肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值

目的探讨对肝硬化患者进行血小板与凝血酶原时间检验的临床价值。方法本次实验组为我院诊疗的43例肝硬化患者,参照组为同期43名体检健康者,对2组的血小板与凝血酶原时间进行检验,然后对2组的有关指标情况进行评价。结果经检测,实验组的血小板分布宽度(PDW)、血小板体积(MPV)均大于对照组,凝血酶原时间(PT)长于对照组,而血小板压积(PCT)、血小板计数则少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组中出血患者的PDW、MPV均大于未出血患者,PT长于未出血患者,而PCT、血小板计数则少于未出血患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化患者进行血小板与凝血酶原时间的检验,可取得较好的临床诊断,同时,还可以为判定患者的肝功能损伤程度提供依据,具备临床推广价值。

原发性高血压患者血清白细胞介素-18水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法入选EH患者80例,正常对照组55例。高分辨超声测定CIMT作为大血管动脉粥样硬化(AS)程度的指标,同时检测血清IL-18水平;分析IL-18与CIMT之间的关系。结果①与正常对照组相比,EH组的血清IL-18水平显著增高(P<0.01),CIMT显著增厚(P<0.01)。EH组内比较,CIMT正常亚组血清IL-18水平显著低于CIMT增厚亚组(P<0.01)。②直线相关分析显示,IL-18与CIMT呈正相关(P<0.01)。③以CIMT为因变量进行多重逐步线性回归分析,排除其他相关危险因素的干扰后,IL-18与CIMT的相关关系仍然存在(P<0.01)。④以CIMT增厚与否为因变量进行非条件Logistic逐步回归分析,筛选出IL-18为CIMT增厚的独立危险因素。结论血清IL-18水平与EH患者CIMT具有显著相关性,此相关性独立于其他相关危险因素,是EH患者CIMT增厚的独立危险因素。提示IL-18参与了EH患者AS病理过程,且其水平的高低与AS严重程度有关,可作为早期EH患者并发AS的预测及监测指标。

血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌诊断的临床意义。方法采用电化学发光法检测86例肺癌患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE的浓度,并与71例肺良性疾病患者和56例健康者进行对比分析。结果肺癌患者血清中CEA、NSE浓度明显高于肺良性疾病组与健康对照组(P<0.01),CYFRA21-1浓度与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE的阳性率均显著高于肺良性疾病组与健康对照组(P<0.01),其中对肺腺癌、肺磷癌、小细胞肺癌敏感性最高的标志物分别为:CEA(72.7%)、CYF RA21-1(68.2%)、NSE(77.4%);CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测可将敏感性提高到最高为(75.6%)。结论CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测能提高肺癌诊断的阳性率,并对肺癌病理分型有一定的参考作用。

AcA、AsAb、EmAb、BA抗体与反复自然流产关系的研究

目的探讨抗心磷脂抗体(AcA)、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、封闭抗体(BA)与反复自然流产(RSA)的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定112例反复自然流产患者(流产组)血清中BA抗体,AcA、AsAb、EmAb项目的测定采用金标免疫斑点法测定。结果流产组AcA、AsAb、EmAb阳性率分别为37.50%、25.00%、31.25%,明显高于对照组(分别为7.14%、4.08%、6.12%),差异都具有统计学意义(P<0.01);而流产组BA抗体的阴性率为89.29%,明显高于对照组22.45%,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论AcA、AsAb、Em-Ab、BA抗体与反复自然流产有着密切的关系,且BA抗体的缺乏是引起RSA患者最常见的免疫因素之一。

多发性骨髓瘤患者骨髓细胞中CD269、CD317的表达及其意义

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓细胞中CD269、CD317的表达及其意义。方法选择2016年1月~2018年5月在广东省粤北人民医院接受治疗的86例MM患者作为观察组,另选同期诊治的缺铁性贫血患者80例作为对照组。比较两组骨髓细胞中CD269、CD317相对表达量、血红蛋白(Hb)、β2微球蛋白(β2-MG)及乳酸脱氢酶(LDH)水平;分析观察组不同性别及年龄患者CD269、CD317相对表达量,并分析患者骨髓细胞中CD269、CD317相对表达量与Hb、β2-MG及LDH水平的相关性。结果观察组骨髓细胞中CD269、CD317相对表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hb、β2-MG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不同性别及年龄患者CD269、CD317相对表达量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。根据Pearson相关性分析,结果显示患者骨髓细胞中CD269、CD317相对表达量分别与Hb、β2-MG呈负相关(P<0.05),而与LDH无明显相关性(P>0.05)。结论 MM患者骨髓细胞中CD269、CD317水平的表达明显升高,Hb、β2-MG水平明显降低,且CD269、CD317相对表达量分别与Hb、β2-MG呈负相关。临床上可进一步监测上述四种指标的表达情况,从而更加全面地反映MM患者的实际病情。

