溃疡性结肠炎中医证候要素文献研究

目的:探讨溃疡性结肠炎常见证候要素、证候类型及其分布规律。方法:对中国知网学术期刊数据库1979年1月—2011年12月的全部期刊进行高级检索,从符合研究标准的35篇文献中提取证候要素,对证候要素进行归类合并,总结证候类型。结果:2502例溃疡性结肠炎患者共有9个证候要素,主要是气虚749例(30.46%),阳虚1030例(41.17%),湿热725例(28.98%),气滞524例(20.95%)。全部病例中,虚证924例(36.93%),实证968例(57.04%),虚实夹杂证610例(24.38%)。湿热气滞是主要的实证要素,阳虚气虚是主要的虚证要素,痰湿湿热是主要的虚实夹杂证的证候要素。结论:气虚阳虚,湿热痰湿和气滞是溃疡性结肠炎中较为重要的证候要素,气阳两虚,生湿化痰积热和气滞血瘀是溃疡性结肠炎的两大基本类型。

基于整体观探讨《伤寒杂病论》中杏仁的用法

目的:从整体观的角度研究《伤寒论》和《金匮要略》中杏仁的用法。方法:对《伤寒论》和《金匮要略》中使用杏仁的方剂,通过研究其不同的配伍、剂量和炮制方法,探讨方剂中杏仁的作用。结果:杏仁配麻黄以治卫阳被郁,杏仁配茯苓以治水饮内停,杏仁配厚朴以治肺气上逆,杏仁配麻子仁以治腑气不通;根据功效选用合适的炮制法;根据病性选择合适的药物剂量。结论:仲景在整体观的基础上灵活运用杏仁,使杏仁可表可里,可气可血,活用精当,组方严谨,可指导临床用药组方。

中药穴位贴敷联合饮食干预对胃癌患者在化疗期间胃肠道反应和睡眠质量的影响

目的探讨中药穴位贴敷联合饮食干预对胃癌患者在化学药物治疗(简称“化疗”)期间的胃肠道反应和睡眠质量的影响。方法选择2018年9月至2020年2月在广东祈福医院接受化疗的94例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组患者接受常规护理联合饮食干预,观察组患者在对照组护理内容的基础上加用中药穴位贴敷。比较2组患者在化疗第1天、第3天和第5天的胃肠道反应发生情况,以及在当次化疗前和化疗5 d后的睡眠质量,并记录不良反应发生情况。结果化疗第5天,观察组除便秘以外的其他胃肠道反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。化疗5 d后,2组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分及总分均较同组化疗前明显降低(P均<0.05),且观察组的PSQI各维度评分及总分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对行化疗的胃癌患者实施中药穴位贴敷联合饮食干预,可减少胃肠道反应的发生,有效改善其睡眠质量。

超声三维斑点追踪成像评价蒽环类药物对乳腺癌化疗患者心脏亚临床损伤的价值

目的 :探讨超声三维斑点追踪成像(3D-STI)评价蒽环类药物(ATC)对乳腺癌化疗患者心脏亚临床损伤的价值。方法:选择60例乳腺癌化疗患者为研究组,同时选择20例健康女性志愿者为对照组。2组均行心电图、二维超声心动图及3D-STI检查。通过ROC曲线评价3D-STI检测心脏亚临床损伤的价值。结果:2组化疗前后的常规二维参数中仅E/A值差异有统计学意义(P<0.05)。研究组化疗中期及后期的整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)值,较对照组及研究组化疗前、化疗初期均增加(均P<0.05);研究组化疗后期的整体环形应变(GCS)值,较对照组及研究组化疗前、化疗初期均增加(均P<0.05)。绘制ROC曲线可知,GAS和GLS的AUC> 0.7,当GAS截断值为-31.51%时,评价ATC对心脏亚临床损伤的敏感度和特异度分别为87.11%、92.91%;当GLS截断值为-17.48%时,评价的敏感度和特异度分别为65.99%、78.59%。Pearson相关分析显示,GAS与ATC累积剂量的相关性较显著(P<0.01)。结论:乳腺癌化疗过程中GAS检测ATC心脏毒性的敏感度和特异度较高,可通过超声3D-STI评价ATC对乳腺癌化疗患者的心脏亚临床损伤情况。

