探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的价值

目的:观察甲状腺肿瘤采用彩色多普勒超声检查优势。方法:选取我院2021年5月至2022年12月收治的96例甲状腺肿瘤,均进行彩色多普勒超声检查,并与手术病理结果进行对比,分析检查结果。结果:彩色多普勒超声对恶性甲状腺肿瘤检出率为95.56%,对良性甲状腺肿瘤检出率为95.44%,与手术病理检查差异均无统计学意义(P>0.05);良性甲状腺肿瘤Vmax、RI参数低于恶性(P<0.05);良性甲状腺肿瘤血流信号分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例分别为36.36%、45.45%、12.73%、5.45%,恶性甲状腺肿瘤血流信号分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例分别为0.00%、4.44%、24.44%、71.11%,其中恶性甲状腺肿瘤血流信号分级0级、Ⅰ级比例低于良性甲状腺肿瘤,Ⅱ级、Ⅲ级血流信号分级高于良性甲状腺肿瘤,差异均具有统计学意义(P<0.05);良性甲状腺肿瘤中有甲状腺囊肿(腺体不大或非对称性增大,腺体包膜光滑,呈圆形或类圆形无回声,边界清、囊内暗区透声较好,CDFI未探及血流信号)。结节性甲状腺肿(腺体不规则非对称增大,实质回声稍增粗,且欠均匀,结节边界清或欠清,多为中等偏强不均匀回声)。甲状腺腺瘤(腺体不大或局部增大,实质内可见圆形或椭圆形结节、边界清、包膜完整、部分回声均匀、后方回声无衰减)。肿块周边区可见到丰富的动脉血流信号。恶性甲状腺肿瘤(甲状腺癌)超声表现:低回声结节,形态不规则,可见分叶,甲状腺外侵犯时,腺体包膜不完整,肿块后方可见回声衰减,肿块内钙化多为较细小的沙粒样钙化,后部伴或不伴声影。结论:彩色多普勒超声具有无创性、可重复性及便捷性,用于甲状腺肿瘤良恶性鉴别中有一定参考价值。

急、慢性痛风性关节炎的肌骨超声表现对比研究

目的:回顾性总结分析急、慢性痛风性关节炎(GA)患者的肌骨超声表现,为早期准确诊断GA及评价GA的进展程度提供影像依据。方法:选取2021年1月—2023年9月在广东祈福医院确诊的痛风性关节炎患者80例,根据GA类型不同分为两组,其中A组为急性GA患者(40例,共计46个疼痛关节),B组为慢性GA患者(40例,共计58个疼痛关节);另选取同期正常对照对象30例(共计60个关节)为C组。运用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,分析并比较各组患者血清尿酸值及肌骨超声表现(包括滑膜增生、关节积液、双轨征、高回声聚集体、痛风石及骨侵蚀)。结果:本研究中,GA受累最多的关节为第一跖趾关节及踝关节。A、B组间比较:两组均可出现滑膜增生、关节积液、双轨征、高回声聚集体、痛风石及骨侵蚀。B组的双轨征、痛风石、骨侵蚀的发生率高于A组(P<0.05);两组间滑膜增生、关节积液及高回声聚集体的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组比较:滑膜增生、关节积液及聚集体差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组比较:上述6项超声表现差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急、慢性GA的滑膜增生、关节积液及尿酸盐聚集体均较常见,双轨征、痛风石及骨侵蚀更常见于慢性GA。肌骨超声是诊断不同时期GA的安全有效方法,可为临床早期诊断痛风提供重要的影像依据。

多模态超声定量评价通络方联合阿托伐他汀稳定颈动脉斑块的临床研究

目的:探讨多模态超声定量评价通络方联合阿托伐他汀稳定颈动脉斑块的价值。方法:随机将2018年8月至2022年3月我院收治且行颈动脉超声检查的60例颈动脉软斑块患者分为对照组和观察组,30例一组。对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组予以通络方联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后的常规生化指标(TC、TG、LDL-C)、血清学检测指标(CysC、Hcy、hs-CRP)及多模态超声检查指标。结果:治疗后两组的TC、TG、LDL-C、CysC、Hcy、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的斑块面积、斑块厚度、狭窄程度、AUC值、EI值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);SWVmean值高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:通络方联合阿托伐他汀治疗可更好地稳定和逆转颈动脉软斑块,且采用多模态超声检查可以较为准确的评估其斑块稳定性,值得临床应用。

