增强CT MRI及超声造影对肾脏占位性病变的诊断价值比较

目的比较增强CT、增强MRI以及超声造影对肾脏占位性病变的诊断价值。方法2011年5月至2014年5月期间经手术病理诊断为肾脏占位性病变80例患者（86个病灶）。所有患者均行CT、MRI以及超声检查，其中行超声造影病灶80个，行增强CT病灶41个，增强MRI病灶35个，同时行增强CT、增强MRI病灶患者8个。研究分析增强CT、增强MRI以及超声造影在肾脏占位性病变中的诊断价值。结果80例患者（86个病灶），恶性病灶52个、良性病灶34个。增强CT、增强MRI以及超声造影诊断的阳性准确率分别为92．86％、87．5％、91．38％，三种方法比较阳性准确率无明显差异（P均〉O．05）。增强CT诊断灵敏度和特异性分别为92．31％、73．33％；增强MRI诊断灵敏度和特异性分别为95．24％、71．43％；超声造影诊断灵敏度和特异性分别为94．23％、73．53％；三种方法灵敏度、特异性比较无明显差异（P均〉O．05）。结论在肾脏占位性病变的临床诊断中，增强CT、增强MRI以及超声造影诊断价值相当，无显著差异，对于患者不同情况使用适当的诊断方法更为适合。

MRI-DWI技术对直肠癌及术前分期的诊断价值分析

目的探讨MRI增强扫描结合弥散加权成像对直肠癌诊断及术前评估的价值。方法选取2016年1月~2016年11月期间我院接收的58例直肠癌患者,均行MRI增强扫描结合弥散加权成像检查,观察诊断价值。结果 b=1200s/m2时,高分化、中分化、低分化组间比较有明显差异(P<0.05);MRI结合DWI对于T期分期总诊断符合率为89.7%,与病理学T分期间一致性检验好(kappa=0.76);58例患者伴有39例淋巴结转移,MRI术前共检出可疑阳性淋巴结285枚,术后病理检查为223枚。转移性淋巴结ADC值显著高于良性淋巴结(P<0.05)。结论 MRI-DWI对直肠癌进行诊断及分期有较高的价值,且有利于术前评估淋巴结的良恶性,以便于临床医师治疗方案的制定,具有推广价值。

MRI与CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中价值对比分析

【摘要】目的探讨MRITZCT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中的价值。方法强直性脊柱炎患者40例，行CT检查的患者为观察组。行MRI检查的患者为对照组，比较两组检查分级情况及骨质异常检出率。结果对照组Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级、O级检查结果分别为1例、10例、15例、13例、1例；而观察组分别为1例、12例、17例、5例、5例。两组在Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、O级检查结果差异无统计学意义（P〉0．05）。而在I级检查结果观察组明显少于对照组（P〈0．05）。观察组有31例患者检查出骨质硬化、24例患者为骨质侵蚀；而对照组分别为22例、15例，观察组骨质硬化及骨质侵蚀的检出率明显高于对照组（P〈0．05）。结论MRITZCT在检查强直性脊柱炎上具有各自的优点，应将二者结合应用于临床诊断，提高诊断率，便于早期治疗，改善预后。

磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化结节的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化结节中的诊断价值,旨在更早发现癌前病变肝硬化再生结节、不典型增生结节及小肝癌。方法选取2016年6月-2018年7月到该院就诊的肝硬化结节患者30例(36个病灶)肝硬化结节进行磁共振DWI联合SWI检查。研究分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化结节中的信号变化。结果30例患者(36个病灶)肝硬化再生结节(RN)21个,不典型增生结节(DN)9个,小肝癌(sHCC)6个。磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)诊断肝硬化再生结节准确率为90.48%,灵敏度为70.59%,特异度为53.85%;不典型增生结节准确率88.89%,灵敏度为71.43%,特异度为60.00%;小肝癌准确率83.33%,灵敏度为75.00%,特异度为50.00%。结论磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)通过分析肝硬化结节信号的变化可以作出较为准确的定性诊断,尤其是对各种原因不能行传统CT、MR动态增强扫描的肝硬化结节癌前病变与小肝癌进一步鉴别诊断具有较高的应用价值。

