肇庆市医学专业一年级新生乙型肝炎病毒感染调查分析

为了解本市医学专业一年级新生乙型肝炎表面抗原（HBsAg）感染状况，对2004--2007年肇庆市医学专业一年级新生HBsAg检测情况进行了统计学分析，报告如下。

区域性医学文献资源共享建设与利用的探讨

本文针对本地区医学图书馆在管理上存在的问题,部门之间相互封闭,各自为政的弊端,加上医学文献资源的不足,为满足广大医务人员对医学文献的需求和医学科研工作的开展,提出建立健全区域性医学文献资源共享的服务模式,总结了实践经验和效果,对区域性文献资源共享工作深入发展有一定的指导意义。

宫颈疾病3328例临床分析

目的：探讨宫颈疾病发病情况及特点，为宫颈癌早诊早治提供依据。方法：对2002年1月-2004年12月就诊的3328例宫颈疾病病人的临床资料进行回顾性分析。结果：宫颈炎性病变占82％，宫颈上皮内瘤样变占7％，宫颈浸润癌占0．3％。HPV感染阳性632例，其中宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为64％，宫颈漫润癌HPV感染率为90％。宫颈良性病变中HPV的阳性率明显低于宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌患者（P〈0．01）。HPV感染的高峰年龄为18～28岁，宫颈癌及癌前病变的高峰年龄为30-48岁。高危HPV持续感染、多性伴、性传播疾病是发病的高危因素。结论：认真对待宫颈炎性病变，对HPV阳性者进行积极的跟踪、筛查是宫颈癌早期预防、诊治的重点。30-48岁是城市医院宫颈疾病诊治、宫颈癌防治的重点人群。

临床护理路径在麻风病康复休养员中的应用研究

目的探讨临床护理路径(CNP)标准化管理对麻风病康复休养员生存质量的影响。方法以广东省泗安医院麻风病康复村休养员为研究对象,按年龄段进行随机抽样60例,参与CNP标准化管理。3个月后对休养员生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、心理状况[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及疼痛情况[采用疼痛语言评价量表(VRS)]变化进行评分记录,并对收集到的实施前数据与临床护理路径标准化管理实施后的效果进行比较和分析。结果麻风病康复休养员实施临床护理路径标准化管理后,总体的生活质量评价有了进一步的改善,GQOLI-74评分相对提高(P<0.05);躯体能力和心理能力评分明显高于实施前(P<0.05)。临床上评定抑郁状态HAMD评分低于实施前(P<0.05)。结论在麻风病康复休养员中应用临床护理路径标准化管理可有效改善休养员总体生活质量和心理状况,该模式的建立将有助于麻风康复休养员开展标准化管理,进一步填补对麻风病康复休养员临床护理路径标准化管理研究空白。

唇腭部CT三维重建的临床应用价值探讨

目的构建唇腭裂胎儿颌面部血供的三维可视化模型并探讨其临床意义与价值。方法选取近三年收集到的12例28周以上引产新鲜唇腭裂胎儿标本制作成颌面部血管铸型标本,同时制作相同胎龄的正常胎儿颌面部血管铸型标本,经3DX口腔CT扫描采集图像后利用Mimics软件构建唇腭裂胎儿和正常胎儿颌面部血供的三维数字化模型。结果唇腭裂和正常胎儿铸型标本能够清晰的观察到颌面部的血供及其动脉分布特点,三维数字化模型能够立体的表现出颌面部骨的形态和血管的位置关系。结论应用血管铸型和CT扫描采集图像建立的颌面部血管的三维数字化模型,清晰、立体的显示出唇腭裂及正常胎儿颌面部的血供情况,为婴儿唇腭裂早期矫正手术提供解剖学资料和更逼真的模拟手术操作平台,还为临床提供了直观、动态教学模型。

一次性根管治疗150例临床分析

目的:探讨牙髓炎、无明显根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎患牙的一次性根管治疗临床疗效。方法:将牙髓炎、无明显根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎直根患牙150例随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各75例,A组行一次性根管治疗,B组按常规多次法行根管治疗,术后1 d、7 d、30 d记录患者疼痛反应,1年后复查并进行统计学分析。结果:一次性根管治疗在严格选择适应症、正确进行根管预备、冲洗及充填的情况下临床疗效和多次法根管治疗临床疗效无统计学意义差异。结论:一次性根管治疗与多次法行根管治疗的术后疼痛及治疗成功率差异不大,具有临床可行性。

“举证倒置”与护理工作相关问题探讨

医疗行为举证责任倒置法定责任的履行,迫切需要临床一线护理工作者树立依法办事.依法举证的法律意识,时刻牢记举证中的过错推定归责原则.[规定]第二条第二款:”没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证证责任当事人承担不利后果”.亦即,承担倒置的举证责任方,如果不能证明自己无过错,法庭就可以推定其存在过错。

奇异性子宫平滑肌瘤15例临床病理分析

目的 探讨奇异性子宫平滑肌瘤的临床及病理特点。方法 对15例奇异性子宫平滑肌瘤的病因及临床表现进行分析，并作病理及免疫组化检查。结果 奇异性子宫平滑肌瘤以不规则阴道流血、盆腔包块、贫血为主要临床表现。其中3例合并妊娠，4例有孕激索治疗史。镜下见多核或单核瘤巨细胞，核分裂象0～3／10HPF。孕激素受体（PR）均呈阳性表达．其中8例Ki-67、p53呈微弱阳性表达，雌激素受体（ER）呈阴性表达。结论 奇异性子宫平滑肌瘤属良性肿瘤，临床表现及治疗与子宫平滑肌瘤相似。其发病与外源性孕酮及内源性孕激素有一定关系。与子宫平滑肌肉瘤的鉴别主要依靠苏木素伊红染色（HE）切片观察，免疫组化表达有一定的特征。