超声三维斑点追踪成像评价心复宁Ⅳ号防治乳腺癌患者化疗所致心肌毒性的应用效果

目的探讨常规超声心动图与实时三维斑点追踪成像技术(RT3D-STI)评价心复宁Ⅳ号防治乳腺癌患者化疗所致心肌毒性的应用效果。方法选取2020年1月至2021年5月广东祈福医院收治并行手术治疗、术后化疗的60例乳腺癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组与研究组,每组各30例。对照组患者采用6周期环磷酰胺加表柔比星化疗方案,研究组患者在对照组的基础上加用心复宁Ⅳ号治疗。所有患者均在化疗前、化疗2、4、6周期后行常规超声心动图与RT3D-STI检查,分析常规超声参数结果、RT3D-STI参数。结果研究组患者化疗6周期后的二尖瓣环舒张早期心肌运动峰值(Em)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)/二尖瓣舒张晚期峰值流速(A)、Em/二尖瓣环舒张晚期心肌运动峰值(Am)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者化疗2周期后的左心室扭转角度(LVtw)高于对照组,心肌综合指数(MCI)低于对照组;化疗4周期后的LVtw高于对照组,三维应变(3DS)、整体纵向应变(GLS)、MCI低于对照组;化疗6周期后LVtw、3D-LVEF高于对照组,3DS、GLS与MCI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过超声心动图与RT3D-STI监测化疗患者左心室心肌三维应变指标,表明心复宁Ⅳ号能有效防治乳腺癌患者化疗所致的心肌毒性,促进化疗疗程顺利完成。

扶正减毒方对乳腺癌化疗后免疫抑制的影响

目的探讨扶正减毒方对乳腺癌化疗后免疫抑制的影响。方法选取2019年1月—2020年6月广东祈福医院肿瘤科86例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用多柔比星联合环磷酰胺化疗4个疗程,同时给以扶正减毒方水丸6 g,每日3次口服;对照组给予化疗。检测2组治疗前后中性粒细胞、干扰素-γ(INF-γ)和T细胞亚群中CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)的数量,并进行疗效评价。结果治疗组Ⅲ度以上骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05);治疗组INF-γ的浓度高于对照组(P<0.05);治疗组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)高于对照组(P<0.05)、CD^(8+)高于对照组(P>0.05);治疗组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。结论扶正减毒方可预防乳腺癌化疗后的免疫抑制。

柴胡舒肝散含药血清对乳腺癌MCF-7细胞的体外抑制作用及Bcl-2与VEGF的影响

目的探讨柴胡舒肝散含药血清对人乳腺癌MCF-7细胞株体外抑制作用及Bcl-2与VEGF的影响。方法选取SD雌性大鼠48只,随机分为空白对照组、他莫昔芬组和柴胡疏肝散高、低剂量组。利用他莫昔芬片和不同浓度的柴胡疏肝散进行干预,留取含药血清检测MCF-7细胞凋亡,Bcl-2的蛋白表达及血清中血管内皮生长因子(VEGF)的含量。结果柴胡疏肝散组、他莫昔芬组均可以诱导MCF-7细胞的凋亡,其中柴胡舒肝散高剂量组诱导MCF-7细胞凋亡率高于低剂量组和他莫昔芬组,差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2蛋白在干预组中的表达明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);柴胡疏肝散高、低剂量组及他莫昔芬组、空白对照组中含药血清上清液中VEGF含量两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散含药血清可以通过抑制Bcl-2蛋白和VEGF因子的水平来诱导MCF-7细胞的凋亡。

