小光斑飞点扫描式准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视

目的评价小光斑飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视的疗效。方法对LASIK术后超过3月的280例(551眼)按术前屈光度分成3组,A组:-0.50～-6.00D者408眼;B组:-6.25～-10.00D者110眼;C组:-10.25^-16.00D者33眼。观察其视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症。结果术后3月时,3组的裸眼视力达0.5以上者分别为100.0%、99.1%、84.8%,1.0以上者分别为99.3%、96.4%、69.7%。3组的术后最佳矫正视力下降者分别为0.8%、0.9%、6.1%。平均屈光度A组(0.02±0.21)D,B组(-0.13±0.57)D,C组(-0.72±1.16)D,其中≤±0.50D的分别是99.4%,86.3%,52.5%。切削区均匀,偏离中心平均(0.20±0.19)mm(0~0.71),其中5眼偏心距离>0.5mm。术后无严重并发症发生。结论使用小光斑飞点扫描准分子激光系统的LASIK治疗近视近期效果好,熟练掌握手术技术和有效及时处理各种并发症是保证手术成功的关键。

交感性眼炎(附25例报告)

25例交感性限炎，占同期眼球穿通伤3489例的0．72％．男18例，女7例．年龄17～72岁，以21～30岁最多，共11例占44％。致病因素中竹木棍伤7例，爆炸伤9例（其中2例鞭炮伤）石块伤5例，铁钉、铁丝、剪刀伤各1例，小梁切除＋白内障摘除术后1例。穿孔部位角膜12例，角巩膜8例，巩膜4例，角膜缘1例。病变部位主要在眼球后部者18例，累及前葡萄膜病变7例。治疗主要用氢化可的松或地寒米松滴注，扩瞳。顽固及复发病例加用环磷酸胺口服或中药“血府逐瘀汤”。

改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的应用

目的评价改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的疗效。方法采用改良手法小切口在基层医院完成白内障复明手术449眼。改良技术包括:透明角膜缝线固定技术、梯形切口技术、透明角膜辅助切口技术、滑行出核技术、仿超乳劈核技术、单一水分离技术、蓝域辅助撕囊技术。对术中、术后情况进行观察。结果术后视力均有不同程度提高,术后第1天视力﹥0.3者410眼(91.3%),未出现严重并发症。结论采用改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中,可提高手术效率,提高手术质量,且容易被基层医师学习掌握,值得推广。

旋转切削法超声乳化摘出成熟期白内障

目的研究旋转切削法超声乳化技术和临床疗效。方法采用改良的旋转切削法对54眼成熟期白内障进行超声乳化摘出人工晶状体植入木。结果54眼成功进行旋转切削法超声乳化手术。平均有效乳化为84±23．13秒。分别植入一体式和折叠式人工晶状体。结论旋转切削法超声乳化手术安全、易掌握，更适合成熟期白内障超声乳化。

钝挫伤性继发性青光眼33例临床分析

1987年至1991年我科收住院眼球钝挫伤109例,其中33例发生了继发性青光眼,现分析报告如下:临床资料男26例,女7例,男:女= 3.7:1.年龄5岁半～78岁.右眼21例,左眼12例,全部为单眼.职业分布:学龄前儿童3例,学生12例,工人9例,农民7例,干部2例.致伤物:竹、木棍伤9例,石块伤7例,弹弓伤4例,爆竹伤4例,自行车尾架胶带伤5例,其他伤4例,全部为钝挫伤.继发性青光眼原因:前房出血25例,晶体脱位7例,房角劈裂7例,玻璃体积血3例,虹膜炎2例,有些病例是几种原因兼备.视力按<0.05为盲目标准,入院时盲目30眼,其中一级盲29眼,二级盲1眼,一级低视力1眼,二级低视力1眼,不合作1例.眼压情况:最低眼压3.73kPa(1kPa=7.5mmHg),最高眼压9.47kPa,平均6.04kPa.

青光眼滤过术后眼轴改变及人工晶体度数计算

目的:探讨不同类型青光眼滤过术后的眼轴改变及青光眼滤过术后白内障患者的人工晶体度数计算。方法:分析40例青光眼滤过术后成功控制眼压的原发开角型、闭角型青光眼的眼轴改变,以及分析20例青光眼滤过术后白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术后和常规白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术后屈光状态对比情况。结果:开角型青光眼、闭角型青光眼滤过术后眼轴均变短,开角型青光眼平均为0.35mm,闭角型青光眼平均为0.32mm,与术前相比差异均有显著性(配对T检验,P<0.001),但开角型青光眼和闭角型青光眼眼轴变化二者之间无差异(T检验,P>0.05),青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶体植入术后屈光度为-1.72±0.22D,常规白内障超声乳化人工晶体植入术后屈光度为-0.98±0.24D,二者差异有显著性(T检验,P<0.001)。(凡白内障术前常规给予-1.00D屈光状态)。结论:青光眼滤过术后眼压控制良好患者眼轴缩短,青光眼滤过术后白内障患者术后人工晶体度数偏高,青光眼滤过术后白内障人工晶体度数应以青光眼滤过术前眼轴为准,眼轴测量应列为青光眼滤过术前常规检查。

