十二指肠球部溃疡的静态三维超声影像诊断技术

十二指肠球部溃疡的静态三维超声影像诊断技术＊刘庆春①巫峰陈赞雄本文应用静态三维超声对十二指肠球部溃疡的定性、定位进行系统研究，旨在探索出一种无创、准确的检查方法。现报道如下：１资料和方法所有病例均为本院门诊及住院病人，共１８０例，男１２０例，女６０例...

彩色多普勒超声诊断下肢动脉缺血的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉缺血的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的47例下肢动脉缺血患者的临床资料并观察其彩色多普勒血流图像和二维超声图像，对其声像特征进行分析。结果彩色谱多普勒超声可以提供患者的患病动脉血管内中膜厚度、增厚情况、血管走向、管径等信息。47例下肢动脉缺血的患者中，属于下肢动脉狭窄的有37支，下肢动脉闭塞的有10支。结论彩色多普勒超声检查能够清晰显示患者的血管病变情况，提供下肢动脉血管血流动力学信息，在下肢动脉缺血性疾病的诊断中具有灵敏度高、准确性好的特点，具有临床推广应用价值。

163例宫外孕超声诊断和分型

目的:探讨宫外孕的超声诊断和超声分型,指导临床选择治疗方式。方法:应用超声检查对163例宫外孕声像图进行分析。结果:超声确诊率96.3%(158/163例),超声分型:I型(未破型)67例;Ⅱ型(流产型)33例;Ⅲ型(破裂型)34例;Ⅳ(陈旧型)20例;Ⅴ型(宫颈型)2例;Ⅵ型(宫内宫外型)1例;Ⅶ型(腹腔型)1例。结论:超声检查是确诊宫外孕的主要首段,超声分型作为临床选择药物保守法、介入法、腹腔镜法、手术切除法等的重要指标。

剪切波超声弹性成像在乳腺疾病中的应用

目的：探讨剪切波超声弹性成像（SWE）在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法选择茂名市人民医院2012年1月～2014年1月收治的女性乳腺疾病患者208例作为研究对象，采用SWE与乳腺影像报告与数据系统（BI-RASD）对所有患者进行定性诊断，比较乳腺腺体及良恶性病变的弹性模量值，并比较弹性最大值、弹性平均值及BI-RASD对乳腺良恶性疾病的诊断效能。结果病理诊断良性病灶176个，恶性病灶60个。SWE成像乳腺纤维瘤、乳头状瘤及乳腺病以均一的蓝色为主要表现，炎性脓肿以蓝色为主，内部可见未着色区；浸润性导管癌、浸润性小叶癌和导管内癌主要表现红色为主的杂乱色彩，导管内乳头状癌以蓝色为主，内部可见红色及无着色区域。恶性病变弹性最大值、弹性平均值均大于良性病变和乳腺腺体组织（P〈0.01），良性病变大于乳腺腺体组织（P〈0.01），弹性最小值良恶性病变差异无统计学意义（P〉0.05），但均大于乳腺腺体（P〈0.01）。弹性最大值诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和准确度与BI- RASD分级比较差异有统计学意义（χ2=17.788、26.072、4.470，P=0.000、0.000、0.035）。结论 SWE操作简单、无需加压，可直接显示出病灶的弹性值，能够客观、量化评价病灶内部的硬度，有助于临床医师更为全面了解病灶的组织特征，为乳腺疾病的鉴别诊断提供了新途径。

超声引导下腘静脉穿刺治疗下肢静脉血栓的临床效果

目的探讨超声引导下腘静脉穿刺治疗下肢静脉血栓的临床效果。方法选取我院2014年6月~2016年3月收治的88例下肢静脉血栓患者,采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用经外周静脉滴注尿激酶治疗,观察组患者在超声引导下经腘静脉穿刺,置入溶栓导管,经导管持续灌注尿激酶溶栓治疗。比较两组患者的肿胀消退时间与住院时间、临床效果与并发症发生率。结果观察组患者的肿胀消退时间为(6.33±2.14)d,住院时间为(8.04±2.37)d,对照组患者肿胀消退时间为(9.18±2.62)d,住院时间为(12.55±3.16)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的总有效率为97.73%,对照组为81.82%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的并发症发生率为2.27%,对照组为0,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腘静脉穿刺治疗下肢静脉血栓的临床效果较好,可缩短患者肿胀消退时间与住院时间,并发症发生率较低,值得临床推广应用。