单核细胞亚群在急性ST段抬高型心肌梗死中的分布及其炎性细胞因子的分泌特性

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)早期单核细胞亚群的分布,及其分泌肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)、白介素1β(interleokin,IL-1β)的功能并分析其相关性。方法取我院2016年1月至2017年6月接受急诊PCI的STEMI患者32例为STEMI组;取20例健康成年人为对照组。术后第二天取静脉血,以流式细胞术筛选并计算外周血单核细胞亚群,即经典型单核细胞(CD14++CD16-,Mon1)、中间型单核细胞(CD14++CD16+,Mon2)和非经典型单核细胞(CD14+CD16++,Mon3);用ELISA检测血清TNF-α、IL-1β水平及各亚群单核细胞在LPS刺激培养下分泌TNF-α、IL-1β的能力。结果与对照组相比,STEMI组单核细胞在白细胞中的比例明显增加(P<0.01),Mon2和Mon3比例明显增加(P<0.01);同时Mon2分泌TNF-α、IL-1β的能力较Mon1、Mon3升高(P<0.01)。结论 Mon2和Mon3在STEMI早期显著扩增,同时Mon2具有更强的促炎症细胞因子分泌功能。

脾错构瘤动脉栓塞治疗一例及文献复习

脾错构瘤(splenic hamartoma,SH)是脾正常成分的比例发生混乱的良性肿瘤样病变。临床表现无特异性,多在体检或手术中偶然发现。尸检回顾显示其发生率为0.024%~0.13%^([1])。脾错构瘤可发生于任何年龄,无性别差异^([2])。瘤体增殖常小于3 cm,偶可见巨大病灶压迫临近器官引起腹部隐痛或不适症状.

免疫治疗联合化疗在胃癌治疗中的研究新进展

胃癌也在老年群体中呈现出高发态势,然而这一疾病已经严重威胁到了中老年人的生活和健康。当前治疗胃癌的仅有的办法就是通过根治性手术切除癌细胞。针对于胃癌的早期病人或者是在条件允许的情况下的进展期病人,主要是针对淋巴结的去除和对腹内的游离癌细胞的正确处理等。对于胃癌晚期病人来说,为了改善病人的生活品质,可以通过化疗疗法进行治疗。因此本文对近几年来胃癌治疗进行一系列的临床观察,并提出免疫治疗联合化疗在胃癌治疗中的临床价值,借此为有关研究提供参考。

湿邪致病现代机理研究进展

综述了近年来湿邪致病的机理研究。湿邪致病损伤阳气、阻遏气机的特性与机体免疫功能以及水液代谢机制相关,湿性重浊的机制与血氧分压、脂质代谢、一氧化氮以及炎性因子等水平的变化相关,湿性致病粘滞的特性与肠道微生物菌群、超氧化物歧化酶活性、T细胞平衡以及免疫功能的改变密切相关,湿性趋下的机制与机体免疫力、病原微生物的感染、机体内酶的活性以及肠道微生物的改变密切相关。临床上湿邪致病往往兼夹痰、热、寒、风等因素,故今后应探讨湿邪夹杂其他因素的致病机制。同时应量化湿邪致病动物模型的检测指标,以更直观地说明湿邪致病动物模型的成功建立。

清热解毒药物治疗流行性感冒疗效的Meta分析

目的:探讨清热解毒药物用于流行性感冒治疗的循证医学分析研究。方法:对中国知网学术期刊数据库、中国生物医学文献数据库和维普期刊数据库1990年1月-2012年11月的全部期刊进行高级检索,从符合研究标准的文献中进行疗效分析,同时对于不良反应的发生进行分析。结果:共计纳入24项随机对照研究文献,涉及4 522例流行性感冒患者。研究结果显示,在临床疗效总体改善方面,中药与西药治疗疗效对比OR:5.73,95%CI[4.75,6.92],中药治疗疗效与西药对照组相比,差异有统计学意义。中药组的不良反应主要表现为胃肠不适,皮疹等症状,西药对照组的不良反应表现在恶心呕吐及腹泻皮疹方面,不良反应的OR值为0.40,95%可信区间CI为[0.15,1.09],不良反应发生率差异不具有统计学意义,不能说明中药的不良反应率低于西药对照组。结论:循证医学分析表明清热解毒药物治疗流行性感冒具有较好的临床疗效。