综合医院住院患者心理障碍的护理措施探讨

目的探讨综合医院住院患者焦虑抑郁的影响因素及护理措施。方法选取2013年1月～2014年12月我院住院患者746例作为调查研究对象,采用自编的一般情况调查表及医院焦虑抑郁量表(HAD)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对住院患者进行一般资料和焦虑抑郁调查研究。结果住院患者护理后心理障碍阳性率明显较护理前降低,差异有统计学意义(P <0.05),HAD测评焦虑、抑郁与SAS及SDS测评一致性非常好(两种诊断方法的吻合系数k=0.861,P=0.000),两种诊断结果差异无统计学意义(P> 0.05);Logistic多因素分析显示:女性患者、年龄≥40岁、文化程度在初中及以下、婚姻状况(分居、离异及丧偶)、家庭氛围差、经济状况差、住院费用自费、有焦虑抑郁家族史及健康状况差均是住院患者焦虑抑郁的易感因素。结论综合医院住院患者焦虑抑郁心理障碍影响因素较多,需制定有效的心理护理措施,以利于患者全面治疗并提高其生活质量。

综合医院住院患者1500例精神科会诊结果与相关因素探究

目的研究探讨综合医院住院患者1 500例精神科联络会诊结果与相关因素。方法选取该院2012年5月‐2015年5月内向精神科要求会诊服务的1 500例患者,对患者的一般资料、精神障碍病种分类和内外科分布等情况进行统计分析。结果在参加本研究的所有患者中,年龄中位数52.5岁;女性患者占52.00%高于男性患者的48.00%;最常见的精神障碍是情绪障碍、神经症、器质性精神障碍和睡眠障碍等;除睡眠障碍和精神分裂症外,其他病种在内外科的分布情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);内科中最常见精神障碍是情绪障碍和神经症,外科中最为常见精神障碍是器质性精神障碍。结论综合医院各临床科室的精神科会诊服务需求较大,然而某些非精神科相关医师其对精神障碍的识别、处理等各方面能力均需要进一步得到提高。

利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症兴奋激越的效果分析

目的评价利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症兴奋激越的临床效果及安全性。方法选择精神分裂症伴兴奋激越患者62例,随机均分为两组,对照组给予氟哌啶醇针剂治疗,试验组则采用利培酮片联合丙戊酸镁缓释片治疗。结果两组患者治疗后的PANSS、PANSS-EC、MOAS、DAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组的各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的TESS积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮片联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症兴奋激越的临床疗效较佳,且不良反应较少。

奥氮平引起肥胖1例报告

奥氮平是一种非典型抗精神病药，对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体具有亲和力，其药理作用广泛；适用于精神分裂症或继发性情感障碍等，但该药引起的肥胖问题既是其常见的不良反应，也是患者不愿接受的苦恼问题，不容忽视。本例为女性精神分裂症患者在接受奥氮平治疗，较短时间内引起体重（肥胖）快速增长，现报告如下：

麻痹性痴呆以双相情感障碍为首发症状1例

1病例 患者男性，46岁，已婚，个体经营者，因睡眠少、自夸、乱花钱1个月就诊。 患者于1个月前出现睡眠少，每天到深夜才人睡，每晚睡2～3h，白天仍精神饱满，整天走亲访友，夸夸其谈，称自己要开制衣厂，乱花钱，整天花钱请客、送礼，易怒。

盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的效果分析

目的 分析盐酸帕罗西汀联合奥氮平治疗强迫症的可行性及安全性。方法 选取2013年2月~2016年2月我院精神心理门诊诊治的82例强迫症患者,根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组,每组41例。对照组采用盐酸帕罗西汀片进行治疗,观察组在对照组的基础上加用奥氮平进行治疗。对两组患者的治疗效果与不良反应采用耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及不良反应发生情况进行对比分析。结果 观察组与对照组总有效率分别为87.80%（36/41）及69.29%（28/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗第2个月时,观察组的HAMA及Y-BOCS显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前、后血糖血脂情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;同时两组患者均有消化道反应以及胃部不适,经对症处理均可缓解（P〉0.05）。结论 采用盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症效果显著,安全可靠,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。

反复不由自主摇头的儿童焦虑症1例报告

儿童焦虑症是儿童广泛性焦虑障碍最常见的一种情绪障碍。以恐惧不安、局部肌肉颤动为主的情绪体验，可通过躯体症状和不安行为表现出来，如无指向性的心理恐惧、胆怯、心悸、口干、头痛、腹痛，局部肌肉颤动、学龄儿童上课注意不集中、成绩下降、不愿交往等。本例为儿童焦虑症患儿以反复不自主摇头伴大汗，呼吸急促等自主神经功能紊乱为主。

帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症患者的临床效果分析

研究帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症患者的临床效果分析。方法:将2020年6月-2021年6月间治疗的广泛性焦虑性患者86例,根据治疗方法的不同进行分组其中对照组43例(采用单纯帕罗西汀治疗),观察组43例(在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗),对不同治疗方法下两组广泛焦虑症患者HAMA评分,SAS评分治疗总有效率进行分析比较。结果:帕罗西汀联合重复经颅磁刺激下HAMA、SAS评分得到改善观察组低于对照组,(P<0.05)说明两组差异显著存在统计学意义,而治疗总有效率优于对照组(P<0.05),两组差异明显,具备统计学意义。结论:帕罗西汀联合重复经颅磁刺激应用于广泛性焦虑患者的治疗,能够有效改善患者的焦虑情绪。