超声造影在特殊部位小肝癌微波消融治疗及近期疗效评价中的价值

目的探讨超声造影在特殊部位小肝癌微波消融治疗及近期疗效评价中的应用价值。方法38例特殊部位小肝癌(48个病灶)行微波消融治疗前l周内行彩超、超声造影和增强CT扫描观察病灶数量、大小、边界、内部回声、造影剂灌注情况等,术中行实时超声造影、融合影像导航等辅导技术下微波消融,术后即刻行超声造影,未消融完全病灶即刻补充消融,术后1个月行彩超、超声造影和增强CT扫描检查,以增强CT表现为标准,检查结果作对比。结果术后即刻实时超声造影检查未消融完全病灶即刻补充消融5例。治疗后1个月超声造影41个病灶在造影各时相均未强化,3个病灶边缘局部动脉期增强,4个病灶判断不清,增强CT41个病灶在造影各时相均未强化,4个病灶边缘局部动脉期增强,3个病灶判断不清,超声造影与增强CT两者差异无统计学意义。超声造影诊断率明显高于彩超检查,两者差异有统计学意义。结论超声造影在特殊部位小肝癌微波消融治疗过程中发挥重要作用,是评价微波消融近期疗效的有效方法。

彩色多普勒超声对前置血管的诊断及临床价值

目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)对前置血管的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析19例前置血管彩色多普勒超声的声像图表现及母儿结局,并进行超声分型分析。结果:16例前置血管患者的彩色多普勒超声诊断与临床和病理诊断结果一致,诊断符合率84.2%;漏诊3例(占15.8%)。19例前置血管患者中彩色多普勒超声检出脐带帆状附着型10例,0副胎盘型4例,双叶胎盘型3例,脐带胎盘边缘附着型2例。19例前置血管孕妇剖宫产16例,阴道分娩3例;活婴23例,死胎7例;母亲全部康复出院。结论:彩色多普勒超声对前置血管的诊断准确率较高,能降低围生儿死亡率,可作为前置血管的首选检查方法。

彩色多普勒超声在胆道穿孔诊断中的价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在胆道穿孔诊断中的价值。方法 :对 82例经彩色多普勒超声诊断为胆道穿孔并经手术及病理检查确诊的病例进行分析。结果 :82例中 77例术前彩色多普勒超声诊断为胆道穿孔 ,诊断符合率 93.9% ;误诊 3例 ,占3.7% ;漏诊 2例 ,占 2 .4 %。结论 :彩色多普勒超声对胆道穿孔的诊断有较高的准确性 。

剪切波超声弹性成像在乳腺疾病中的应用

目的：探讨剪切波超声弹性成像（SWE）在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法选择茂名市人民医院2012年1月～2014年1月收治的女性乳腺疾病患者208例作为研究对象，采用SWE与乳腺影像报告与数据系统（BI-RASD）对所有患者进行定性诊断，比较乳腺腺体及良恶性病变的弹性模量值，并比较弹性最大值、弹性平均值及BI-RASD对乳腺良恶性疾病的诊断效能。结果病理诊断良性病灶176个，恶性病灶60个。SWE成像乳腺纤维瘤、乳头状瘤及乳腺病以均一的蓝色为主要表现，炎性脓肿以蓝色为主，内部可见未着色区；浸润性导管癌、浸润性小叶癌和导管内癌主要表现红色为主的杂乱色彩，导管内乳头状癌以蓝色为主，内部可见红色及无着色区域。恶性病变弹性最大值、弹性平均值均大于良性病变和乳腺腺体组织（P〈0.01），良性病变大于乳腺腺体组织（P〈0.01），弹性最小值良恶性病变差异无统计学意义（P〉0.05），但均大于乳腺腺体（P〈0.01）。弹性最大值诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和准确度与BI- RASD分级比较差异有统计学意义（χ2=17.788、26.072、4.470，P=0.000、0.000、0.035）。结论 SWE操作简单、无需加压，可直接显示出病灶的弹性值，能够客观、量化评价病灶内部的硬度，有助于临床医师更为全面了解病灶的组织特征，为乳腺疾病的鉴别诊断提供了新途径。

甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声诊断

目的:探讨二维声像图(二维)及彩色多普勒(CDFI)超声诊断甲状腺癌的应用价值。方法:对经手术及病理证实的49例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现进行分析。结果:本组49例一共53个病灶超声检出率为94.3%(50/53),诊断符合率77.4%(41/53),误诊、漏诊率22.6%(12/53)。甲状腺癌声像图表现为:形态不规则、边界不清晰、周边无声晕,内部不均匀低回声、伴微钙化、后方回声衰减、颈部淋巴结肿大、肿物内血流丰富、以高阻力为特征。结论:结合二维及彩色多普勒超声检查有助于提高甲状腺癌的诊断,为手术治疗提供有价值的依据。

超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用

目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺肿块中的应用情况.方法 选择2010年1月～2012年1月在本院住院并实行乳腺肿块超声引导下微创旋切术患者260例（共462个肿块）作为研究对象,患者均在高频超声引导下行麦默通微创旋切术,回顾性分析超声与微创旋切术的效果.结果 给予超声引导下麦默通微创旋切术治疗后,所有患者的乳腺肿块均成功切除;切除肿块均送病理检查明确性质,462个肿块中,乳腺纤维腺瘤或纤维腺病伴腺瘤形成286个、乳腺纤维腺病107个、乳腺囊肿43个、乳头状瘤23个、乳腺癌3个.260例患者中乳腺癌3例,乳腺良性肿块257例,术后血肿5例,皮下瘀斑13例,在随诊中均能逐渐消退.结论 超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用,具有安全性高、创伤小、操作方便、疗效确切、患者易接受、恢复快等优点,临床意义十分重要,是值得推广的一种乳腺肿块微创治疗方法.

彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法对84例疑诊为下肢DVT的患者分别采用彩色多普勒超声和数字减影血管造影(DSA)检查,对检查结果进行对比分析。结果所有84例患者中,彩超诊断下肢DVT68例,左下肢49例(72.1%),右下肢19例(27.9%),左侧明显多于右侧;所有68例患者中,急性期39例,亚急性期20例,慢性期9例。DSA检查诊断下肢DVT66例。彩超诊断68例中,64例DSA检查诊断为下肢DVT,4例DSA检查阴性。彩超检查正常18例中,2例经DSA检查诊断为下肢DVT。与DSA检查结果比较,彩超诊断DVT敏感性为96.97%,特异性为88.9%,两种检查方法一致性好(Kappa值为0.78)。结论彩色多普勒超声检查简便、快捷、具有可重复性,与DSA检查一致性好,在下肢DVT的诊断中具有重要价值。

超微血流显像与超声造影评价极低回声区斑块内新生血管分布的研究初探

目的:探讨超微血流显像(SMI)技术在评价存在局限性极低回声区(JBA)的颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的价值。方法:选取存在JBA的颈总动脉及颈内动脉起始段的低回声或低回声为主的不均质斑块进行SMI和超声造影(CEUS)检查,对检查结果进行对比,评估这些斑块内的新生血管状况。结果:SMI和CEUS检查显示38例存在JBA的斑块内均可见新生血管。斑块厚度0.21~0.63cm,平均(0.38±0.10)cm;斑块长度0.90~5.2cm,平均(2.21±1.06)cm;SMI及CEUS显示斑块内新生血管分级为1~2级,但在JBA区域未见明显新生血管。结论:有JBA的颈动脉粥样硬化斑块内新生血管比率高,但新生血管并不在JBA区域内。

卵巢过度刺激综合征的超声诊断价值

目的:探讨超声检查对卵巢过度刺激综合征的诊断价值。方法:动态监测卵巢过度刺激综合征的声像图改变。结果:10例患者卵巢体积增大呈均势性,卵泡数目增多呈均势性增长,其中,8例伴腹腔积液,2例腹腔积液伴胸腔积液。10例中6例未受孕,4例受孕,2例单胎,2例双胎,其中1例双胎胎停育。结论:超声检查对卵巢过度刺激综合征的预防、诊断、治疗具有重要的临床价值,是首选的方法。

