提高医务人员信息能力的实践与探讨

概述了信息能力的概念和内涵,阐明了提高医务人员信息能力的重要性,指出医院信息科应利用自身的物质基础和人才资源,采取采取形式多样的教育方式提高医务人员的信息能力。

开发和利用病案统计信息 为医院改革发展服务

目的充分利用病案统计信息,为医院改革发展服务,为医院管理者决策提供信息支持。结论开发和利用病案统计信息,对挖掘医院发展潜力,充分扩大医疗市场份额,制定可持续发展的战略起着重要作用。

病案复印管理存在的问题与改进措施

本文对2009年到2010年某院病案复印工作进行总结,通过发现问题及时提出改进措施,即采取建立医院内部宣传体系、提高病案管理人员素质、加强病案管理、简化病案复印流程、应用先进技术等措施,强化了病案的科学管理、优化了工作流程、加强了主动服务理念,从而提高了病案复印的工作效率.

2000—2004年住院恶性肿瘤前10位构成分析

目的探讨本地区恶性肿瘤住院病人的病种变化趋势及病人性别和患病年龄变化情况。方法对本院2000—2004年住院恶性肿瘤前10位构成进行分析。结果恶性肿瘤发病不断上升,在病种、年龄、性别构成方面具有新的特点。结论应重视恶性肿瘤出现的新特点,有效地开展恶性肿瘤的防治工作。

《医院信息简报》生成软件的设计和应用

《医院信息简报》生成软件,是一个专门用于医院进行信息管理的数据系统。在计算机应用已经普及、医院信息系统建设正逐步深入的今天,采集统计数据和生成统计报表,在一般医院已不困难,为什么还要设计这样一个软件呢? 调查发现,一般领导对信息部门提供的报表和信息,极少有时间全部看完。

建立电子病案体系是新时代医院信息管理的必由之路——日本千叶县龟田医院电子病案体系发展的启示

本文介绍了日本龟田医院的规模和管理现状,该医院的发展得益于电子病案体系的建立。本文除 介绍其之所以能成功的经验外,还结合我国医院的需求,进一步阐述了发展电子病案体系的必要性。

病案信息的利用

病案是极宝贵的医疗信息资源,随着医疗科学技术的不断发展,病案资源越受到重视,利用率就越高。如果没有利用,病案就失支了保管意义。

不规则抗体检测及血型抗体效价在多次妊娠中的意义

目的探讨不规则抗体检测及IgG抗-A(B)血型抗体效价在多次妊娠史孕妇产前检查中的意义。方法以2015年12月至2016年11月孕期监测的2 020例孕妇为研究对象,均接受不规则抗体检测、O型孕妇产前IgG抗-A(B)抗体效价检测,统计首次妊娠孕妇与多次妊娠史孕妇的数据,对2组的不规则抗体检测阳性率和O型孕妇产前IgG抗-A(B)效价1∶64及以上阳性率进行对比。结果首次妊娠与2次及以上妊娠的不规则抗体发生频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);首次妊娠与2次及以上妊娠的IgG抗-A(B)抗体效价1∶64及以上比较,差异有统计学意义(P<0.05);429名O型孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价随着妊娠次数的增多,抗体效价水平也不断增高。结论检测不规则抗体及O型孕妇血清的IgG抗-A(B)抗体在多次妊娠孕妇产前检查中有重要意义,有利于新生儿溶血病的早期诊断和预防性治疗。

应用ICD-10编码的几点体会

编码员要想正确的编码,除正确熟练地掌握运用编码外,还必须学会核对编码;在工作中积累经验,摸索方法与临床医师配合把好诊断书写质量关;提高疾病编码的准确性,保证病案管理和统计数据的质量;为医疗、教学、科研提供更为准确的资料。

