采用单腔插管单孔法在胸腔镜治疗手汗症开展T4交感神经离断术中的效果分析

目的探讨单腔插管单孔法在胸腔镜治疗手汗症开展T4交感神经离断术中治疗效果。方法 67例手汗症患者为研究对照,根据患者手术方式分为A组(37例)和B组(30例)。A组患者采用单腔插管单孔胸腔镜T4交感神经离断术,B组患者采用双孔胸腔镜下T4交感神经离断术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间及并发症发生情况。结果 A组患者术中出血量为(11.6±3.1)ml、术后24 h疼痛评分为(2.8±0.9)分、住院时间为(1.9±0.6)d,优于B组的(19.7±5.7)ml、(3.9±1.0)分、(2.8±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者感染、气胸、出血并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单腔插管单孔胸腔镜下T4离断术治疗手汗症可有效减轻患者手术创伤、手术痛苦,促进患者术后康复,具有显著临床疗效。

开胸术后肋间神经冷冻治疗对术后切口镇痛疗效的临床研究(附30例分析)

目的：探讨开胸术后肋间神经冷冻治疗对术后切口镇痛的临床疗效。方法：对2005年1月~2010年12月30例开胸术后肋间神经冷冻治疗（冷冻组）与同期收治的开胸术后静脉镇痛组（对照组）进行临床分析。冷冻组采用北京库蓝公司JT-1型冷冻手术治疗机在关胸前对切口所在肋间及上下各一肋间和放置胸管所在肋间神经根部进行冷冻,并以视觉模拟评分法观察两组术后切口疼痛情况。结果：冷冻组术后72 h内视觉模拟评分法（VAS）评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,冷冻组镇痛效果明显优于对照组。结论：肋间神经冷冻治疗是防治开胸术后切口疼痛的一种安全、有效的方法之一。

管状胃代食管在胸上中段食管癌治疗中的应用

目的:探讨管状胃代食管在胸上中段食管癌中的应用价值。方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月广东省茂名市中医院收治的60例胸上中段食管癌患者的临床资料,根据术式不同分为管状胃组(30例)和全胃组(30例),观察两组患者手术情况,分别于术前1周、术后1周及术后3周检查患者肺功能。结果:60例患者手术均获得成功,无手术死亡病例。管状胃组与全胃组患者术后并发症发生率分别为26.7%和33.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周两组患者肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);与全胃组比较,术后3周管状胃组患者肺功能明显改善(P<0.05)。结论:与传统全胃代食管术相比,管状胃代食管术对患者术后肺功能影响相对较小,值得临床推广应用。

超声引导Mammotome微创切除48例临床分析

目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切术对乳腺肿块的诊断及治疗价值。方法:对48例乳腺肿块患者在超声引导下Mammotome微创旋除术进行临床分析,并总结其经验。结果:48例乳腺肿块均被准确、完整切除,每个肿块的平均切除时间约为15min,均无并发症发生。术后病理提示:乳腺纤维瘤35例;乳腺纤维襄性增生伴纤维腺瘤形成10例,浸润性导管癌3例。结论:超声引导下Mammotome微创旋切术可完整切除3cm以下的乳腺肿块,具有微创、准确、安全、美观、效果好的特点。是目前治疗乳腺肿块最好的、行之有效的方法之一。