钛夹联合硫糖铝喷洒治疗急性非静脉曲张上消化道出血50例观察

目的观察钛夹联合硫糖铝喷洒治疗急性非静脉曲张上消化道出血的效果。方法收集急性非静脉曲张上消化道出血行内镜下钛夹止血患者50例,并予以镜下喷洒硫糖铝30~60 ml全覆盖溃疡面。记录治疗效果。结果 72 h止血率为90%(45/50),1周内再发出血率14%(7/50),7例再发出血患者中,再次镜下治疗8%(4/50),其中1例失败中转介入均失败后中转手术止血成功,中转介入率4%(2/50),中转手术率6%(3/50),再发出血止血成功率100%(7/7),无1例死亡及术后消化道穿孔。结论胃镜下钛夹成功止血后采用镜下定位喷洒硫糖铝,再发出血联合中转介入及外科手术能有效安全控制急性非静脉曲张上消化道出血,消化道穿孔率低。

泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的 :观察泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法 :确诊的 90例消化性溃疡并出血患者随机分为 2组 :泮托拉唑治疗组 5 0例 ,静脉滴注泮托拉唑 4 0mg ,每 1 2h 1次 ,持续 2～ 3d,出血停止后均予泮托拉唑胶囊4 0mg,口服 ,每天 1次维持 ;法莫替丁对照组 4 0例 ,静脉滴注法莫替丁 2 0mg ,每 1 2h 1次 ,持续 2～ 3d,出血停止后均予以法莫替丁 2 0mg ,口服 ,每天 1次维持。结果 :泮托拉唑治疗组有总效率 94 .0 % ,止血时间 (1 .2± 0 .8)d ,再出血率 0 % ,明显优于法莫替丁对照组 [分别为 75 .0 %、(2 .8± 1 .2 )d和 1 3.3% ](P <0 .0 5 )。结论 :泮托拉唑注射液是治疗消化性溃疡并出血有效。

经胃镜置管行残胃、输出袢同时减压治疗毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻

目的探讨经胃镜置管行残胃、输出袢同时减压治疗毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻的疗效。方法毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻患者60例,随机分为两组:治疗组采用胃镜置入导管行残胃、输出袢同时减压,对照组采用经鼻胃管减压。比较腹胀改善程度、胃肠减压量、气液平面消失时间、肠鸣音恢复时间。结果治疗组腹胀改善程度、胃肠减压量、气液平面消失时间、肠鸣音恢复时间显著优于对照组(P<0.05)。结论经胃镜置管行残胃、输出袢同时减压治疗毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻效果优于鼻胃管行胃肠减压。

糖尿病胃轻瘫患者胃固体排空与胃感知功能的相关性研究

目的探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)患者的胃感觉阈值。方法对65例2型糖尿病患者采用不透X线标志物法测定胃固体排空,并采用饮水负荷实验进行胃感觉阈值测定。结果DGP组胃感觉阈值较正常组和非DGP组显著降低(P<0·01),但正常组与非DGP组之间差异无显著性(P>0·05);65例糖尿病患者中,胃感觉过敏29例(胃感觉阈<460·4ml),占44·6%;DGP组和非DGP组胃感觉过敏发生率差异有显著性(分别为63·3%和28·6%,χ2=7·9,P<0·05)。结论部分糖尿病胃轻瘫患者存在胃感觉过敏,在临床干预时有必要考虑使用胃感觉调节剂。

临床路径在胶囊内镜检查病人健康教育中的应用

目的观察临床路径在胶囊内镜检查病人健康教育中的应用效果。方法将184例胶囊内镜检查病人随机分为观察组和对照组,其中对照组84例,采取传统护理健康教育模式,观察组100例,按预先设计好的临床路径进行整体护理和健康教育。比较两组病人健康教育知识熟练掌握情况、满意度、检查质量及其心理焦虑恐惧情况。结果观察组健康教育效果与对照组比较有明显差异(P<0.01)。运用临床护理路径对胶囊内镜检查病人进行健康教育,明显优于传统健康教育模式。结论路径式健康教育是胶囊内镜检查病人一种较为理想的护理方法。