白色白内障晶状体超声乳化手术治疗效果

目的探究白色白内障晶状体超声乳化手术的临床应用效果。方法对2016年1月-2018年12月于本院开展白色白内障晶状体超声乳化术患者86例(98眼)临床资料进行回顾性分析,观察手术效果及术后并发症发生情况。结果86例(98眼)患者均顺利完成手术,术后视力改善明显。术后1月、3月复查发现最佳矫正视力≥0.6的患者分别为94眼(95.92%)、94眼(95.92%);平均眼压分别为(16.4±1.3)mmHg、(16.6±1.2)mmHg,与术后1 d眼压比较差异有统计学意义(P<0.05);复查时调查无严重并发症发生。结论白色白内障晶状体超声乳化手术效果稳定,能显著改善患者视力,术后并发症少,眼压稳定。

无缝线粘贴法在翼状胬肉手术中的应用

目的:评价采用无缝线粘贴法应用于翼状胬肉手术的疗效。方法:对57例75眼鼻侧原发性翼状胬肉患者,随机分成4组,A、B组为新方法无缝线粘贴法,粘合剂为生物粘合剂纤维蛋白粘合剂,其中A组13例(16眼)采用逆向翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植,结膜瓣采用纤维蛋白粘合剂粘贴。B组12例(15眼)组采用逆向翼状胬肉切除+生物羊膜移植,生物羊膜采用纤维蛋白粘合剂粘贴。C、D组为常规缝合组,其中C组13例(18眼)采用逆向翼状胬肉切除+生物羊膜移植,生物羊膜采用10-0尼龙线缝合。D组19例(26眼)采用逆向翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植,结膜瓣采用10-0尼龙线缝合。对手术时间、疼痛感觉、复发率、并发症等指标进行比较分析。结果:手术时间:A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);A组与C组、D组;B组与C组、D组比较具有显著差异性(P<0.05)。C组与D组无显著差异性(P>0.05)。疼痛评估:A、B组比较无显著性差异(P>0.05),A组与C组、D组;B组与C组、D组具有显著差异性(P<0.05);C组与D组无显著差异性(P>0.05)。A组16眼术后复发1眼,复发率为6.3%;B组15眼术后复发2眼,复发率为13.3%;C组18眼术后复发3眼,复发率为16.7%;D组26眼术后复发2眼,复发率为7.7%;各组间无显著差异性。结论:在翼状胬肉手术中,采用逆向翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植,结膜瓣采用纤维蛋白粘合剂粘贴,可减轻患者疼痛,减轻炎症反应,缩短手术时间,提高手术质量,降低复发率。

青光眼引流阀植入术后白内障的治疗

目的探讨青光眼引流阀植入术后白内障的治疗。方法对7例7眼青光眼引流阀植入术后白内障需手术治疗的患者,根据眼压、前节OCT等情况分别采用白内障囊外摘除(ECCE)、白内障超声乳化(Phaco)、联合或不联合前段玻璃体切除,结合视功能情况植入或不植入人工晶体(IOL),部分患者行房角分离术。结果术后患者眼压均得以控制,视力提高4眼,不变3眼。结论对青光眼引流阀植入术后白内障需手术治疗的患者,根据眼压、前节OCT等情况作相应处理,术后患者眼压仍可控制,部分患者视力可改善。

阵发性黑朦患者局部脑血流显像的临床价值

为探讨局部脑血流局部脑血流显像对阵发性黑朦的临床价值．本文观察了20例正常对照者和42例阵发性黑朦患者治疗前后局部脑血流显像及与同期CT对照。结果发现，阵发性黑朦患者脑组织病灶区（枕叶视皮质区）放射性比值明显低于对照组，局部脑血流显像对阵发性黑朦诊断的灵敏度和准确率明显高于CT，局部脑血流显像与临床预后观察有较高的一致性（90．5％）。结果提示，局部脑血流显像对阵发性黑朦的诊断、预后估计及随访观察均具有重要的临床价值。

伴虹膜缺损的人工晶状体植入术

目的 评价伴虹膜缺损的人工晶状体植入术的方法和效果.方法 15眼伴虹膜缺损的人工晶状体植入术中,分别采用瞳孔成形、利用完整的连续环形撕囊口、线形截囊后所造的前囊口及植入带虹膜的人工晶状体,来解决虹膜缺损所引起的症状.结果 15眼经上述方法处理后,均未出现畏光、单眼复视或眩目,视力提高至1.0～1.2者2眼、0.5～0.96眼、0.42眼、0.1～0.35眼.结论对于伴虹膜缺损的人工晶状体植入术中,适当处理缺损的虹膜可使患者获得较好的视功能.