ICU感染患者病原菌分布和耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,为合理使用抗生素提供理论依据。方法对本院2003年ICU病房510份标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果从510份标本共分离出460株病原菌,其中G-杆菌280株,占60.9%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;G+球菌128株,占27.8%,全部为金黄色葡萄球菌、血清凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌;真菌52株,占11.3%。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和MR SA、MRCNS的检出率分别为22.2%、36.7%和57.7%、40%。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。在G-杆菌中,铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到20%以上;而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌对亚胺培南的耐药率为0.00%。三种G+球菌对万古霉素的耐药率为0.00%。结论通过了解ICU病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的。

CEA、CA125和CA153联合检测在小细胞肺癌诊断中的应用

目的探讨CEA、CA125和CA153三种肿瘤标志物联检在小细胞肺癌诊治中的应用前景。方法采用化学发光免疫分析法分别测定50例小细胞肺癌和22例肺良性疾病患者血清中CEA、CA125和CA153水平。结果小细胞肺癌患者血清中CEA为(8.18±13.84)ng/ml,CA125为(65.13±9.97)ng/ml,CA153为(16.73±9.77)ng/ml,均显著高于肺良性疾病组的血清水平(P<0.05)。三项标志物对小细胞肺癌诊断的敏感性分别为32%、54%、18%;两两联检之后CEA/CA125、CEA/CA153、CA125/CA153的敏感性分别为70%、50%、64%;而三项联检对小细胞肺癌的敏感性达80%,特异性100%。结论联合检测CEA、CA125和CA153三项标志物可有效提高小细胞肺癌诊断的敏感性。

血细胞分析仪白细胞计数结果假性增高的原因及处理方法

目的:探讨冷凝集素、血小板聚集、有核红细胞、血球残留对白细胞计数的影响并寻求其解决方法。方法:筛选白细胞结果增高及直方图异常、有报警信号的标本41例,采用不同的方法处理后,用CD-1700型血细胞分析仪复查,并用人工计数法进行计数。结果:冷凝集素、血小板聚集、有核红细胞、血球残留均可致白细胞计数结果假性增高;处理前测定结果与处理后及人工计数法结果比较均有显著性差异(P<0.01),处理后结果与人工法结果基本一致(P>0.05)。结论:应认真分析所得结果和直方图,对结果异常、直方图异常和有报警信号的标本,采用不同的方法处理,或用人工法重新复查后才能发出报告,确保检验结果的可靠性。

血清TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清中胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的临床意义。方法分别检测52例NSCLC患者血清TK1、CEA、CYFRA21-1水平,并与67例健康者(健康对照组)进行对比分析。结果 NSCLC患者血清中TK1、CEA、CYFRA21-1水平明显高于健康对照组(P<0.01)。NSCLC患者血清TK1、CEA、CYFRA21-1的阳性率分别为67.31%、48.08%、36.54%,均显著高于健康对照组(P<0.01),其中对肺腺癌、肺鳞癌敏感性最高的标志物分别为CEA(75.86%)和CYFRA21-1(78.26%)。TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测可将灵敏度提高到80.77%。结论 TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测能提高NSCLC诊断的阳性率,并对期病理分型有一定的参考作用。

8462名婚检人员化验结果分析

目的 了解欲婚人员的传染病、遗传病的患病情况 ,促进优生优育。 方法 对 8462名欲婚人员进行HB sAg、GPT、梅毒初筛、淋球菌涂片、G6PD、HB电泳等项目的检测 ,并对其结果进行分析比较。 结果 8462名欲婚人员中共检出指定传染病和遗传病 190 3名 ,占受检人数的 2 2 .49% ,其中男性 10 2 1人 ,女性 882人。 结论 应加强宣传 ,使婚前检查变成自觉行为。

血小板直方图在判断血小板计数结果中的应用

目的 为了解几种常见直方图对血小板计数结果的影响情况。方法 选择485份标本(正常标本30 份,异常标本455份),为便于统计分成4组。A组:健康成人(血小板直方图正常)标本30份:B组:有"URI"(上 部区域干扰)警示信号标本394份;C组:有"LRI"(下部区域干扰)警示信号标本23份;D组:血小板图形不平 滑,曲线右侧抬高或有拖尾状的标本38例。所有标本用自动血细胞分析仪测定血小板后,再用人工法计数作为 对照。结果 A组仪器法与人工计数法的结果基本相同(P>0.05);B组仪器法显著高于人工计数法(P<0.01);C 组仪器法高于人工计数法(P<0.05);D组仪器法低于人工计数法(P<0.05)。结论 正常血小板直方图,无干扰因 素存在,其计数结果是可靠的;异常血小板直方图,由于有各种干扰因素存在,其计数结果可假性增高,亦可假性 降低,对这类标本必须重新复查或用人工法计数后,才能发出报告。

