360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。

超声心动图随访小儿川崎病冠状动脉的变化

目的探讨超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变随访中的应用价值。方法对47例川崎病患儿的冠状动脉进行超声检查,并对伴有冠状动脉损害者进行随访。结果 47例川崎病患儿中,冠状动脉损害19例(19/47,40.4%),其中左冠状动脉扩张10例(10/19,52.6%),左、右冠状动脉均扩张4例(4/19,21.1%),右冠状动脉扩张2例(2/19,10.5%),冠状动脉瘤3例(3/19,15.8%)。经治疗后随访发现18例患儿冠状动脉内径能恢复正常,其中2例冠状动脉瘤患儿均为1岁以下婴儿,瘤体较小,瘤径分别为4.2mm和4.6mm,前者随访18个月恢复正常,后者随访2年恢复正常。结论超声心动图能动态观察冠状动脉病变,是目前随访川崎病患儿冠状动脉损害最具价值的手段,但对冠状动脉远端损害的检出有一定的困难。

眼眶套细胞淋巴瘤的超声诊断价值

目的:探讨眼眶套细胞淋巴瘤(MCL)的彩色多普勒超声特征,为本病的诊断提供参考。方法 :回顾性分析2005年12月—2015年5月医院收治的12例(16只眼)眼眶MCL患者临床资料,采用彩色多普勒超声仪对患者进行检查,观察瘤体的体积、位置、形状、边界、回声及与周围组织关系,再观察彩色多普勒血流显示情况,测量舒张期最低流速(Vmin)、收缩期最高流速(Vmax)、阻力指数(Resistance index,RI)。结果:12例眼眶MCL患者中有10例在低回声区内可见分散的条索状强回声,并沿肌椎外间隙生长,2例表现为低回声,提高增益后仍可探及细弱的分隔。炎性假瘤肿块多位于球后眶内,并向前后蔓延;超声可见球筋膜囊水肿,双侧眼外肌明显增粗;其眼外肌增厚,呈低回声区,声衰逐渐减少。眼眶MCL肿块内血流信号丰富,内部血流纵横交错,峰值流速较高;炎性假瘤肿块内血流信号较为丰富,主要表现为有规律的分支血流;其中MCL组Vmin、Vmax、RI均显著高于炎性假瘤组(P<0.05)。结论:眼眶MCL超声存在一定规律,同时结合患者临床表现、发病部位有助于眼眶MCL的诊断。

彩色多普勒超声结合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声结合四维超声诊断胎儿脐带绕颈,尤其脐带绕颈并脐带扭转的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声结合四维超声对255例脐带绕颈、36例脐带绕颈并脐带扭转的声像图及临床结局进行分析研究。结果:255例脐带绕颈的彩色多普勒超声结合四维超声的诊断与临床诊断相符,诊断符合率100%;36例脐带绕颈并脐带扭转的诊断与临床诊断相符32例,诊断符合率88.9%,漏诊、误诊4例(11.1%)。结论:彩色多普勒超声结合四维超声技术对脐带绕颈的诊断准确率高,对脐带绕颈并脐带扭转的诊断提供有力证据,为临床诊断胎儿宫内窘迫提供可靠证据。

基于肌骨超声检测幼年特发性关节炎关节病变的相关性研究

目的:探讨肌骨超声检测幼年特发性关节炎关节病变(Juvenile Idiopathic Arthritis,JIA)的超声表现,为JIA的超声检测提供参考依据。方法:回顾性的方法纳入我院2015年4月至2017年8月我院确诊为JIA患儿共计148例,采用肌骨超声(Musculoskeletal ultrasound,MSUS)和MRI、MRI增强检查,评估双侧近端指间关节、肘、腕、肩、掌指关节、髋、膝、踝关节和跖趾关节的检查情况。并收集体格检查的结果。结果:共计138例患儿超声检查结果表现为阳性,1个以上关节受累的患儿共计74例,关节腔积液110例,滑膜增厚76例,肌腱改变92例,软骨改变16例,滑膜彩色多普勒信号增多50例,骨侵蚀:8例,滑囊炎4例。所有病例中有2例MRI与肌骨超声结果有所差异,而所有病例的增强MRI与肌骨超声结果均一致。结论:肌骨骼超声对幼年特发性关节炎关节病变检测可取得良好的灵敏度,且检测方便,可能可以作为诊断JIA的检测办法。

孕期梅毒妇女胎儿宫内感染的超声影像研究

目的探究孕期梅毒妇女胎儿宫内感染的超声影像特征以及妊娠结局。方法选取2014年1月-2016年10月医院接受治疗的56例孕期梅毒妇女为研究对象,其中接受抗梅治疗的38例孕妇为治疗组,18例未接受抗梅治疗的孕妇为未治疗组,治疗组中根据接受抗梅治疗的时间分为早孕组(≤12周)、中孕组(13~28周)以及晚孕组(>28周);对所有孕妇进行产前超声影像监测,统计并比较28例孕期梅毒孕妇胎儿的异常超声表现发生情况;比较正常与梅毒胎儿比例及各组患者生产情况。结果 56例孕期梅毒孕妇中单胎分娩32例,双胎分娩4例,分娩失败20例,存活胎儿40例;治疗组存活胎儿30例,其中正常胎儿28例、先天性梅毒胎儿2例,未治疗组存活胎儿10例,其中正常胎儿4例,先天性梅毒胎儿6例,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组内三组患者梅毒胎儿分布比较差异有统计学意义(P<0.05);早孕、中孕组无流产和死胎,足月产75%,未治疗组流产、死胎均>20%,足月产20%左右,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期梅毒妇女妊娠水平较低,超声影像能够直观反映孕期梅毒妇女胎儿宫内感染情况,具有良好的诊断价值。

TNF-α对糖尿病早期肾病影响的临床研究

目的探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组。观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量(UAE)和平均动脉压(MAP)情况。观测健康参照组以上参数(检查只做一次)。结果早期糖尿病肾病患者TNF-α水平均高于健康参照组(P<0.01),厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低(P<0.05)。结论降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一。