男性膀胱癌根治术后尿道癌的诊治分析

目的探讨膀胱癌根治术后尿道癌的发生及诊断、治疗。方法回顾性分析96例行保留尿道的全膀胱切除术患者的临床资料,术后密切随访,1例随访期间出现尿道血性分泌物,行尿道分泌物涂片、尿道镜检查及盆腔CT诊断尿道癌,予尿道全切术。结果膀胱癌根治术后尿道癌的发生率1.04%,尿道分泌物涂片及尿道镜检查可明确诊断,尿道全切术后12个月出现转移。结论膀胱癌术后尿道癌发生率不高,术后密切随访可早期发现尿道癌,尿道细胞学及尿道镜组织病理检查可确诊。尿道全切术是主要手术处理手段。

经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道电切术联合吡柔比星治疗腺性膀胱炎的方法及疗效。方法对32例腺性膀胱炎患者经尿道电切后行吡柔比星(THP)膀胱灌注。结果32例中,临床症状完全消失22例,好转7例,复发3例。结论经尿道电切联合THP膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种可行有效的方法。

全程护理模式在经皮肾镜碎石术体位训练中的应用

目的探讨全程护理模式在经皮肾镜碎石取石术体位训练中的应用效果。方法选取行经皮肾镜碎石术的84例患者,随机分为对照组与研究组每组42例。采用全程护理模式进行体位训练及基础护理,其中对照组患者采取俯卧位实施手术,观察组则采取45°斜卧位联合截石位实施手术。比较2组患者不同体位安置后生命体征的变化,以及2组患者通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热率及术后残石率的比较。结果两种体位均能顺利完成手术,但观察组患者采取45°斜卧位联合截石位后患者生命体征比对照组更稳定,其通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热率及术后残石率指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论全程护理模式能较好开展经皮肾镜碎石患者的体位训练,其中45°斜卧位联合截石位能使患者术中生命体征更平稳,手术相关指标更圆满。

TURP治疗高危前列腺增生症112例报道

目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危良性前列腺增生症（BPH）患者的临床疗效和安全性。方法对112例高危BPH患者应用经尿道前列腺电切术治疗的临床资料进行分析。结果全部患者均顺利完成手术，手术时间40～110 min，术中出血量平均约80 mL，无输血，无前列腺电切综合征（TURS）发生。随访3～12个月，全部患者术后排尿功能恢复良好，无1例真性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分（IPSS）由29.6分下降至7.3分，最大尿流率（Qmax）由7 mL/s增至20 mL/s，残余尿量（PVR）由158 mL降至20 mL。治疗前后的IPSS、Qmax、PVR对比，差异有统计学意义。结论对高危BPH患者应用经尿道前列腺电切术（TURP）安全有效，个体化的治疗方案及严格的围手术期处理是治疗成功的关键。

肾损伤的诊断与治疗

目的总结肾损伤的诊断与治疗。方法回顾分析120例肾损伤的临床资料。结果血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗92例,手术治疗28例,死亡3例。结论B超和CT是诊断肾损伤的有效方法。对闭合性损伤的患者只要血压稳定,可采取保守治疗,否则需立即手术。

微创经皮肾镜EMS联合钬激光治疗巨大鹿角形肾结石临床研究

目的研究微创经皮肾镜EMS联合钬激光手术治疗巨大鹿角形肾结石的临床疗效。方法选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的126例巨大鹿角形肾结石患者的临床资料,随机分为两组,每组各63例。两组均采取微创经皮肾镜取石术,对照组进行气压弹道联合超声碎石,观察组在此基础上加用钬激光碎石治疗,比较两组患者的住院时间、术中出血量与取石率等情况。结果 1观察组的术中出血量、住院时间明显低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。2观察组的1次取石成功率明显高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组总取石成功率高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜手术治疗巨大鹿角形肾结石有显著疗效,在临床治疗中可将气压弹道联合超声碎石与钬激光碎石方法相结合,能取得更优的疗效。

胃肠间质瘤精索转移一例

患者男性．72岁。无明显诱因反复右下腹隐痛不适1周而于2013年5月12日入院，疼痛无放射，持续十几分钟至数小时不等．自发缓解。患者曾于2011年4月22日因“左上腹腔肿物待查”而人院行“腹腔镜辅助胃壁肿物切除术加脾切除术”，术程顺利．术后恢复良好；当时病理诊断示：胃的胃肠间质瘤，高危险程度。免疫组织化学（免疫组化）检测示：