康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管效果观察

目的探讨康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床效果。方法本研究对象选自我院2016年1月~2018年12月治疗的80例病理性近视脉络膜新生血管患者。采用国际随机字母表法将80例患者分成实验组和対照组,各40例,对照组采取保守治疗方法,实验组给予玻璃体腔内注射康柏西普治疗,对治疗前后眼内压(IOP)、CNV面积和血清C反应蛋白(CRP)水平等变化进行对比,观察比较治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑区视网膜厚度(CMT)变化及不良反应发生情况。结果治疗后IOP、CNV面积和CRP均明显下降,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BCVA明显升高,CMT明显降低,较治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者BCVA高于对照组,CMT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月期间,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床效果显著,有助于提高患者视力,减少黄斑区视网膜厚度,且不良反应少,值得在临床中推广应用。

儿童眼外伤行眼球破坏性手术20例分析

儿童眼外伤行眼球破坏性手术２０例分析梁锋（广东省粤北人民医院眼科，韶关５１２０２６）眼球摘除术和眼内容剜出术是眼球破坏性手术，为总结这方面的临床经验，现将我科自１９８８年１月至１９９４年２月在收住院的２２３例儿童眼外伤病例中，行眼球内容剜出术１８例、...

视觉诱发电位对鼻咽癌放疗患者视功能监测的临床研究

目的探讨视诱发电位对鼻咽癌放疗患者视功能监测的作用。方法用现诱发电位（VEP）检测70例鼻咽癌病人放疗前、放疗中、放疗后的视功能情况。结果发现32．8％患者（23／70）有VEP异常改变．其中轻度异常8例，中度异常11例，重度异常4例。在放疗中的15例患者中就发现2例轻度异常．1例中度异常。结论放射治疗中可产生视路损害，VEP检测可早期发现鼻咽癌放疗患者的视功能损害。

白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术的临床疗效

目的:观察白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术的临床疗效。方法:选取2014年7月~2017年6月收治的48例白内障合并翼状胬肉患者为研究对象,均实施白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术治疗。比较所有患者手术前后BCVA、UCVA、平均角膜曲率、角膜散光以及视功能和生存质量评分变化。结果:术后6个月,患者BCVA、UCVA、角膜曲率以及角膜散光均较术前改善(P<0.05);术后6个月,患者生存质量评分及视功能指标评分均高于术前(P<0.05)。结论:白内障合并翼状胬肉患者应用白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术治疗,疗效显著,能够有效提高患者视力及生活质量,值得临床推广应用。

眼球按摩在原发性闭角型青光眼复式小梁切除术后护理中的应用

目的:探讨眼球按摩在原发性闭角型青光眼复式小梁切除术后护理中的应用效果,为临床护理提供指导。方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月在我院住院并行复式小梁切除术治疗的76例原发性闭角型青光眼患者的临床资料,根据患者术后眼球按摩方式不同,将其分为实验组39例和对照组37例,实验组由眼科专科护士负责进行眼球按摩,对照组患者自行按摩眼球,两组患者均至少随访半年后,对比分析其眼压控制情况。结果:出院时两组患者眼压均正常;出院后1w、2w,1m、3m、6m,实验组的眼压均明显低于试验组;同时术后随访半年后,实验组的手术成功率为89.58%,明显高于对照组的66.67%(P=0.007,x^2=7.226)。结论:在原发性闭角型青光眼小梁切除术后应用眼科专科眼球按摩护理,可明显改善患者术后眼压,提高了青光眼手术的成功率,值得临床护理推广。

高吸力劈裂法超声乳化技术

目的探讨高吸力劈裂法白内障超声乳化技术并评价其临床效果。方法利用“打桩式”超声乳化和高吸力稳住晶状体核后，用裂核钩机械裂核方法完成白内障超声乳化手术。结果65眼有效超声乳化时间分别为：Ⅱ级核，22．5010．35秒；Ⅲ级核，44．0310．70秒；Ⅳ级核，44．8315．16秒。术后3天，裸眼或球镜矫正视力>1．0者为44．6％。结论高吸力劈裂法超声乳化技术安全易掌握，适合不同硬度核的白内障。

甲基强的松龙在儿童人工晶状体植入术的应用

目的：为预防和治疗儿童人工晶状体植入术的并发症。方法：白内障搞出行后房型人工晶状体植入术，术毕上方球结膜下注射委布霉素2万u＋地塞米松2mg，下方穹窿部注射甲基强的松龙0．5ml，对照组仅在术毕上方球结膜下注射妥布霉素2万U＋地塞米松2mg。结果：治疗组对30例前膜形成16例，前房积血1例，晶状体夹持0；对照组34例，前膜形成34例，前房积血15例，晶体夹持10例。结论：甲基强的松龙局部应用可有效防治儿童人工晶状体植入术的共发症。