39例结节性筋膜炎临床病理分析

目的 :探讨结节性筋膜炎 (NDF)的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法 :用光镜、免疫组化方法观察 3 9例NDF病理组织学特点 ,分析其临床资料 ,并文献复习。结果 :临床上有两个重要的特点即结节生长迅速、体积小 ,且境界不清。光镜下NDF的特点是 :疏松的粘液样基质中有丰富的增生活跃核肥硕的梭形细胞 ,基质常有小裂隙形成 ;有丰富的新生的毛细血管、红细胞外渗和少量的炎性细胞 ;间质中可有少量胶原带。根据组织学可以分为三型 :粘液型 ( 13例 ) ,肉芽肿型 ( 2 0例 ) ,纤维瘤型 ( 6例 )。免疫组化标记显示梭形细胞对Vimentin和Actin呈阳性反应。结论 :NDF是一种少见的肌纤维母细胞增生性良性瘤样病变 ,在病理形态学上具有多态性 ,熟悉其临床和组织学特点对避免误诊为恶性软组织肉瘤具有重要意义。

绝经后无症状子宫内膜增厚患者的临床病理特点分析

目的分析绝经后无症状子宫内膜增厚患者的临床病理特点。方法 87例绝经后无症状子宫内膜增厚者为观察组,129例绝经后伴阴道出血子宫内膜增厚者为对照组,比较两组性激素水平、阴道超声表现及病理类型。根据子宫内膜厚度,观察组分为Ⅰ组(<5 mm)、Ⅱ组(5~20 mm)、Ⅲ组(>20 mm),分析内膜厚度与病理分型关系。结果观察组血清卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平明显高于对照组(P<0.01)。观察组阴道超声以子宫内膜均匀增厚为主,而对照组以子宫内膜团块回声、强度不均匀为主(P<0.01)。观察组病理变化主要为子宫内膜息肉、单纯性增生等良性病变,而对照组为子宫内膜癌、子宫肌瘤(P<0.01)。Ⅲ组表现为子宫肌瘤、复杂性增生、子宫内膜癌及息肉,Ⅱ组、Ⅰ组分别以息肉、单纯性增生为主(P<0.01)。结论绝经后无症状子宫内膜增厚者存在癌变风险,应根据子宫内膜厚度进行诊断性刮宫术或者宫腔镜检查。

C-myc与PCNA在肺癌组织中的表达及其意义

目的:探讨C-myc和PCNA(增殖细胞核抗原)在肺癌和正常肺组织或肺大疱组织中的表达及其与肺癌发生发展的关系。方法:应用免疫组化方法测定50例原发性肺癌(鳞癌24例,腺癌19例,腺鳞癌4例,小细胞肺癌3例)和16例正常肺组织及肺大疱组织中C-myc及PCNA的表达。结果:50例原发性肺癌组织中C-myc、PCNA的阳性表达率分别为66%(33/50)、74%(37/50),正常组织中两种抗体均无阳性表达,肺癌组织中C-myc和PCNA的阳性表达率明显高于对照组肺组织,C-myc在3例小细胞肺癌中无表达。结论:C-myc与PCNA在肺癌组织中的表达无相关性;C-myc和PCNA表达增加在肺癌早期即可发生,与肺癌分期无相关性,可能与肺癌的发生发展有关,对肺癌的早期诊断和分子靶向治疗有帮助。

