89例慢性心力衰竭患者焦虑抑郁调查研究

目的了解慢性充血性心力衰竭患者中焦虑及抑郁的发病情况及特点。方法对89例心力衰竭患者焦虑和抑郁发生情况进行调查,收集患者的相关资料,评估与焦虑和忧郁发生的相关因素。结果89例心衰患者中有32.6%的患者存在明显焦虑,有34.8%的患者存在明显抑郁,其中心功能分级、房颤、糖尿病可以影响患者焦虑和抑郁量的病情,焦虑和抑郁程度与高敏C反应蛋白(hsCRP)、左心室射血分数(LVEF)有较强的相关性,没有发现性别、年龄与焦虑和忧郁有相关性。结论心力衰竭患者中存在较高的焦虑和抑郁的发生率,值得临床医师重视。

122例慢性心衰患者血尿酸及心功能检查结果分析

目的:研究慢性心力衰竭血清尿酸水平与心功能的关系。方法:以临床确诊122例慢性心力衰竭患者为研究对象,研究不同心功能分级各组间尿酸血清水平差异及各组别治疗前后尿酸血清水平差异;对照122例慢性心力衰竭患者中尿酸正常患者与异常患者的超声心动图心功能指标。结果:三组别治疗前后及同组治疗前后UA血清浓度均有显著差异(P<0.001);122例慢性心力衰竭患者中尿酸正常患者与异常患者的超声心动图心功能指标差异显著(P<0.001)。结论:高尿酸水平与慢性心力衰竭关系密切,监测尿酸水平对心衰程度及预后的评估都有重要的临床价值。

综合干预对社区糖尿病前期人群糖尿病及心脑血管事件发生的影响

目的探讨综合干预对社区糖尿病前期人群糖尿病及心脑血管事件发生的影响。方法选取2013年10月我院社区卫生服务中心的六个社区(从已进行慢性病防治调查的十二个社区中随机选取)的符合糖尿病前期诊断人群作为研究对象,共712例。随机选取其中的三个社区(366例)作为强化干预组,另外三个社区(346例)作为对照组。强化干预组人群按照强化干预方案进行干预,对照组人群采用常规治疗模式。比较两组干预前后的空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、胆固醇、腰围、臀围及血压水平,比较两组心脑血管病事件的发生情况。结果干预前,两组的腰围、臀围、血糖、收缩压、胆固醇及三酰甘油比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,强化干预组的腰围、空腹血糖、餐后血糖、胆固醇及收缩压明显低于本组干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的空腹血糖、餐后血糖、收缩压高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,强化干预组的腰围、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、胆固醇及三酰甘油均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化干预组进展为糖尿病的发生率(9.02%)明显低于对照组(16.47%),差异有统计学意义(χ~2=10.73,P<0.01)。强化干预组心脑血管病事件总发生率(3.28%)明显低于对照组(7.80%),差异有统计学意义(χ~2=6.33,P=0.012)。结论对糖尿病前期人群有针对性进行强化干预可延缓或阻滞转化为糖尿病,可降低这类人群心脑血管事件的发生,可为社区人群心脑血管病的防治提供一种新的策略。

85岁以上冠心病患者经皮冠脉血运重建术疗效与安全性分析

目的评估年龄超过85岁的患者接受PCI的安全性和有效性,并找出住院和1年生存率的相关危险因素。方法回顾分析2005年1月～2010年12月65例冠状动脉疾病老年患者经皮冠状动脉腔内成形术。对住院和随访1年所采集的临床、血管造影及介入治疗进行了相关变量对数回归分析。结果住院患者的治愈率为90.8%(59/65),住院患者的死亡率为9.2%(6/65)。随访1年发现接受介入治疗的患者1年存活率为83.1%(54/65)。回归分析显示:左心室射血分数是唯一预测住院患者存活率的独立预测因子。随访1年发现,肾功能不全及完全的血管成形术均与临床疗效密切相关。结论本研究表明高龄冠心病患者(年龄大于85岁)进行经皮冠状动脉介入治疗是安全、有效的。它可以有效地缓解症状,并提供住院期间为期1年的后续以及有利的结果。低EF值、不完全心肌血运重建术和肾功能障碍会影响临床疗效。

阿托伐他汀对老年高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血管内皮功能的作用及抑制炎症因子的激活,以便更好地控制和治疗高血压疾病。方法将108例老年高血压患者自愿分为治疗组和对照组,各54例。对照组高血压患者进行常规的高血压治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀药物进行治疗。结果经过12周治疗后,常规治疗后对照组患者血脂各项指标较治疗前无太大改善,而治疗组血脂各项指标治疗后较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原定量(FIB)、非创伤性血管内皮功能与治疗前有显著差异(P<0.05),对照组治疗前后测定结果无明显差异(P>0.05)。结论对于老年高血压患者,在常规进行降压治疗的同时,合并使用阿托伐他汀药物可以起到调节血脂的作用,能明显改善患者血管内皮功能及抑制炎症因子。

超敏C-反应蛋白、血尿酸与不同危险分层急性非ST段抬高型冠脉综合征患者的相关性研究

目的探讨血尿酸（SUA）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与不同危险分层急性非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）的关系。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治确诊的NSTEACS患者78例作为观察组,其中NSTEACS低危组24例,中危组27例,高危组27例。选取我院同期住院排除冠心病的患者52例作为对照组。所有患者在入院后第2天清晨采空腹静脉血或急诊冠状动脉造影术前采静脉血,检测各组患者SUA、hs-CRP水平。结果 SUA和hs-CRP水平随着NSTEACS患者危险分层的增高而升高。两者在高危组中水平均最高;高、中危组SUA、hs-CRP水平与低危组及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。低危组的SUA水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。低危组的hs-CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。SUA和hs-CRP水平与不同危险分层NSTEACS呈正相关（r1=0.528、r2=0.446,P均〈0.05）。结论 SUA、hs-CRP水平与不同危险分层NSTEACS密切相关。检测SUA、hs-CRP水平对不同危险分层NSTEACS患者病情程度评估有重要参考价值。

原发性高血压患者血糖与脂肪代谢水平临床检测

本文探讨原发性高血压(高血压)患者的血糖、脂肪代谢综合征的变化。作者检测300例原发性高血压患者(男性182例,女性118例)的空腹血糖、餐后血糖、空腹血脂及脂肪餐耐量试验(FTT)。结果表明,原发性高血压患者伴有血糖、脂肪代谢综合征与动脉粥样硬化密切相关,因此认为,为预防高血压患者的动脉粥样硬化与糖尿病,应进行血糖与血脂监测。