当归注射液对辐射损伤小鼠免疫功能的作用

目的 :观察当归注射液对辐射损伤小鼠免疫功能的作用。方法 :检测刀豆球蛋白 A(Concanavalia A,Con A)刺激的小鼠脾淋巴细胞转化。结果 :1 mg/ kg、1 0 mg/ kg和 1 0 0 mg/ kg的当归注射液加照射组 Con A刺激的小鼠脾淋巴细胞转化比单纯照射组明显增加。随着当归剂量的增加 ,当归注射液 (1 0 0 0 mg/ kg)加照射组 Con A刺激的小鼠脾淋巴细胞转化与单纯照射组比无明显变化。结论 :低浓度的当归注射液对辐射损伤小鼠免疫功能具有刺激作用。

缺铁性贫血铁剂治疗前后的血液学指标变化

目的为了解缺铁性贫血(IDA)患者铁剂治疗前后的血液学指标变化情况。方法对42例IDA患者,铁剂治疗前及治疗后4周、7周、13周、18周均进行血液指标检查,包括血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血清铁蛋白(SF)及观察分析红细胞直方图变化情况。结果治疗三周左右,红细胞直方图及血液学指标开始发生变化;Hb、MCV、SF最先恢复,服药四周已接近正常水平,RDW最慢恢复,服药13周后还轻度增高;治疗18周后,红细胞直方图及血液学检查指标都恢复正常。结论IDA治疗过程中,观察患者的红细胞直方图动态变化情况,结合Hb、SF及红细胞其它参数,对评价IDA铁剂治疗的疗效,具有重要的临床意义。

低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的研究

目的 :研究低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的疗效及安全性。方法 :对 1 5例肾病综合征合并高凝状态患儿在激素或加用免疫抑制剂治疗的同时 ,加用低分子肝素雾化吸入 ,剂量为 2 0 0～ 30 0抗因子Xa活性单位 / (公斤·次 ) ,观察皮下瘀血、血小板、血D -二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及尿蛋白定量、血清白蛋白和胆固醇的变化。另设 1 5例患儿作为对照组。结果 :治疗组 1 4例血D -二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间恢复正常 ,对照组 1 3例恢复正常 ,两组间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组无皮下瘀血、血小板减少现象 ,对照组 1 3例患儿出现皮下瘀血、2例患儿血小板减少。治疗前 ,治疗组的尿蛋白定量为 (5 .3± 3.2 ) g/2 4h ,血清白蛋白为 (1 3.3± 4 .1 ) g/L ,胆固醇为 (9.9± 2 .8)mmol/L ,治疗 4周后 ,三项指标分别为 (2 .3± 1 .5 ) g/ 2 4h ,(2 5 .3± 6 .3)g/L和 (7.9± 1 .4 )mmol/L ;治疗组血清白蛋白回升快于对照组 ,两组相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗 8周后 ,三项指标分别为 (0 .9± 0 .7) g/ 2 4h、(32 .6± 3.5 )g/L和 (5 .4± 0 .8)mmol/L ,两组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论

HBV血清标志物特殊模式的实验研究

目的:探讨乙型肝炎血清标志物(HBVM)特殊模式的类型及其特点。方法:应用EL ISA法对3318例乙型肝炎血清标本进行乙肝5项血清标志物检测,并对其中6 0例血清标本进行HBV- DNA(PCR法)检测。结果:从3318例乙型肝炎血清中共检出特殊模式15 8例,阳性率为4 .8%。特殊模式可分HBs Ag阳性和HBs Ag阴性两大类型,HBs Ag阳性类型98例,占HBVM特殊模式6 2 % ,共7个模式;HBs Ag阴性类型6 0例,占HBVM特殊模式38% ,共3个特殊模式。6 0例HBs Ag阴性特殊模式中,HBV- DNA均为阳性。结论:乙型肝炎血清标志物(HBVM)特殊模式可分HBs Ag阳性和HBs Ag阴性两大类型,共10个特殊模式。HBs Ag阳性的特殊模式主要表现为HBs Ag与HBs Ab同时阳性或HBe Ag与HBe Ab同时为阳性;HBs Ag阴性的特殊模式主要表现为HBs Ag阴性与HBe Ag阳性。了解HBVM特殊模式的类型及其特点对乙肝的诊断、治疗及流行病学调查,乙肝疫苗的研究及效果评价提供了一个新的研究思路。

