重症脑梗死合并肺感染患者早期气管切开术的临床疗效

目的探讨急性重症脑梗死合并肺部感染患者早期行气管切开术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年7月茂名市人民医院重症监护室(ICU)收治的78例急性重症脑梗死早期合并肺部感染患者的临床资料。根据入院后行气管切开术时间不同的患者分为早期气切组(36例)和晚期气切组(42例)。比较两组的机械通气时长、住ICU时长、总住院时长、抗生素使用时长、联合抗生素使用率,以及并发症发生率、ICU病死率、住院总病死率。结果两组的气管切开术总并发症发生率、ICU病死率及住院总病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期气切组在机械通气时长、住ICU时长、总住院时长、抗生素使用时长、联合抗生素使用率及严重并发症总发生率均低于晚期气切组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开有利于降低重症脑梗死早期合并肺感染患者的严重并发症总发生率及联合抗生素使用率,并缩短机械通气时长、抗生素使用时长、住ICU时长以及总住院时长,在临床中值得推广应用。

早期肠内营养支持在危重症病人中的应用

目的探讨早期肠内营养支持在危重症患者中应用效果。方法选取2017年3月至2019年4月我院ICU收治危重症患者80例实施研究,将患者用随机分组表分为基础组(基础治疗和基础营养支持,40例)和干预组(基础治疗上早期肠内营养支持,40例),比较两组患者治疗前后白蛋白水平、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及患者ICU住院时间和预后。结果治疗前,两组患者血清白蛋白、APACHEⅡ评分无明显差异(P>0.05);治疗7d,基础组患者血清白蛋白显著低于干预组,APACHEⅡ评分显著高于干预组(P<0.05);基础组ICU住院时间显著高于干预组(P<0.05)。基础组患者死亡率显著高于干预组(20.00%VS 50.0%,P<0.05)。结论早期肠内营养干预在危重症患者中应用,可协助改善患者预后,降低患者死亡率。

原位中心静脉导管置换在ICU的应用

目的探讨原位中心导管置换的临床意义。方法对33例次已进行中心静脉穿刺置管的病例实施原位导管置换。结果30次换管成功,3例换管失败,换管后导管功能正常。结论原位中心静脉导管置换操作简单,对病人安全、痛苦小、无创伤。