鼻咽癌放疗前后Th17/Treg及相关细胞因子变化及临床意义

目的探讨鼻咽癌放疗前后辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子的变化及临床意义。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的鼻咽癌50例作为鼻咽癌组,选取同期在我院体检健康的50例作为对照组。比较两组(鼻咽癌组放疗前后、随访3个月时)外周血Th17和Treg所占的占总T细胞百分比及相关细胞因子水平的变化。结果与对照组比较,鼻咽癌组血清Th17及Treg占总T细胞百分比、白细胞介素(IL)-17、IL-23、IL-10及转化生长因子(TGF)-β1水平显著升高(P<0.05);与放疗前比较,放疗后血清Th17占总T细胞百分比、IL-17及IL-23水平升高(P<0.05),放疗后Treg占总T细胞百分比、随访3个月时Th17及Treg占总T细胞百分比、随访3个月时IL-17及IL-23水平、放疗后及随访3个月时血清TGF-β1及IL-10水平均降低(P<0.05);与放疗后比较,随访3个月时血清Th17及Treg占总T细胞百分比、IL-17、IL-23、IL-10及TGF-β1水平均显著降低(P<0.05)。结论放疗可加剧鼻咽癌患者Th17/Treg的免疫失衡,期间辅以免疫治疗可改善患者的免疫功能。

乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者对其免疫功能及血清ALB、Hb水平的影响

目的:探讨乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者对其免疫功能及血清白蛋白(ALB)水平、血红蛋白(Hb)水平的影响。方法:选取2018年1月~2020年6月接受治疗的76例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用抽签法分为常规组与观察组,各38例。常规组采用奥曲肽治疗,观察组在常规组基础上采用乌司他丁治疗,两组疗程均为半个月。比较两组患者治疗前后免疫功能指标CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与血清ALB、Hb水平变化情况。结果:治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清ALB及Hb水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清ALB及Hb水平均高于常规组(P<0.05)。结论:乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎能够提高免疫功能,增强机体免疫力,同时能够提高血清ALB及Hb水平,对改善患者自身营养状况具有积极作用。

情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中的应用及其临床价值

目的探究情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中的应用及其临床价值。方法选取2015年3月~2018年8月我院低年资急诊护士24名作为本次研究对象,对24名低年资急诊护士进行情景模拟训练,全程训练时长8个月,培训标准参考相关教材,设计有机磷中毒、急性心肌梗死以及失血性休克三个情景模式,将低年资急诊护士培训前、后的医生满意度、单项急救操作成绩以及理论考核、综合操作时间成绩进行比较。结果情景模拟训练后低年资急诊护士的医生满意度及急救操作成绩显著高于情景模拟训练前(P <0.05),理论考核成绩、综合操作时间成绩也显著高于情景模拟训练前(P <0.05)。结论情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中得到了很好的反馈,情景模拟训练能培养低年资急诊护士处理各种突发问题的能力、沟通能力、学习能力以及与医生的配合度,有效的提高低年资急诊护士的工作能力,因此应当在实际培训中广泛应用。

肝细胞生长因子对人羊水干细胞迁移和黏附能力的影响

目的分离培养及鉴定羊水干细胞(hAFSC),并研究肝细胞生长因子(HGF)对羊水干细胞迁移、黏附能力的影响。方法使用细胞贴壁法分离培养羊水干细胞,细胞免疫荧光及westernblot鉴定羊水干细胞,Transwell小室分析HGF对羊水干细胞迁移的作用。明胶贴壁法分析HGF对羊水干细胞黏附能力的作用。两组之间数据的比较采用独立样本t检验。结果分离的羊水干细胞均表达特异性标记物Oct-4、c-kit、SSEA-4、CD105。HGF在体外对hAFSC的迁移有趋化作用,对照组和HGF组每个视野的迁移细胞数分别为38±2.5和80±3.2。对黏附能力有促进作用,对照组和HGF组每个视野的黏附细胞数分别为19±1.5和50±2.7,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HGF可趋化羊水干细胞的迁移,增强羊水干细胞的黏附能力。

综合性心理护理对肝硬化患者负性情绪、遵医行为及生活质量的影响

目的:探讨综合性心理护理对肝硬化患者负性情绪、遵医行为及生活质量的影响。方法:选取2018年6月~2019年2月收治的80例肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合性心理护理,比较两组患者负性情绪、遵医行为及生活质量。结果:护理后,观察组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组遵医率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施综合性心理护理可有效减少肝硬化患者的负性情绪,显著提升其遵医行为及生活质量。

套扎术与硬化剂注射术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效比较

目的比较套扎术与硬化剂注射术对肝硬化失代偿期引起食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法对我院2008年7月至2011年7月以来,实施50例食管曲张静脉套扎术与50例食管胃底静脉曲张硬化剂注射术治疗,从止血率、死亡率、并发症及平均住院时间方面比较两者疗效。结果两者止血率、死亡率无统计学差异(P>0.05),但行硬化剂注射术后并发症及平均住院时间明显少于套扎术(P<0.05)。结论套扎术与硬化剂注射术两者都是安全、有效治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法,但硬化剂注射术术后并发症及平均住院时间低于套扎术。