀中药汤剂治疗效果显著,可有效改善患者神经功能,不良反应少,临床疗效和安全性均较高,值得临床推广应用。

免疫吸附疗法治疗重症肌无力临床疗效观察

目的探讨免疫吸附疗法治疗重症肌无力临床疗效。方法选择高州市茂名农垦医院重症肌无力患者49例,随机分为观察组和对照组。观察组采用免疫吸附疗法治疗,对照组采用传统治疗,疗程为4周。治疗结束后,检测两组患者治疗前后的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)滴度。结果各组治疗后IgG、IgA、IgM,补体C3、乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)滴度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后IgG、IgA、IgM、乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)滴度与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论免疫吸附治疗能够显著降低重症肌无力患者血液中乙酰胆碱受体抗体以及免疫球蛋白水平,优于传统的药物治疗,值得临床借鉴。