多排螺旋CT血管造影后处理技术在肾动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT血管造影后处理技术在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的应用价值。方法收集因患高血压怀疑RAS患者32例,应用多排螺旋CT血管造影后处理技术对肾动脉重建,测量肾动脉最窄处内径宽度(d0)和狭窄段两端正常内径宽度(d1、d2);依据公式(d1+d2-2d0)/(d1+d2)×100%,对RAS进行诊断。结果 32例患者均获得满意的肾动脉血管轴位图像及血管造影后处理图像,并能够清晰显示双侧肾动脉数目、走行、变异、钙化等情况。结论多排螺旋CT血管造影后处理技术能准确反映RAS,是疑似RAS患者的首选筛查方法。

增强多层螺旋CT扫描在肺癌与结核致单侧全肺不张鉴别诊断应用价值

目的研究增强多层螺旋CT扫描在肺癌与结核致单侧全肺不张中的鉴别诊断应用价值。方法将医院从2018年4月10日至2020年2月15日收治的91例单侧全肺不张患者纳入研究。将其按照病因的差异分作肺癌组(肺癌致单侧全肺不张)51例和结核组(结核致单侧全肺不张)40例。对所有受试者均开展增强多层螺旋CT扫描,比较两组受试者CT直接征象以及间接征象的差异。并以病理诊断为金标准,分析增强多层螺旋CT扫描诊断鉴别肺癌与结核致单侧全肺不张的效能。结果观察组患侧主支气管不均匀狭窄或闭塞人数占比低于对照组,而截断人数占比高于对照组(χ^(2)=29.324,29.979;P<0.01);观察组患侧肺门血无明显改变人数占比低于对照,而肺动脉不均匀变细以及肺门血管闭塞人数占比高于对照组(χ^(2)=40.663,21.412,10.841;P<0.01);观察组患侧肺门-纵隔脂肪间隙征象模糊任何数占比低于对照组,而征象消失人数占比高于对照组(χ^(2)=23.605,40.999;P<0.01)。观察组患侧胸廓塌陷、不张肺内支气管扩张、不张肺组织内钙化灶人数占比以及纵隔患侧移位均低于对照组,而纵隔最大淋巴结短径高于对照组(χ^(2)=13.130,11.245,30.350;P<0.01);观察组不张肺内支气管内容物为气相人数占比低于对照组,内容物模糊人数占比高于对照组(χ^(2)=10.028,8.811;P<0.01);观察胸膜呈结节状或不均匀增厚、轻微增厚人数占比均高于对照组,呈明显增厚且有钙化人数低于对照组(χ^(2)=15.226,15.169,54.270;P<0.01);观察组无胸腔积液人数占比低于对照组,而大量胸腔积液人数占比高于对照组(χ^(2)=34.808,18.293;P<0.01)。以病理诊断结果为金标准,增强多层螺旋CT扫描诊断鉴别肺癌致单侧全肺不张的灵敏度、特异度以及准确度分别为96%(49/51)、98%(39/40)、97%(88/91)。结论增强多层螺旋CT扫描在肺癌与结核致单侧全肺不张中的鉴别诊断应用价值较高,值得临床推广应用。

联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响

目的探讨联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响。方法回顾性分析40例在该院使用联合线圈单元开发进行磁共振检查胸椎患者的临床资料平均分为对照组和观察组。结果 1图像质量客观评价结果:对照组E1的信噪比和对比噪声比均明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而两组E6和E12的信噪比与对比噪声比比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。2图像质量主观评价结果:对照组上段胸椎图像质量主观评分明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组中、下段胸椎图像质量主观评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论使用联合线圈单元开放进行磁共振检查患者的胸椎,能够大大提高上段胸椎扫描图像质量。因此,可以将此种方法纳入常规的扫描方案中。

全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用

目的探究全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用效果。方法研究对象为广东省鹤山市人民医院2019年1月至2020年12月接收82例早期乳腺癌患者,按照检查方法分为甲组、乙组,甲组41例(彩色多普勒超声检查),乙组41例(全数字化乳腺钼靶X线摄影),比较不同检查方法的临床诊断效果。结果乙组诊断准确度(93%)高于甲组(68%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.765,P=0.005);乙组阳性诊断率(88%)高于甲组(68%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.556,P=0.033);2组诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);乙组诊断敏感度高于甲组(P<0.05)。结论应用全数字化乳腺钼靶X线摄影进行早期乳腺癌诊断,可提高诊断效率,避免误诊、漏诊等情况的发生,值得临床推广。