超声引导下腘静脉穿刺治疗下肢静脉血栓的临床效果

目的探讨超声引导下腘静脉穿刺治疗下肢静脉血栓的临床效果。方法选取我院2014年6月~2016年3月收治的88例下肢静脉血栓患者,采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用经外周静脉滴注尿激酶治疗,观察组患者在超声引导下经腘静脉穿刺,置入溶栓导管,经导管持续灌注尿激酶溶栓治疗。比较两组患者的肿胀消退时间与住院时间、临床效果与并发症发生率。结果观察组患者的肿胀消退时间为(6.33±2.14)d,住院时间为(8.04±2.37)d,对照组患者肿胀消退时间为(9.18±2.62)d,住院时间为(12.55±3.16)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的总有效率为97.73%,对照组为81.82%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的并发症发生率为2.27%,对照组为0,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腘静脉穿刺治疗下肢静脉血栓的临床效果较好,可缩短患者肿胀消退时间与住院时间,并发症发生率较低,值得临床推广应用。

超声诊断甲状腺结节性肿块的分析

目的探讨超声对甲状腺结节性肿块诊断的价值。方法对在本院手术并经过病理证实的197例甲状腺结节性肿块声像图资料进行回顾分析。结果甲状腺腺瘤39例,符合35例,符合率89.7%;结节性甲状腺肿143例,符合125例,符合率87.4%;甲状腺癌15例,符合13例,符合率86.6%;误诊24例,误诊率12.1%;其中15例误诊为甲状腺腺瘤;3例误诊为乳腺癌;6例误诊为结节性甲状腺肿;结论超声诊断甲状腺结节性肿块无创伤、无放射、操作方便,符合率高,为临床确定治疗方案提供有利依据。

大肠癌的超声筛查价值

目的:探讨超声对无临床表现的大肠癌的筛查价值。方法:对36例超声首次诊断为大肠癌与手术后或肠镜取样后病理证实的病例进行回顾性分析。结果:根据二维超声图像结合彩色多普勒(CDFI)、频谱多普勒(PDE)对照手术后或肠镜后病理结果,超声诊断符合率86.1%(31/36),误诊率13.9%(5/36)。结论:超声诊断大肠癌具有重要的临床意义,是筛查无临床表现的大肠癌的首选方法。

实时四维超声对胎儿骨骼发育障碍的临床诊断价值分析

目的分析研究采用实时四维超声方法对于胎儿骨骼发育障碍的诊断价值。方法应用实时四维超声对该院妇产科收治的300例产妇进行产前检查,统计诊断为胎儿骨骼发育障碍病例,于分娩后确定诊断确诊率。结果 300例产妇中产前诊断为胎儿骨骼发育障碍26例,分娩后实际26例,实时四维超声的确诊率为100%。结论实时四维超声在产前可全方位、多角度对胎儿进行观察扫描,对于胎儿骨骼发育障碍的确诊率很高,临床对于产前胎儿检查有很大应用价值。

新生儿发育性髋关节异常超声筛查

目的探讨超声筛查新生儿发育性髋关节异常(DDH)的临床价值。方法对926例新生儿进行DDH超声筛查,比较健康新生儿双髋关节α、β角和股骨头覆盖率(MR),并比较正常髋关节与异常髋关节α、β角和MR。结果 926例新生儿中,738例(79.7%)髋关节正常,188例(20.3%)存在髋关节异常,其中41例(4.4%)为DDH患儿,男15例,女26例,男女之比为1∶1.73,健康新生儿两侧髋关节α、β角度及MR比较差异无统计学意义(P>0.05),正常髋关节α角和MR大于异常髋关节,β角小于异常髋关节,差异均有统计学意义(P<0.05)。臀位、剖宫产和女性均为新生儿髋关节异常的危险因素。结论超声检查操作简单,无辐射,具有可重复性,对新生儿DDH的诊断和治疗过程的检测具有重要意义,可作为新生儿DDH首选的筛查方法。

超声结合肌电图对周围神经损伤的评价

目的:探讨超声结合肌电图诊断周围神经损伤的临床效果。方法:选择96例周围神经损伤患者,均采用肌电图及超声结合肌电图进行诊断。按入院顺序随机分为观察组和对照组各48例。其中观察组按超声结合肌电图诊断评估情况,对照组仅按肌电图诊断评估情况。比较2组病情评估及治疗情况。结果:观察组对周围神经损伤的诊断率为98.96%(95/96),高于对照组的91.67%(88/96)(P<0.05)。观察组中运动、感觉功能恢复等级优者分别占93.75%(45/48)、95.83%(46/48),对照组运动、感觉功能恢复等级优者分别占79.17%(38/48)、83.33%(40/48),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声结合肌电图可优势互补,能够有效提高对周围神经损伤的诊断率,且能更精确分析神经损伤程度,便于制订治疗方案,提高治疗效果。