10年住院育龄妇女死因分析

目的探讨本地区及周边地区育龄妇女死亡原因。方法对359例住院育龄妇女死亡病例资料采用SPSS16.0进行分析。结果育龄妇女死亡主要原因：损伤和中毒、恶性肿瘤、心脑血管疾病,分别占死因构成的26.5%、25.9%和19.8%;死亡以35岁~44岁年龄段为最高,占死因构成的34.5%。损伤和中毒致死的主要原因为交通事故和自杀;恶性肿瘤致死的主要疾病为消化系统肿瘤排第一位,其次为白血病、肺癌、乳腺癌。结论加强对育龄妇女文化、卫生、交通等各方面的宣传教育,提高育龄妇女自我保健意识和社会适应能力,有效降低育龄妇女死亡率。

4393例老年病人住院情况分析

目的分析老年病人住院情况,了解老年疾病发生规律,为预防老年疾病及做好老年病人的服务管理提供依据。方法以我院病案统计室2004年出院病案计算机资料库,以病案首页出院诊断为主,并按国际疾病分类ICD-10标准进行统计分类。结果1．60岁以上老年病人4393例,占总出院人数27．50％,以60岁组老年病人最多,占52．12％；2．前五位系统疾病：心血管疾病占29．69％,恶性肿瘤占14．45％,呼吸系统疾病11．38％,消化系统疾病10．47％,泌尿生殖系统疾病7．03％；3．前五位死因构成：循环系统疾病40．10％,恶性肿瘤32．85％,消化系统疾病7．24％,损伤中毒6．28％,呼吸系统疾病4．83％。结论每个年龄组男性病人均明显高于女性病人,循环系统疾病、恶性肿瘤是威胁老年人生命健康的主要杀手,也是老年病人死亡主要原因。

住院病人前10位疾病构成分析

为了解我院住院病人的病种来源,更好地为疾病防治提供参考依据,现对我院1993-2002年10年的住院病人前10位疾病构成进行分析。 一、资料来源 资料来源于我院《住院疾病分类报表》,根据国际疾病分类ICD-9进行疾病分类,具体资料经过微机处理,资料完整、准确可靠。 二、结果与分析 10年来,我院住院病人前10位疾病构成及位次见构成比较表。从表中可以看到。

恶性肿瘤住院病人前10位疾病构成分析

恶性肿瘤是当今危害人类健康最严重的常见病、多发病,目前已成为我国城市居民的“第一杀手”,并成为农村居民死亡的第二主要原因。本文通过对我院1998-2002年住院前10位恶性肿瘤病人进行综合分析,探讨本地区恶性肿瘤发病情况,以便更有效地开展对恶性肿瘤的防治。

2000年～2005年我院住院育龄妇女死亡原因分析

目的了解本地区及周边地区育龄妇女死亡原因。方法对2000～2005年经我院住院220例育龄妇女死亡资料进行分析。结果掌握了220例育龄妇女死亡主要原因为：意外伤害、恶性肿瘤、心脑血管疾病，分别占死因构成的27．7％、27．3％、17．3％；死亡年龄组以35岁的年龄段为最高，占死因构成的29．1％。结论意外伤害死亡的主要原因是交通事故和自杀；恶性肿瘤致死的主要疾病为消化道肿瘤排第一位，其次为乳腺癌、白血病、肺癌。

依法依规抓好病历书写质量

病历是推定医疗过错及医疗事故判断的重要书证,病历质量十分重要,病历质量管理应树立依法书写、依法管理的观念。病历书写必须客观、真实、准确;病历的书写者必须符合医疗行政部门的有关规定;病历的书写必须在规定的时间内完成;病历书写的内容必须符合法律法规的规定;重视患者的知情权和知情同意书的签署。

病案首页填写对病案统计的影响

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计,考虑到病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等方面的需要.所以,病案首页的填写完整正确与否,关系到病案的质量以及统计资料的准确性.下面谈几点常见填写错、漏或不完整对病案、统计工作所带来的影响.

浅谈病案与法律

病案是国家档案管理的组成部分,所有权属于国家,由医疗单位负责集中管理。病案是最基本的医疗信息资料的汇集,它们的价值,除了医教研中发挥广泛作用外,另一重要价值,就是在医疗纠纷判定、医疗事故处理中的法定证据作用。随着医疗事故处理条例的公布。