鼻咽癌放疗前后Th17/Treg及相关细胞因子变化及临床意义

目的探讨鼻咽癌放疗前后辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子的变化及临床意义。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的鼻咽癌50例作为鼻咽癌组,选取同期在我院体检健康的50例作为对照组。比较两组(鼻咽癌组放疗前后、随访3个月时)外周血Th17和Treg所占的占总T细胞百分比及相关细胞因子水平的变化。结果与对照组比较,鼻咽癌组血清Th17及Treg占总T细胞百分比、白细胞介素(IL)-17、IL-23、IL-10及转化生长因子(TGF)-β1水平显著升高(P<0.05);与放疗前比较,放疗后血清Th17占总T细胞百分比、IL-17及IL-23水平升高(P<0.05),放疗后Treg占总T细胞百分比、随访3个月时Th17及Treg占总T细胞百分比、随访3个月时IL-17及IL-23水平、放疗后及随访3个月时血清TGF-β1及IL-10水平均降低(P<0.05);与放疗后比较,随访3个月时血清Th17及Treg占总T细胞百分比、IL-17、IL-23、IL-10及TGF-β1水平均显著降低(P<0.05)。结论放疗可加剧鼻咽癌患者Th17/Treg的免疫失衡,期间辅以免疫治疗可改善患者的免疫功能。

血液病患者信号转导及转录激活子5和叉头状转录因子3的表达

目的观察恶性血液病患者外周血中单个核细胞磷酸化STAT5及Foxp3的表达水平及其相关性。方法采用蛋白磷酸化流式细胞术分别检测45例急性白血病患者(AL)、23例慢性白血病(CL)、29例骨髓增生异常综合征(MDS)、20例重型再生障碍性贫血(SAA)及38例对照组外周血单个核细胞磷酸化STAT5(P-STAT5)及Foxp3阳性细胞的百分率。结果PSTAT5表达AL组(2.29±0.79)%、CL组(2.45±0.88)%、MDS组(2.21±0.75)%都较对照组(0.54±0.15)%增高,差异具有统计学意义(P<0.05),SAA组P-STAT5表达(0.43±0.17)%较对照组降低,差异无统计学意义(P>0.05);Foxp3表达AL组(3.86±1.13)%、CL组(3.60±1.10)%、MDS组(4.01±1.19)%高于对照组(0.89±0.38)%,差异具有统计学意义(P<0.05),SAA组Foxp3表达(0.57±0.21)%较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。AL、CL、MDS、SAA各组P-STAT5与Foxp3表达水平都呈正相关(P<0.05)。结论 STAT5及Foxp3可能共同参与了AL、CL、MDS、SAA这几类恶性血液病的发生过程,同时测定可以提供有临床意义的实验依据。

乙型肝炎病毒耐药突变基因的检测与分析

目的检测该院2013年-2015年乙型肝炎患者基因分布及病毒耐药基因突变情况及相关性和临床意义。方法采用荧光定量和基因芯片技术检测240例乙型肝炎患者乙肝病毒(HBV)基因型和对拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定药物突变基因型。结果 240例乙型肝炎患者中,HBV基因型包括:B型61.3%(147/240)、C型25.0%(60/240)、B和C混合型5.4%(13/240)、其他型8.3%(20/240),未检出D型。182例未出现耐药,拉米夫定耐药突变44例,阿德福韦出现耐药突变者7例,恩替卡韦出现耐药突变者6例,替比夫定出现耐药突变者为1例。M204V以及M204I是两种常见的拉米夫定耐药突变情况,在阿德福韦耐药突变中以N236T±A181位碱基替换相对常见;T184位碱基替换是恩替卡韦耐药突变的典型代表;M204I是替比夫定耐药突变的主要表现。部分从来没有采用核苷酸等药物治疗者也有可能被检测出耐药突变情况。44例出现拉米夫定耐药的基因型中,180M及其混合突变型占86.4%(38/44),C型HBV基因突变占61.4%(27/44),且主要为180M耐药突变型(24/27)。结论检测乙型肝炎病毒耐药突变基因,可以帮助医学工作者确定患者是否存在耐药性,从而选择恰当的抗病毒方法对其进行治疗。

尿试纸条检测与尿镜检结果非相关性分析

目的通过尿试纸条检测与尿镜检结果的非相关性对比观察,多因素分析其结果来源。方法尿试纸条检测参照迪瑞公司的操作标准,尿镜检采用非离心手工混匀直接涂片检查。结果430份尿样中以BLO、LEU、PRO三项任何一项阳性,镜检不到相应成分较为多见,其次是尿试纸条检测全阴性却能发现一些有形成分;二者非相关性总百分率为24.17％。结论出现上述结果的原因除了尿试纸条本身的缺陷外,还有就是操作、仪器等本身的原故。面对如此的非相关性临床现象,认为:无论尿试纸条检测结果如何,每份尿标本都要镜检,且连同结果一起报告。