妊娠合并宫颈癌彩色多普勒超声特征分析

目的探讨妊娠合并宫颈癌患者的彩色多普勒超声图像特征。方法对39例经临床手术与病理证实的妊娠合并宫颈癌患者的彩色多普勒超声表现进行了回顾性分析。结果33例妊娠合并晚期宫颈癌的彩色多普勒超声图像具有特征性，诊断符合31例，符合率93、9％；6例妊娠合并早期宫颈癌的彩色多普勒超声图像无特异表现，诊断符合2例，符合率33．3％；漏诊4例，占66．7％。结论彩色多普勒超声对妊娠合并晚期宫颈癌的诊断能提供重要的诊断信息，为临床诊断及选择治疗方案提供帮助；对妊娠合并早期宫颈癌的诊断可以帮助临床医师警惕早期宫颈癌的可能，从而作进一步检查。

超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值及对并发症的影响

目的探讨梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗的价值及对其并发症发生率的影响。方法选取2017年1月至2018年4月在我院就诊的梗阻性黄疸患者78例,根据随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用开腹手术引流治疗,观察组予超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗,对比2组肝功能指标及并发症情况。结果观察组术后直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术可有效改善梗阻性黄疸患者肝功能,减少并发症发生。

肺部超声与X线胸片在NRDS诊断中的优劣差异

目的:探讨研究肺部超声与X线在新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)中的诊断价值优劣性差异。方法:随机抽取2016年2018年来我院就诊54例存在呼吸窘迫症状的新生儿作为研究对象。将每名患儿先后采用X线检查与肺部超声检查,对比两种检查方法准确性,包括特异度、灵敏度等。结果:54例患儿中,以临床诊断为金标准最终诊断为NRDS患儿43例,诊断为新生儿肺炎为8例,胎儿先天性膈疝1例,其他2例。根据X线检查结果诊断出NRDS为37例,其中真阳性患儿34例,假阳性患儿3例,真阴性患儿9例,假阴性患儿8例。根据肺部超声检查结果诊断出NRDS为40例,其中真阳性患儿37例,假阳性患儿3例,真阴性患儿10例,假阴性患儿4例。肺部超声诊断与临床诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测率均显著高于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05),两种检查方法对于诊断NRDS的阳性预测率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺部超声检查比X线胸片检查在NRDS诊断中具有更高准确性和安全性,值得临床推广。

超声心动图引导封堵器介入治疗房间隔缺损的价值评价

目的 探讨超声心动图引导封堵器介入治疗房间隔缺损的应用价值.方法 选择入我科治疗的Ⅱ孔中央型房间隔缺损患者118例,在多普勒超声心动图引导下进行Amplatzer封堵器介入治疗,于术后立刻评价介入治疗的手术封堵效果和有无并发症.结果 118例患者房间隔缺损口大小为7～35 mm,平均（19.3±6.2）mm,术中选用的封堵器型号为10～41 mm,平均（24.7±7.5） mm.封堵器大小与房间隔缺损口的大小密切相关（r-0.92,P＜0.05）.118例患者中,114例一次封堵成功.结论 多普勒超声心动图在引导Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损过程中,对病例选择、封堵器植入的引导、评价术中封堵效果及评价术后并发症都具有重要价值,值得临床推广应用.

矩阵四维超声产前诊断胎儿心内大血管发育异常的临床价值

目的:探讨矩阵四维超声(X6-1探头)产前诊断胎儿心内大血管发育异常的临床价值。方法:使用飞利浦G4xMATRLXiU22四维彩色多普勒超声仪和X6-1矩阵探头对623例18～32孕周中晚期胎儿进行心脏和胸部的检查。结果:623例胎儿心脏均获得四维图像,发现胎儿心内大血管发育异常共11例,其中完全性大动脉转位3例,共同动脉干2例,主动脉狭窄2例,肺动脉狭窄1例,右室双出口1例,心内膜垫缺损1例,右肺动脉异常起源于升主动脉,而左肺动脉仍与主肺动脉延续1例。结论:矩阵四维超声对胎儿心脏容积成像快,不受胎儿运动影响,减少了胎儿心脏检查中对操作者技巧的依赖,是产前诊断胎儿心内大血管发育异常的重要方法,而且图像逼真直观。