梯度减压术对重症颅脑损伤患者颅内压、近期预后的影响

目的:探讨梯度减压术对重症颅脑损伤患者颅内压、近期预后的影响。方法:选取2019年5月-2021年5月在某院确诊的62例重症颅脑损伤患者,以随机数字表法分组,分为观察组和对照组各31例,两组患者均采用大骨瓣手术,观察组采用梯度减压术,对照组采用常规减压术,分别于术前、术后观察两组患者颅内压变化情况,昏迷程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]变化;对两组患者均进行2个月的随访,于术前、术后1月及术后2月对患者的神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)]和日常生活能力[日常生活能力评估量表(ADL)]进行评估。记录两组患者术后并发症发生情况。结果:术后1d、5d,观察组与对照组的颅内压均下降,GCS评分均升高(P<0.05),观察组的颅内压均低于对照组,GCS评分均高于对照组(P<0.05);术后1月、2月,观察组与对照组的NIHSS评分均下降,ADL评分均升高(P<0.05),观察组的NIHSS评分低于对照组,ADL评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率为22.58%,低于对照组的48.39%(P<0.05)。结论:梯度减压术可有效提高重型颅脑损伤患者的临床疗效,促进其神经功能和日常生活能力的恢复,降低术后并发症发生风险,改善预后。