恶性胸膜间皮瘤的影像诊断分析

目的了解恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma MPM)的X线和CT影像学表现,提高对其影像诊断的认识水平。方法收集2012年1月至2017年1月经病理证实的12例MPM患者资料。所有患者均同时行胸部DR摄片和CT检查,回顾性分析其影像学表现。结果 X线检查发现MPM患者11例可见不同程度的胸腔积液,胸膜增厚7例,胸膜钙化1例,肺内转移2例,邻近肋骨破坏1例;胸腔以单侧、大量积液为主,X线不能对患者胸膜增厚的形态、心包及淋巴结转移情况进行清晰的显示。CT检查发现,12例MPM中均可见胸膜增厚,11例伴不同程度的胸腔积液,结节状及肿块状胸膜增厚均不规则,局部突向肺内,增强扫描呈轻中度不均匀强化,病灶内见不强化囊变坏死区,双肺内转移2例,肋骨破坏2例,心包积液2例,胸膜钙化1例,纵隔、肺门淋巴结转移5例;患者CT检查胸膜增厚类型多为弥漫型,增厚形状以结节状为主。12例MPM患者中,人钙结合蛋白(CR)阳性11例,间皮细胞(MC)阳性7例,细胞角蛋白(CK)阳性4例,细胞角蛋白5/6(CK5/6)阳性3例,癌胚抗原(CEA)阳性1例。MPM患者中阳性标志物CR、MC的检出率均较高,分别为91.7%和58.3%。结论 MPM具有一定的影像学表现特征,诊断需要与其临床资料、免疫组织化学检测结果和病理形态进行全面的考虑。

p16和nm23在喉癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究p16及nm23在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化S—P法检测抑癌基因p16及nm23在53佣喉癌组织中的表达，并与喉正常黏膜组织对比，结合喉癌的临床病理特征进行分析。结果：在喉癌中p16蛋白表达的阳性率为47．2％，nm23的阳性率为52．8％；中、低分化的鳞癌（Ⅱ～Ⅲ级）组p16阳性率低于高分化鳞癌（Ⅰ级）组（P〈0．01），有淋巴结转移组p16的表达阳性率低于无淋巴结转移组（P〈0．05）；TNM分期Ⅰ～Ⅳ期肿瘤的nm23表达率高于Ⅰ期肿瘤（P〈O．01）；颈淋巴结转移组nm23表达率低于非转移组（P〈0．01）。结论：p16蛋白表达与喉癌的细胞分化程度、颈淋巴结转移有关，与临床分期、临床分型无关；nm23的表达与临床分期及颈淋巴结转移有关，与临床分型、细胞分化程度无关。两者的检测对估计喉癌的恶性度、判断预后及指导治疗有一定意义。

冷冻诊断和常规石蜡诊断用于甲状腺疾病的对比

目的探讨分析冷冻诊断和常规石蜡诊断用于甲状腺疾病的对比。方法选择我院2014年10月份到2015年10月份收治的甲状腺疾病患者,进行冷冻切片和手术后常规石蜡切片检查的1000例做为研究对象。患者手术后病理组织分别进行冷冻切片检验和常规石蜡切片检验,对比病理结果。结果 1000例患者中,良性占672例,占总病例67.2%;桥本甲状腺炎55例,占良性患者8.18%;亚急性甲状腺炎5例,占良性患者0.74%、结节状甲状腺肿517例,占良性患者的76.93%、滤泡性腺瘤79例,占良性患者11.76%、GRVAES病6例,占良性患者0.89%。恶性肿瘤328例,占总病例32.8%;髓样癌11例,占恶性患者33.54%;滤泡癌7例,占恶性患者2.13%;乳头状癌310例,占恶性患者94.51;完全符合300例,占91.46%;基本符合5例,占1.52%;误诊20例,占6.1%;延迟3例,占0.91%。结论冷冻切片的检查结果可以对患者的病变情况做出准确的判断,是一种快捷、操作简单的检查方法。甲状腺疾病的冷冻切片的诊断应不断总结临床经验,提高取材以及制片技术,阅片师应具备多年经验,以提高诊断的准确率为目的,降低误诊率。

冰醋酸在宫颈液基细胞学制片中的应用研究

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,病死率占总癌症病死率的第四位[1-3],以50~55岁妇女发病率最高,且有研究显示,该病发病年龄有逐年年轻化的趋势[4,5],对人身体健康造成极大的威胁。宫颈刮片细胞学检查是目前子宫颈癌普查的最常用方法,但传统的巴氏涂片检查存在制片质量差、漏检率高等问题,一种较为先进的宫颈液基细胞学检查技术.