别嘌呤醇对冠心病患者内皮功能及心功能的影响

目的 :观察别嘌呤醇对冠心病并高尿酸血症患者内皮依赖性血管舒张功能及心功能的影响。方法 :选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者 71例 ,对其中 46例冠心病并高尿酸血症患者随机分成两组 (各组n =2 3 ) ,别嘌呤醇组给予别嘌呤醇 0 4g/d ,安慰剂组给予谷维素 60mg/d ;另 2 5例冠心病尿酸正常患者为尿酸正常组 ,给予别嘌呤醇 0 4g/d ,均观察 4周 ,采用高精度血管超声技术检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能及心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张功能指标 :舒张早期峰值速度 /舒张晚期峰值速度 (E/A)、峰减速时间、峰减速率 ;收缩功能指标 :左心室射血分数、左心室短轴内径缩短率 ,同时测定血清尿酸、血浆丙二醛水平。结果 :仅别嘌呤醇组治疗后较治疗前比较血清尿酸、血浆丙二醛水平降低 ,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能增强 ,均有极显著性差异 (P <0 0 1) ,E/A、峰减速率增加 ,均有显著性差异 (P <0 0 5及P <0 0 1) ,左心室射血分数、左心室短轴内径缩短率有增加趋势 (P >0 0 5 ) ,但未达到统计学显著性。Δ血清尿酸与Δ肱动脉内皮依赖性血管舒张功能、ΔE/A、Δ峰减速率负相关 ,相关系数分别为 -0 47、-0 3 9、-0 41(P <0 0 5 ) ,与Δ射血分数、Δ短轴内径缩短率相关系数分别为 -0 2 9、-0

大豆异黄酮改善绝经后肥胖冠心病患者内皮功能及胰岛素抵抗

目的 :探讨大豆异黄酮对绝经后肥胖并冠心病妇女内皮功能、纤溶活性、胰岛素抵抗的影响。方法 :选择 5 8例绝经后腹型肥胖并冠心病患者 ,随机分为异黄酮组 (n =3 0 )、谷维素组 (n =2 8) ,分别予以大豆异黄酮 15 0mg/d、谷维素3 0mg/d治疗 6个月 ,2 8例绝经后健康妇女为正常对照组 ,观察冠心病患者内皮功能、纤溶活性、胰岛素抵抗各指标变化及大豆异黄酮的影响。结果 :5 8例冠心病患者治疗前与正常对照组比较 ,血清一氧化氮 (NO)、血浆组织型纤溶酶原激活物、肱动脉流量依赖性血管舒张功能、胰岛素敏感指数降低 ,血浆纤溶酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)、胰岛素、血清白细胞介素 6增加 (P均 <0 0 5 ) ,且全部冠心病患者血清NO与组织型纤溶酶原激活物、胰岛素敏感指数呈正相关 (r =0 3 5、0 41,P <0 01) ,与PAI 1、白细胞介素 6呈负相关 (r =-0 40、-0 3 8,P <0 0 1) ;异黄酮组治疗后与治疗前比较 ,血清NO、血浆组织型纤溶酶原激活物、肱动脉流量依赖性血管舒张功能、胰岛素敏感指数增加 ,PAI 1、胰岛素、白细胞介素 6降低 (P<0 0 5及P <0 0 1) ,且变化值 (Δ)胰岛素敏感指数与变化值血清NO正相关 (r =0 3 7,P <0 0 5 ) ,变化值组织型纤溶酶原激活物 /PAI 1与变化值NO正相关 (r =0 43 ,P

别嘌醇对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :观察别嘌醇对充血性心力衰竭 (CHF)患者心功能的影响。方法 :选择CHF伴高尿酸血症患者 4 5例 ,随机分为常规治疗组和别嘌醇组 ,后者在常规治疗基础上合用别嘌醇 0 .4g/d ,疗程 12周。采用心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末容量指数 (LVESVI) ,同时测定血浆丙二醛、一氧化氮。结果 :别嘌醇组血浆丙二醛明显降低、一氧化氮增加 (P <0 .0 1) ,LVEF增加、LVESVI降低 (P <0 .0 5 ) ,LVEF、LVESVI的变化与丙二醛降低相关 (r=- 0 .4 2 ,0 .4 5 ,P <0 .0 5 ) ,与一氧化氮增加无相关关系 (r =0 .32 ,- 0 .34,P >0 .1)。结论 :别嘌醇改善CHF伴高尿酸血症患者心功能 ,可能与减少活性氧族有关。

