CREWS评分预测急性加重期COPD机械通气患者院内死亡的价值分析

目的探讨慢性呼吸系统早期预警评分(CREWS)预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者院内死亡的价值。方法对2017年3月至2018年3月我院收治的96例急性加重期COPD患者的临床资料进行回顾性分析,根据院内死亡情况将患者分为死亡组及存活组。比较两组患者的性别、年龄、病程、肺功能分级、CREWS评分等情况;对急性加重期COPD机械通气患者院内死亡的危险因素进行多因素Logistic回归分析;通过绘制ROC曲线,分析CREWS评分预测急性加重期COPD机械通气患者院内死亡的价值。结果单因素分析结果显示,死亡组患者的CREWS评分显著高于存活组(P<0.05),两组患者的性别、年龄、肺功能分级、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CREWS评分是急性加重期COPD机械通气患者院内死亡的危险因素。CREWS评分预测急性加重期COPD机械通气患者院内死亡的ROC曲线下面积为0.826,95%CI为0.745~0.908,最佳截断点为CREWS评分≥5分;根据CREWS评分预测患者院内死亡的敏感度为56.80%,特异性为98.10%。结论根据CREWS评分预测急性加重期COPD机械通气患者的院内死亡的敏感度较低,而特异性较高,患者院内死亡的风险随CREWS评分的增高而增大,需高度重视。