妇产科术后腹壁切口感染的治疗和预防

目的:总结妇产科手术术后腹壁切口感染的治疗和预防措施。方法:回顾性分析32例腹壁切口感染患者的临床资料,总结有效的治疗和预防措施。结果:经正确的治疗措施处理后,32例患者均完全康复。结论:对妇产科手术术后腹壁切口感染采取有效的治疗和预防措施,可避免病情的进一步恶化和降低感染发生率。

妊娠期糖耐量受损100例妊娠结局

目的 探讨妊娠期糖耐量受损 (GIGT)对母婴妊娠结局的影响。方法 1 4 0 0例孕妇进行 50g葡萄糖筛查试验 ,异常者再进行空腹口服 75g葡萄糖试验 ,分别比较GIGT 1 0 0例、妊娠期糖尿病 (GDM) 52例及正常妊娠 1 0 0例的预后。 结果 GIGT组妊娠高血压综合征、巨大儿、羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症明显高于正常组 (P <0 .0 5)。与GDM组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论 GIGT对妊娠可造成与GDM相似的不良结局。

妇科高龄患者手术前后的心理护理

目的:总结分析妇科高龄患者手术前后的护理要点,制订一系列护理操作程序的可行性。方法:50例妇科高龄患者手术前后的护理工作按护理操作程序进行,从术前准备、术后观察等方面严格按规程操作,做到有章可循,有条不紊,形成完整的护理体系。结果:术前护理准备充分,术后观察细致,护理质量明显提高,避免护理工作的失误,减少了并发症的发生。结论:妇科高龄患者的护理操作程序有利于手术的顺利实施及术后的康复。

妇科良性卵巢囊肿腹腔镜与剖腹手术的对比分析

目的:比较腹腔镜术与剖腹术两种方法行良性卵巢囊肿手术的效果。方法:将妇科手术治疗的101例良性卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜组48例和剖腹术组53例,对两组患者的特征及手术效果进行回顾比较分析。结果:两组在年龄、剖腹术史、囊肿大小、病理类型、手术时间等方面差异无显著性(P>0.05)。而在术后发热率、对镇痛药的需求、术后住院日及恢复时间,腹腔镜组显著减少(P<0.01,或P<0.05)。结论:在严格选择病例的前提下进行腹腔镜下卵巢囊肿的手术,创伤小,术后恢复快,优于传统的剖腹手术,有较大的应用价值。

前置胎盘期待疗法剖宫产时机的探讨

目的探讨前置胎盘期待治疗法剖宫产时机的选择,提高围生儿生存率。方法对6年来收治的153例前置胎盘期待疗法剖宫产终止妊娠患者,按孕周、剖宫产时机、急诊或择期剖宫产随机分组进行统计分析,探讨剖宫产时机与提高围生儿生存率的关系。结果孕34周以上患者择期剖宫产围生儿生存率明显高于急诊剖宫产者,差异有显著性(P<0.01)。结论前置胎盘孕周达34周以上者,期待疗法不再进行,择期剖宫产终止妊娠,既提高了围生儿生存率,又避免了母儿因病情恶化出现严重并发症。

腹腔镜用于异位妊娠121例分析

目的 探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的适应证、术式选择、并发症的防治以及临床应用价值。方法 将确诊为异位妊娠有手术指征的 ,采用腹腔镜手术的患者 12 1例为实验组 ,采用开腹手术的异位妊娠 94例为对照组 ,回顾性分析比较两组的手术情况和术后情况。结果 实验组手术时间 (5 2 .2 1± 10 .34)min ,对照组手术时间 (5 1.73± 11.0 7)min(P <0 .0 5 ) ,无差异性 ;实验组术中出血量为 (2 0 .0 9± 5 .2 1)ml,对照组术中出血量为 (41.4 1± 4 .6 3)ml,具有显著差异性 ;实验组术后离床时间为 (1.2 8±0 .4 0 )d ,对照组术后离床时间为 (2 .92± 0 .5 4 )d(P <0 .0 5 ) ,具有显著差异性 ;实验组术后 2d体温 >37℃ 10例 ,占 8.2 6 % ,对照组19例 ,占 2 0 .2 1% (P <0 .0 5 ) ,具有显著差异性 ;实验组平均住院天数 (4.5 4± 0 .6 7)d ,对照组为 (7.5 7± 0 .81)d(P <0 .0 5 ) ,具有显著差异性。结论 腹腔镜手术创伤小 ,恢复快 ,术中出血少 ,住院时间短 ,是治疗异位妊娠首选的手术方式。但要注意手术适应证的选择 ,术中对止血不满意时 ,应果断中转开腹。

宫颈糜烂微波治疗术后加用妇洁栓的疗效观察

目的:探讨微波治疗宫颈糜烂术后加用妇洁栓对治愈率和脱痂期阴道流血、流液的影响。方法:将163例宫颈糜烂患者分为两组,用药组79例在微波治疗宫颈糜烂术后加用妇洁栓阴道给药,对照组84例单用微波进行治疗。结果:妇洁栓配合微波治疗宫颈糜烂(用药组)创面愈合时间短于单用微波治疗(对照组),P<0.01;脱痂期阴道出血时间,阴道排液量用药组明显低于对照组(P<0.01)。结论:微波治疗宫颈糜烂术后加用妇洁栓阴道给药可有效地减少阴道出血、减少阴道排液、缓解宫颈水肿、对促进创面愈合方面有显著的效果。

腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术的临床应用研究

目的探讨腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。方法回顾性分析比较腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术88例(观察组)和传统子宫全切除术102例(对照组)患者的手术情况和术后情况。结果两组间手术时间、术中出血量、住院时间、术后阴道残端感染率及恢复期阴道出血率等有显著性差异(p<0.05),随访结果显示观察组患者术后腹部切口愈合情况、阴道保真度及性生活满意度明显优于对照组。结论腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术操作简单、创伤小,患者术后恢复快、有美容效果,性生活影响小;但要注意手术适应症的选择。

不孕症患者宫颈分泌物中CT、UU检测分析

目的通过检测不孕症患者宫颈分泌物中沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染情况,探讨不孕与CT、UU感染的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测50例原发或继发不孕妇女(不孕组)及50例早孕妇女(对照组)宫颈分泌物中CT、UU感染情况。结果不孕组CT、UU感染率分别为28%、42%,显著高于对照组8%、12%(P<0.05)。结论CT、UU感染是导致不孕的重要因素。

自凝刀射频治疗宫颈糜烂

目的探讨治疗宫颈糜烂的更有效的方法。方法比较60例自凝刀射频治疗及同期60例微波治疗的宫颈糜烂患者的治疗效果。结果轻、中、重度宫颈糜烂患者射频治疗组治愈率分别为100.0%、96.3%、95.7%;微波治疗组治愈率分别为100.0%、82.8%、54.5%。结论自凝刀射频治疗宫颈糜烂操作简单,一次性治愈高,效果优,是较为理想的方法。

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠64例临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠12～16周的可行性和安全性。方法米非司酮150mg分2次空腹口服，间隔6h，次日晨8时阴道后穹窿放置米索前列醇0.6mg，12h后无规律宫缩者追加0．2～0.6mg。结果引产成功率90．6％，产后出血平均70ml，无一例出现子宫破裂、宫颈裂伤及羊水栓塞等并发症。结论米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠12～16周是一种较为安全、有效，痛苦小、并发症少的方法，有推广应用价值。

药物流产后大出血急诊高频超声检查与临床观察

目的探讨对药物流产后大出血病人进行急诊高频超声检测的意义及其声像图特征。方法对56例因药物流产后阴道大出血而返回我院就诊的病人进行急诊高频超声检查,观察其宫内是否有胎物残留,指导临床治疗。结果56例病人急诊高频超声显像均显示宫内胎物残留,其中微量残留者8例,残留物合并宫腔积液者22例,混合性残留物者26例。结论药物流产后,因流产不全导致的阴道大出血是危及病人生命的严重并发症,利用高频超声检测和密切的临床观察可以尽早发现不全流产,以保证流产妇女尽快康复。

阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察

目的:观察阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效和病原学疗效。方法:87例非淋菌性宫颈炎患者随机分为两组,治疗组43例(阿奇霉素联合阴道栓剂治疗)和对照组44例(阿奇霉素治疗)。两组疗程均为2周,停药1周后观察临床治疗效果和病原学疗效。结果:治疗组的治疗总有效率为83.7%,对照组的治疗总有效率为65.9%,两组差异有显著性(P<0.05)。治疗组病原清除率为81.1%,对照组病原清除率为67.9%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效和病原学疗效显著,不良反应少,值得临床广泛应用。

剖宫产术中大出血的因素及治疗、预防措施

目的总结剖宫产术中大出血的因素和治疗、预防措施。方法回顾性分析20例剖宫产术中大出血患者的临床资料,探讨疾病因素和有效的治疗、预防措施。结果经正确的治疗措施处理后,20例患者均完全康复,未出现死亡病例。结论对剖宫产术中大出血患者采取有效的治疗和预防措施,可有效缓解术中大出血的严重程度和降低死亡率。

剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术的疗效观察

目的观察剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术的临床疗效与安全性。方法分析45例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间及恶露干净时间。结果剖宫产时行子宫肌瘤剔除术其手术时间较单纯剖宫产长,有统计学意义(P<0.05),术中出血、术后排气时间、住院时间及并发症比较均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

妇科腹腔镜手术78例治疗体会

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病治疗中的疗效。方法对使用腹腔镜处理78例妇科疾病的临床资料进行回顾性归纳分析。结果顺利完成腹腔镜手术75例(96.15%),术后3～8d治愈出院。随访3～26个月,未见继发性出血、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。中转开腹3例(3.85%)。结论腹腔镜手术治疗妇科疾病是一种微创、安全、疗效确切的治疗方法。

阿托品宫颈注射加快产程进展的临床观察

目的观察阿托品宫颈注射加快产程进展的效果。方法 320例足月妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各160例,观察组于第1产程进展缓慢或无变化时宫颈注射阿托品,对照组不做处理,观察2组产程进展情况。结果观察组顺产率为93.1%高于对照组的76.3%;观察组顺产产妇活跃期及总产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈注射阿托品可加快产程进展,减少产程用药,提高顺产率,利于母婴健康。

妊娠合并卵巢肿瘤的临床处理

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的孕期监测及临床处理方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月我院发现孕期合并卵巢肿瘤者105例,其中孕期及剖宫产术中明确诊断并经手术病理证实的妊娠合并卵巢肿瘤者38例,占同期确诊妊娠合并卵巢肿瘤的36.1%。结果妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为2.2%,所有病例均做B超检查并定期监测,部分病例免疫监测糖链抗原CA125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）升高,本组病例均经手术和病理明确诊断,卵巢肿瘤病理类型分布同非孕期,其中以成熟囊性畸胎瘤最为多见,占68.5%（26/38）。结论应加强妊娠前及妊娠早期的妇科检查,B超对妊娠期卵巢肿瘤的诊断价值较高;免疫测定CA125、CEA、AFP可协助判断卵巢肿瘤的良恶性;肿瘤手术时间应选择在妊娠16~20周为宜。