临床护理路径在食管静脉套扎术病人中的应用研究

[目的]探讨临床路径在食管静脉套扎术病人中的应用。[方法]将100例病人随机分为对照组和试验组,对照组按常规医疗护理方法处理,试验组按预先制定好的临床护理路径进行护理。[结果]试验组病人的医疗护理质量明显提高,术前病人心理状态良好,平均住院日数和医疗费用明显降低,病人和家属对疾病知识测试的优良率和对护理服务满意度也显著增加,与对照组比较均有统计学意义。[结论]在食管静脉套扎术病人护理中应用临床护理路径可缩短平均住院日、降低医疗成本、同时能提高护理服务质量,提升病人的满意度,使病人获得最佳的医疗护理服务。

左旋卡尼汀对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察左旋卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的长期临床疗效。 方法 选择冠心病并慢性心力衰竭患者 6 2例 ,随机分为两组 ,对照组 30例予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或 β受体阻滞剂等常规药物 ;卡尼汀组 32例 ,在常规治疗的基础上加用国产卡尼汀 3g d治疗 1年。 结果 卡尼汀组心功能改善的临床显效率(75 % )和总有效率 (87 5 % )均较对照组 (5 3%和 6 0 % )显著提高 (P <0 0 5 ) ,总胆固醇、甘油三酯分别降低 18%和15 % ,高密度脂蛋白升高 14 % (P <0 0 1) ,E A、射血分数、左室短轴缩短率分别增加 2 1%、14 %、11% ,左室内径减小 10 % (P <0 0 5 ) ,且无不良反应。 结论 卡尼汀辅助治疗冠心病并慢性心力衰竭有较好疗效。

慢性心力衰竭患者氧化应激与细胞因子的变化及卡维地洛的影响

目的 观察慢性心力衰竭患者 (CHF)氧化应激与细胞因子的变化及卡维地洛对其影响。方法 选择 6 7例CHF患者 ,随机分为对照组 (33例 )及卡维地洛组 (34例 ) ,后者在常规治疗基础上合用卡维地洛 5～ 2 0mg/d ,疗程12w。心脏多普勒超声测定左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末期容量指数 (LVESVI) ,并测血浆丙二醛 (MDA)、血清超氧化物歧化酶 (SOD)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白细胞介素- 6 (IL - 6 )及基质金属蛋白酶 - 9(MMP - 9)。结果 随着NYHA心功能分级增加 ,CHF患者MDA、TNF -α、IL - 6及MMP - 9显著增高 ,SOD显著降低 (P <0 0 1)。卡维地洛使血浆MDA、TNF -α、IL - 6及MMP - 9明显降低 (P <0 0 1) ,SOD、LVEF增加、LVESVI降低 (P <0 0 5 ) ,LVEF增加与MDA、TNF -α、IL - 6及MMP - 9降低负相关 (γ =- 0 4 0 ,- 0 36 ,- 0 38,- 0 4 3,P <0 0 5 ) ,与SOD增加正相关 (γ =0 38;P <0 0 5 )。结论 卡维地洛改善CHF患者心功能 ,可能与降低氧化应激与细胞因子水平有关。

