腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术疗效比较

目的探讨腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效差异。方法收集233例精索静脉曲张患者,其中行腹股沟下显微精索静脉结扎术146例（显微手术组）,行腹膜后精索内静脉高位结扎术87例（高位结扎术组）,术后随访6~12个月,比较2组术中结扎的精索内静脉条数、手术时间,评价手术疗效。结果显微手术组和高位结扎术组术中精索内静脉平均结扎条数分别为13.7条和1.8条（P〈0.001）,平均手术时间分别为83.8 min和31.4 min（P〈0.001）,术后复发率分别为2.3%和15.0%（P=0.001）,男性不育患者术后配偶自然妊娠率分别为48%和26%（P=0.034）,精液改善率分别为84%和63%（P=0.004）,疼痛缓解率分别为89%和62%（P=0.025）,2组均未见睾丸萎缩和鞘膜积液发生。结论与精索内静脉高位结扎术相比,腹股沟下显微精索静脉结扎术术中结扎的精索静脉条数更多,术后复发率较低,并有较高的自然妊娠率、精液改善率和疼痛缓解率,但手术时间较长。

血清CEA、CA199、CA724联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CAl99)和糖链抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法采用电化学发光分析仪测定40例胃癌患者(胃癌组)及40例健康体检者(健康对照组)血清CEA、CA199及CA724水平,根据参考值对比分析3种肿瘤标志物诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性。结果胃癌组CEA、CA199和CA724血清水平明显高于健康对照组(P<0.05),三项联合检测诊断胃癌准确性优于单项指标。结论单项检测血清CEA、CA199、CA724水平对胃癌具有一定的辅助诊断意义,3种肿瘤标志物联合检测有助于提高阳性率,更具临床应用价值。

乙酰谷酰胺治疗重型脑挫裂伤的疗效观察

目的:比较重型脑挫裂伤治疗中应用乙酰谷酰胺与否在患者致残和死亡的差别,说明乙酰谷酰胺在治疗重型颅脑损伤中的作用。方法:选择两组重型颅脑挫裂伤的病例,其中一组应用乙酰谷酰胺,比较其治疗效果。结果:应用统计学检验,应用乙酰谷酰胺组在死亡率和致残率明显优于对照组。结论:乙酰谷酰胺在重型脑挫裂伤后应用,能明显减轻受伤脑组织的一系列继发损害,提高治疗效果。