超声造影评估颈动脉斑块新生血管联合ABCD3评分、D-二聚体水平对短暂性脑缺血发作早期脑卒中风险的预测价值

目的分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管联合ABCD3评分、D-二聚体水平对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)早期脑卒中风险的预测价值。方法选取2019年3月至2021年3月广东祈福医院收治的TIA患者120例,入院时均评估ABCD3评分,抽取患者空腹静脉血检测D-二聚体水平,再给予超声造影评估颈动脉斑块新生血管,TIA发病1周后根据患者是否发生早期脑卒中将其分为发病组(45例)和未发病组(75例)。比较两组患者ABCD3评分、D-二聚体水平及超声造影对颈动脉斑块新生血管的评估结果,并以受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管联合ABCD3评分、D-二聚体水平对TIA早期脑卒中风险的预测价值。结果本研究中120例TIA患者入院7d后有45例发生早期脑卒中,发病组患者D-二聚体水平高于未发病组,ABCD3评分为中危、高危患者比例显著高于未发病组,差异均有显著性(P<0.05)。发病组患者早期脑卒中颈动脉斑块内新生血管分级主要为3、4级(80.00%),未发病组患者主要为1、2级(78.67%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声造影评估颈动脉斑块新生血管、D-二聚体水平、ABCD3评分预测TIA早期脑卒中的曲线下面积分别为0.800、0.843、0.665,联合检测的曲线下面积为0.937,单项检测与联合检测比较,差异有显著性(P<0.05)。结论超声造影评估颈动脉斑块新生血管、ABCD3评分、D-二聚体水平对TIA早期脑卒中风险均有预测价值,三者联合检测预测价值更高,建议临床推广使用。

高频超声在Ⅰ区、Ⅲ区指伸肌腱断裂与指骨近端撕脱性骨折鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨高频超声在Ⅰ区、Ⅲ区指伸肌腱断裂与指骨近端撕脱骨折鉴别诊断中的应用价值。方法:对2016年1月—2020年8月于佛山中医院及广东祈福医院就诊的42例手指伸指困难畸形患者行超声检查,超声诊断为Ⅰ区、Ⅲ区指伸肌腱断裂或指骨近端撕脱骨折并与X线(均行正侧位片检查)和(或)手术结果进行对照。结果:42例手指伸指困难患者均行X线检查,并通过手术证实,指伸肌腱完全断裂27例,部分断裂9例,撕脱骨折6例;超声诊断完全断裂28例,部分断裂7例,撕脱骨折7例,其中超声误诊完全断裂2例,部分断裂1例,撕脱骨折1例,X线漏诊撕脱骨折2例。超声检查与手术结果对照,表明一致性好。高频超声检查较X线检查能提高指骨近端撕脱骨折诊断符合率。结论:高频超声较X线检查能清楚分辨指伸肌腱断裂与撕脱骨折,结合动态扫查高频超声能更好对指伸肌腱部分及完全断裂进行鉴别诊断。

超声三维斑点追踪成像评价蒽环类药物对乳腺癌化疗患者心脏亚临床损伤的价值

目的 :探讨超声三维斑点追踪成像(3D-STI)评价蒽环类药物(ATC)对乳腺癌化疗患者心脏亚临床损伤的价值。方法:选择60例乳腺癌化疗患者为研究组,同时选择20例健康女性志愿者为对照组。2组均行心电图、二维超声心动图及3D-STI检查。通过ROC曲线评价3D-STI检测心脏亚临床损伤的价值。结果:2组化疗前后的常规二维参数中仅E/A值差异有统计学意义(P<0.05)。研究组化疗中期及后期的整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)值,较对照组及研究组化疗前、化疗初期均增加(均P<0.05);研究组化疗后期的整体环形应变(GCS)值,较对照组及研究组化疗前、化疗初期均增加(均P<0.05)。绘制ROC曲线可知,GAS和GLS的AUC> 0.7,当GAS截断值为-31.51%时,评价ATC对心脏亚临床损伤的敏感度和特异度分别为87.11%、92.91%;当GLS截断值为-17.48%时,评价的敏感度和特异度分别为65.99%、78.59%。Pearson相关分析显示,GAS与ATC累积剂量的相关性较显著(P<0.01)。结论:乳腺癌化疗过程中GAS检测ATC心脏毒性的敏感度和特异度较高,可通过超声3D-STI评价ATC对乳腺癌化疗患者的心脏亚临床损伤情况。