扩张性心肌病并心力衰竭患者双室同步起搏治疗对心率变异性的影响

观察双室同步起搏对扩张性心肌病并心力衰竭 (简称心衰 )患者心功能及心率变异性 (HRV)的影响。选择1 5例扩张性心肌病并顽固心衰患者 ,置入双室起搏器 ,观察心功能、HRV及血浆丙二醛、一氧化氮、内皮素 1、血管紧张素 Ⅱ的变化。结果 :心功能NYHA分级从术前 3.32± 0 .31级提高为 2 .1 8± 0 .33级 ,左室射血分数由 0 .2 9± 0 .0 3增至 0 .36± 0 .0 3(P <0 .0 5 ) ;2 4h正常RR间期均值标准差、相邻RR间期差值均方根、相邻RR间期差值 >5 0ms占正常RR间期数的百分比、总功率、低频及高频波段功率分别由 73± 8.1ms、4 1± 8.0ms2 、5 .3%± 1 .5 %、1 0 2 4± 4 1 3ms2 、1 1 5± 35ms2 及 4 8± 1 5ms2 增至 1 0 7± 1 3ms、70± 1 1ms2 、1 1 .3%± 3.4 %、1 92 1± 4 84ms2 、1 94± 35ms2 及 91± 2 9ms2 (P均 <0 .0 1 ) ;血浆丙二醛、内皮素 1分别由 4 31± 37nmol/L、83.1± 2 1ng/L降至 32 3± 2 9nmol/L、6 7.3± 1 6ng/L ,一氧化氮由 38.1± 7.6 μmol/L增至 5 1 .3± 9.2 μmol/L(P均 <0 .0 1 ) ,血管紧张素 Ⅱ无变化 (P >0 .0 5 )。结论 :同步起搏改善扩张性心肌病心衰患者心功能及HRV。

角膜缘干细胞缺乏对角膜上皮损伤修复的影响

目的探讨角膜缘干细胞的功能。方法采用生物医学图像分析系统，计算切除角膜缘上皮组织的兔眼的角膜上皮愈合速率；用光学显微镜观察角膜上皮损伤修复过程的组织学变化。结果在角膜上皮损伤８～３２小时内，实验组与对照组角膜上皮愈合速率分别为１．２２±０．１９ｍｍ２／ｈ和１．４５±０．２０ｍｍ２／ｈ（ｔ＝３．８９，Ｐ＜０．０１），实验组角膜上皮损伤愈合速度明显比对照组慢。实验组角膜可见大量的杯状细胞和新生血管，并随时间而逐渐向中央区发展。结论实验结果进一步证实了角膜上皮干细胞存在于角膜缘，角膜缘干细胞缺失，可使角膜上皮增殖能力丧失，角膜缘屏障功能下降，导致持续性角膜上皮糜烂、结膜组织长入和新生血管形成。

硝苯吡啶治疗高血压危象60例临床观察

高血压危象系急病症,需紧急而有效的处理。这几年来,我们应用硝苯吡啶治疗高血压危象60例,取得了满意的效果。现将我们应用硝苯吡啶治疗60例高血压危象的临床结果报道如下:

网膜囊开放氟脲嘧啶局部使用治疗出血坏死性胰腺炎

出血坏死性胰腺炎（AHNP）治疗方法较多，如何更好地处理AHNP仍是外科临床亟待解决的课题。我们1988-1996年对22例AHNP行网膜囊开放引流，多次清除胰腺坏死组织；局部使用5-FU药液纱布湿敷，引流及其综合治疗。使失活胰腺组织脱落较早，明显减少渗出和水肿。本组除4例入院较迟有明显休克，术后死于肾衰、败血症、呼吸窘迫综合症外，出院的18例无明显腹腔感染，无脓肿形成，随访两年无腹壁切口疝及胰腺炎复发，取得了较好的治疗效果。但病例尚少，有待观察总结。关键词:##4急性坏死性胰腺炎;;网膜囊;;

氯胺酮麻醉对小儿心血管功能的影响

氯胺酮麻醉对小儿心血管功能的影响广东省粤北医院麻醉科（５１２０２６）黄燕虹，张孟贤，熊娣容，申中秋氯胺酮易溶于水，无刺激性、有良好的镇痛作用，静脉或肌肉注射均有效，因此已广泛用于小儿麻醉。氯胺酮对心血管系统有明显的兴奋作用已为多数学者所证实（１，２）...