超声心动图引导封堵器介入治疗房间隔缺损的价值评价

目的 探讨超声心动图引导封堵器介入治疗房间隔缺损的应用价值.方法 选择入我科治疗的Ⅱ孔中央型房间隔缺损患者118例,在多普勒超声心动图引导下进行Amplatzer封堵器介入治疗,于术后立刻评价介入治疗的手术封堵效果和有无并发症.结果 118例患者房间隔缺损口大小为7～35 mm,平均（19.3±6.2）mm,术中选用的封堵器型号为10～41 mm,平均（24.7±7.5） mm.封堵器大小与房间隔缺损口的大小密切相关（r-0.92,P＜0.05）.118例患者中,114例一次封堵成功.结论 多普勒超声心动图在引导Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损过程中,对病例选择、封堵器植入的引导、评价术中封堵效果及评价术后并发症都具有重要价值,值得临床推广应用.

探讨经食道超声对射频消融术前心房颤动患者左房及左心耳血栓的应用价值

目的探究心房颤动(房颤)患者行射频消融术前行经食道超声检查对左房及左心耳血栓的诊断价值。方法 30例拟行射频消融术治疗的房颤患者,均行经胸超声检查(对照组)和经食道超声检查(观察组)。对两组左房血栓、左心耳血栓、左心房自发声学显影(SEC)、左心耳SEC的检出情况进行比较。结果对照组中检出左心房血栓3例(10.00%),左心耳血栓5例(16.67%),左心房SEC 4例(13.33%),左心耳SEC 3例(10.00%),检出率为50.00%(15/30);观察组中检出左心房血栓4例(13.33%),左心耳血栓6例(20.00%),左心房SEC 8例(26.67%),左心耳SEC 6例(20.00%),检出率为80.00%(24/30);观察组检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经食道超声检查在对房颤患者行射频消融术前进行检查,其对左房及左心耳血栓有较高的检出率,利于消融术的治疗,有较高的临床价值。

右心室射血分数用于肺切除术危险性评价的临床研究

目的 探讨术前右心室射血分数 (RVEF)与肺切除术后并发症的关系 ,以及肺切除术对RVEF的影响。方法 应用超声心动图连续对 2 5 4例接受肺切除术的患者行术前RVEF测定 ,并对其中 12 2例于术后 3周再测定RVEF。结果 有并发症组术前RVEF较无并发症组显著降低 (P <0 .0 0 1)。按术前RVEF值 (≤35 %、<40 %、<45 %、≥ 45 % )分组 ,各组并发症发生率差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,并发症的发生率随RVEF的降低而升高 ,尤以RVEF <40 %明显 (P <0 .0 0 5 )。 12 2例患者术后RVEF较术前显著减少 (P <0 .0 1)。结论 肺切除术可使右心功能减退 ,术前RVEF应列为肺切除术危险性的评价指标之一。术前超声心动图测定RVEF >40 %为肺切除术安全范围。

经阴道子宫输卵管四维超声诊断输卵管通畅性

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声诊断输卵管通畅性的临床价值。方法随机选取2016年5月至2017年12月临床资料完整的不孕症女性患者208例,均经输卵管造影确诊,且符合卵泡不成熟性不育的诊断标准。208例中经腹部多普勒超声检查63例,经阴道子宫输卵管四维超声检查78例,经腹与经阴道超声联合检查67例。回顾性分析208例不孕患者的临床资料,比较经腹与经阴道超声诊断准确率及不良反应。结果腹部超声诊断准确率为92. 06%(58/63),阴道子宫输卵管四维超声准确率为97. 44%(76/78),经腹与经阴道超声联合准确率为98. 51%(66/67),超声联合与腹部超声诊断准确率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。腹部超声正确诊断58例中,发现不良反应15例(25. 86%);经阴道超声正确诊断76例中,发生不良反应21例(27. 63%),两组轻度、中重度不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0. 05)。结论经阴道子宫输卵管四维超声能立体显示输卵管走行方向和扭曲程度,其不良反应与腹部超声比较未见明显增加,可依据患者病情联合应用经腹和经阴道超声诊断女性早期不孕症,以提高诊断准确性,减少漏诊和误诊。

彩色多普勒超声对开角型青光眼的血流动力学研究及临床意义

目的了解开角型青光眼视神经的血液供应情况。方法用彩色多普勒超声检测开角型青光眼和正常眼眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、时间平均血流速度、阻力指数和搏动指数。结果在两者之中眼动脉和睫状后动脉的收缩期峰值血流速度差异无显著性（Ｐ＞０．０５），舒张末期血流速度、时间平均血流速度、阻力指数、搏动指数差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。视网膜中央动脉的多项血流动力学指标差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。结论开角型青光眼的视神经存在缺血因素。