改良指固有动脉逆行岛状皮瓣的临床应用24例

目的介绍改良指固有动脉逆行岛状皮瓣在手指末节皮肤软组织缺损治疗中的应用体会。方法将传统指固有动脉逆行岛状皮瓣指根部切断指固有动脉改在手指中节中部切断,修复24例食、中指末节皮肤软组织缺损伤。结果 24例24指皮瓣全部成活。17例17指获得随访;随访时间3～31个月,平均13个月。皮瓣外形较满意,出现1例伤指第一年冬天略怕冷现象,第二年冬天缓解。结论改良指固有动脉逆行岛状皮瓣能较好地修复手指末节皮肤软组织缺损。

指固有神经背侧支移位在手指末节旋转撕脱性离断再植中的应用

目的在进行手指末节旋转撕脱性离断再植时应用指固有神经背侧支移位,以改善患指再植术后感觉。方法对15例15指指末节旋转撕脱性离断进行再植,将指固有神经背侧支移位与撕脱的指神经远断端吻合,术后进行感觉训练,按中华医学会手外科分会断指再植评定标准中感觉恢复标准进行评价。结果 15例再植指顺利成活。术后15例平均随访6个月14天,患指1.5月左右恢复浅触觉,达到S2;3～6个月左右浅痛觉与触觉,达到S3;6～12个月逐渐出现两点分辨觉,为8～10 mm,达到S3+。结论将指固有神经背侧支移位与撕脱的神经远断端进行吻合,并结合术后感觉训练是改善手指末节旋转撕脱性离断再植术后感觉的较好方法。