825例男性不育患者精液常规分析

目的分析男性不育患者精液常规结果及参数的改变,为其诊断和治疗提供依据。方法按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验检验手册》,用北京中科恒业彩色精子质量检测系统,对825例男性不育患者的精液进行精子密度、精子活动力、精子存活率等进行分析。结果精子密度为(98.6±61.2)×106/ml;异常指标中弱精症、精子存活率低、精液粘稠度高,白细胞精液、精液液化不良、精液量过少、精液量过多、无精症、少精症、畸形精子症的占有率分别是:75.5%,39.3%,13.6%,13.2%,12.7%,11.9%,10.4%,9.8%,5.5%,1.3%。结论在本地区男性不育患者中,弱精症占大部分,精子存活率低居第二位,远远高于其他各项异常指标。

原发周围型肺癌125例X线分析

本文总结了≤3cm的周围型肺癌125例的X线表现。其中鳞癌36例,腺癌79例(含肺泡癌13例),小细胞癌4例,小细胞癌鳞癌混合1例,类癌3例,未能分型2例。癌的形态呈结节状112例(89.6％),浸润型13例(10.4％)。结节型中大多数有分叶(85.7％), (1—1.5cm的6例均有分叶)。其次较有诊断意义的为结节边缘模糊毛糙(74.1％)。经手术切除的116例中有淋巴结转移的28例(24％),其中仅有肺门淋巴结转移的12例,同时有肺门和纵隔淋巴结转移的10例,仅有纵隔转移的6例。另有3例有锁骨上淋巴结转移的未计入。测量了28例肿瘤的CT,其范围为12—860天,中位数85天,85％在320天内,3例超过370天。简述了早期周围型肺癌各种各样的X线表现。

73例良性乳腺疾病血清PRL水平的RIA

乳腺增生是妇女的一种常见疾病，我中心于1992年10月～1994年2月，对73例乳腺增生病(包括乳腺组织增生，乳腺囊肿，乳腺纤维病等)患者作了血清PRL的RLA测定，现将结果报告如下。

科素亚对原发性高血压左心室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的 观察科素亚对原发性高血压患者左心室肥厚 (L VH)及血浆纤维蛋白原的影响。方法 选择 5 4例原发性高血压伴左心室肥厚病人 ,随机分成两组分别予科素亚 5 0～ 10 0 mg/d或科素亚 2 5～ 5 0 m g/d加用卡托普利 37.5～ 75 m g/d降压治疗半年 ,治疗前后分别测定左心室质量指数 (L VMI)及血浆纤维蛋白原 (Fg)水平。结果 与治疗前比较 ,无论科素亚或科素亚加卡托普利均使 L VMI及 Fg降低 ,科素亚加卡托普利降低的程度更大。结论 科素亚与卡托普利联合应用后逆转左心室肥厚的效果更好 ,同时可降低

强化下肢功能训练对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的研究强化下肢功能训练对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法将急性脑卒中偏瘫患者随机分成两组,对照组行常规康复训练,观察组加用强化下肢功能训练。结果两组患者步行能力和ADL能力明显改善,但观察组改善程度明显优于对照组。结论强化下肢功能训练方法对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复有积极作用。

量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症的研究

目的 :研究利用多参数量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症研究的可行性。方法 :197例经确诊为Graves’病的患者 ,86例行多参数量化13 1I治疗 ,另 111例以传统的单位甲状腺重量吸收剂量法治疗 ,并进行比较。结果 :多参数量化13 1I剂量治疗组与单位甲状腺重量吸收剂量法治疗组的有效率皆为 89% ,治愈率分别是 91.8%和 86 %、复发率分别是 3.4 %和 5 .4 %、早发性甲低发生率分别为 3.4 %和 4 .5 %。结论 :多参数下利用13 1I治疗Graves’病是可行的 ,可规范和指导13 1I治疗Graves’病 ,提高总活度的准确性 。

气道神经源性炎症介质在感染后慢性咳嗽发病机制中的作用

目的观察感染后慢性咳嗽患者气道分泌物神经肽变化,探讨其可能的发病机制。方法选择感冒后慢性感染患者32例作为观察组,另选择30例健康成人作为对照组,对比两组痰细胞分类及SP、NKA、NKB浓度。结果两组痰细胞分类比较,观察组白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前SP为(508.7±154.8)ng/L,治疗后为(152.4±56.4)ng/L,对照组为(143.5±35.1)ng/L,观察组治疗前SP表达高于治疗后及对照组(P<0.01)。结论感染后慢性咳嗽患者伴随有气道神经源性炎症介质SP的升高,提示其与感染后慢性咳嗽的发病密切相关。