超声三维斑点追踪成像评价心复宁Ⅳ号防治乳腺癌患者化疗所致心肌毒性的应用效果

目的探讨常规超声心动图与实时三维斑点追踪成像技术(RT3D-STI)评价心复宁Ⅳ号防治乳腺癌患者化疗所致心肌毒性的应用效果。方法选取2020年1月至2021年5月广东祈福医院收治并行手术治疗、术后化疗的60例乳腺癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组与研究组,每组各30例。对照组患者采用6周期环磷酰胺加表柔比星化疗方案,研究组患者在对照组的基础上加用心复宁Ⅳ号治疗。所有患者均在化疗前、化疗2、4、6周期后行常规超声心动图与RT3D-STI检查,分析常规超声参数结果、RT3D-STI参数。结果研究组患者化疗6周期后的二尖瓣环舒张早期心肌运动峰值(Em)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)/二尖瓣舒张晚期峰值流速(A)、Em/二尖瓣环舒张晚期心肌运动峰值(Am)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者化疗2周期后的左心室扭转角度(LVtw)高于对照组,心肌综合指数(MCI)低于对照组;化疗4周期后的LVtw高于对照组,三维应变(3DS)、整体纵向应变(GLS)、MCI低于对照组;化疗6周期后LVtw、3D-LVEF高于对照组,3DS、GLS与MCI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过超声心动图与RT3D-STI监测化疗患者左心室心肌三维应变指标,表明心复宁Ⅳ号能有效防治乳腺癌患者化疗所致的心肌毒性,促进化疗疗程顺利完成。

彩色多普勒超声与CT诊断胃间质瘤的对比分析

目的:对比分析彩色多普勒超声与CT检查诊断胃间质瘤的符合率,进一步提高胃间质瘤早期诊断的准确率,改善疾病预后。方法:本文回顾性分析我院2017年3月—2020年12月经手术确诊为胃间质瘤的16位患者的彩色多普勒超声及CT检查资料,计算两种方法的诊断符合率。结果:超声诊断胃间质瘤的位置符合率和大小符合率较高,分别为87.50%(14/16)和81.25%(13/16);肿瘤来源符合率/与周围组织关系符合率较低,分别为31.25%(5/16)和37.50%(6/16)。CT诊断胃间质瘤的位置符合率和大小符合率均略高于超声,分别为93.75%(15/16)和87.50%(14/16)两者差异不显著(P>0.05);肿瘤来源符合率/与周围组织关系符合率明显高于超声,分别为68.75%(11/16)和68.75%(11/16)两者差异显著(P<0.05)。结论:对于胃间质瘤位置和大小判定,超声和CT检查无显著差异;在定性诊断和周围组织转移判定方面,CT比超声有显著优势。

3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床准确性评价

目的:研究3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床准确率。方法:选取2020年2月—2022年2月期间在广东祈福医院进行检查的108例疑似肛瘘患者展开研究,以手术结果为金标准,所有患者在术前均进行直肠腔内超声检查、3.0T高分辨率MRI检查,比较两项检查的诊断结果。结果:3.0T高分辨率MRI检查的符合率、敏感度、准确率、阴性预测值以及肛瘘分型检出率、肛瘘分级检出率均高于直肠腔内超声检查,主瘘管、瘘管分支、内口、脓肿的检出符合率亦均高于直肠腔内超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T高分辨率MRI具有较高的肛瘘术前诊断准确率,还可判断肛瘘分型、分级情况,为手术治疗提供更加丰富的影像学信息参考。