腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床体会

目的探讨腹腔镜对术后粘连性肠梗阻的治疗效果。方法对21例术后粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果20例成功利用腹腔镜行粘连松解术。1例因肠管腹壁网膜间广泛粘连损伤小肠而中转改为开腹手术,中转开腹率为0.47%。结论术后粘连性肠梗阻应用腹腔镜施行粘连松解术是一种安全、有效的治疗方法。

腹腔镜治疗继发性腹膜炎34例临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜对急性继发性腹膜炎的治疗价值。方法:对60例急性继发性腹膜炎患者随机分腹腔镜组(n=34)和开腹组(n=26)。观察其手术时间、冲洗液用量、术后恢复情况及并发症。结果:腹腔镜组1例为胃癌穿孔,中转开腹手术,其余顺利完成手术。开腹组手术时间较腹腔镜组长,P>0.05;腹腔镜组腹腔冲洗液量、术后恢复情况、住院时间及术后并发症明显低于开腹组,P<0.05,有统计学意义。结论:腹腔镜治疗继发性腹膜炎创伤小、术后恢复快、并发症少。

腹腔镜阑尾切除术的改进(附20例报告)

2000年4月我院开展腹腔镜腹部外科手术以来,对阑尾切除术略作了改进,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料行阑尾切除术20例,男8例,女12例,9～72岁,术后诊断急性化脓性阑尾炎11例,坏疽性阑尾炎4例,坏疽并穿孔3例,慢性阑尾炎2例. 1.2 手术方法脐上缘作10mm观察孔,耻骨联合上左、右分别置入5mm、10mm套管各一只为操作孔.术前无须留置胃管及尿管,采用硬膜外麻醉,患者取头低稍左斜卧位,术者、持镜者及护士于患者左侧[1].腹腔镜下,电凝后电切阑尾系膜直至根部,于阑尾根部0.3cm处用1号肠线以Roeder结用线结推棒双重结扎根部后切除,残端创面以电灼处理,未作荷包包埋[2].

带蒂阴囊中隔皮管一期修复阴茎根部尿道下裂(附23例报告)

目的 :探讨采用带蒂阴囊中隔皮管重建新尿道管一期修复阴茎根部尿道下裂术式的临床效果。方法 :回顾分析 2 3例取带蒂阴囊中隔皮瓣重建新尿道管的临床病例。结果 :2 3例阴茎根部尿道下裂采用此术式修复后无一尿瘘 ,无一阴茎下弯 ,随访 2～ 5 5个月临床效果满意。结论 :带蒂阴囊中隔皮管修复阴茎根部尿道下裂为治疗尿道下裂较为理想的治疗方法之一。

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生123例

目的探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合应用对前列腺增生症的治疗效果。方法通过对123例前列腺增生症患者的资料分析,全组患者都联合应用TURP与TUVP治疗前列腺增生。结果全组手术时间30～130min,术后IPSS评分4～16分,平均8.6分,QOL评分0～3分,平均1.3分。结论TUVP和TURP均能快速切除增生前列腺组织,用TUVP结合TURP治疗前列腺增生症,扩大了前列腺增生腔内治疗的手术指征和疗效。

140例后腹腔镜输尿管切开取石术经验总结及改良

目的总结后腹腔镜输尿管切开取石术经验,并改良术式。方法回顾性分析140例后腹腔镜输尿管切开取石术的患者临床资料。结果手术时间50～220 min(平均时间82 min),出血量10～50 m(l平均出血20 ml)。术后无漏尿、无结石残留,随访2～20个月,患者肾、输尿管积水消失或好转,无输尿管狭窄等并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术输尿管结石安全、有效。