多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠在结肠癌术前分期的临床价值

目的:探讨多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠在结肠癌术前分期的临床价值。材料与方法:收集53例经病理证实为结肠癌的多排螺旋CT图像数据,应用改良Dukes法行CT分期,依据病理分析多排螺旋CT在结肠癌分期的准确性。结果:53例中多排螺旋CT分期:A期5例,B期11例,C期29例,D期8例,其中误诊8例,分期符合率为84.91%;两者之间无统计学差异(χ2=0.906,P=0.824)。结论:多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠能较精确地对结肠癌进行术前分期,能指导临床制定最佳诊疗计划,值得推广。

鼻咽癌放疗前后动态CT对比观察的临床应用价值

目的对比鼻咽癌放疗前后各阶段CT变化特点,掌握其变化规律,鉴别早期复发、改进治疗手段、改善预后。方法通过回顾性分析120例病理证实为鼻咽癌的患者进行放射治疗前后影像表现对比,观察和分析鼻咽癌放射治疗后CT变化规律。结果放疗后因肿瘤的病理分化程度、肿瘤对放疗的敏感性及随诊时间的不同,原发灶治疗后可完全消退、缩小及增大恶化等表现,本组病例肿块消失81例(57.5%),肿瘤较放疗前缩小19例(15.8%);增大外侵6例(5%);鼻咽部纤维化26例(21.7%)。结论鼻咽癌放疗前后动态CT对比观察,对提高CT随访诊断水平、鉴别早期复发、改进治疗手段、改善预后具有重要意义。

CT血管造影检查联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作后早期脑梗死的预测价值研究

目的研究CT血管造影(CTA)检查联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期脑梗死的预测价值。方法选择2013年4月—2014年5月鹤山市人民医院收治的TIA患者200例,根据7 d内是否发生脑梗死将患者分为脑梗死组和非脑梗死组,各100例。采用CTA检测患者颈动脉狭窄程度、ABCD2评分评估患者整体病情、酶联免疫吸附法检测患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)。评价CTA检查、ABCD2评分单独检测与联合检测对脑梗死的诊断价值。结果梗死组患者颈动脉狭窄程度、ABCD2评分及CTA检查狭窄阳性率、ABCD2评分阳性率均高于非梗死组〔(75.85±8.96)%比(26.78±3.18)%,(5.96±0.67)分比(2.54±0.35),88%比12%,86%比14%〕。ABCD2评分+CTA检查判断脑梗死的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.00%、96.00%、95.50%、95.96%、95.05%,均高于CTA检查和ABCD2评分单独检查(P<0.05);CTA检查狭窄阳性和ABCD2评分阳性患者血清MMP-9水平分别高于阴性患者、TIMP1水平分别低于阴性患者(P<0.05)。结论 CTA检查联合ABCD2评分能够相对准确且灵敏地预测TIA后早期脑梗死的发生,同时可以反映患者炎性反应程度。

多层螺旋CT与MRI联合应用在不同类型隐匿性骨折中的诊断效能

目的 分析多层螺旋CT联合MRI在不同类型隐匿性骨折中的诊断效能。 方法 选择122例疑似隐匿性骨折患者为研究对象，均给予多层螺旋CT、MRI检查，分析不同类型隐匿性骨折患者的影像学表现，比较多层螺旋CT、MRI、多层螺旋CT联合MRI的诊断效能。 结果 疲劳性骨折与衰竭性骨折患者螺旋CT多见断端模糊、无错位骨折线，MRI表现为线样T1WI信号、T2WI高低混杂信号、STIR明显高信号特征；隐性创伤骨折多层螺旋CT多见清晰锐利、无错位骨折线，MRI表现为线样或片状T1WI低信号与T2WI高信号特征；隐性骨内骨折多层螺旋CT多无异常表现，MRI可见不规则或片状T1WI低信号与T2WI高信号特征；122例受检对象中，MSCT检出39例，误诊10例，灵敏度、特异度、准确度分别为52.70%、79.17%、63.11%；MRI检出63例，误诊7例，灵敏度、特异度、准确度分别为85.14%、85.42%、85.25%；MSCT＋MRI检出69例，误诊4例，灵敏度、特异度、准确度分别为93.24%、91.67%、92.62%。 结论 MRI诊断隐匿性骨折具有较高的灵敏度与准确度，多层螺旋CT联合MRI检查有利于提高隐匿性骨折的诊断效能。