小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(附12例报道及文献复习)

目的 探讨小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特征及误诊因素。方法 回顾性分析12例小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床资料。结果 本组12例,其中男性9例,女性3例。年龄5-14岁。病期:一期4例,二期6例,三期2例。误诊11例。全组病人均行手术治疗,手术切除率100％(含姑息切除2例),部分病人进行了术后化疗。预后:一、二期优于第三期;低度恶性者优于中、高度恶性者。结论 本病缺乏特异的症状和体征,早期诊断困难,加上对该病缺乏认识是临床误诊的主要原因。本病的预后与其病期,病理生物学和治疗措施密切相关。

单纯性肥胖儿童血浆血管紧张素II醛固酮对心脏结构的影响

目的探讨单纯性肥胖儿童血浆血管紧张素II、醛固酮变化对心脏结构的影响,为预防单纯性肥胖儿童发生心血管病疾患的方法提供理论依据。方法分别测量30例单纯性肥胖儿童和30例对照组儿童的体重指数(BMI),并采用彩色超声仪测量左室质量(LVM),同时测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)浓度。结果①肥胖组AngⅡ,ALD均显著高于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义,说明血管紧张素醛固酮系统在儿童肥胖中的作用。②肥胖组LVM显著高于对照组,室间隔厚度(IVST),左室舒张末期内径(LVIDd),左室后壁厚度(LVPWT),LVM肥胖组分别为6.3±0.8,49.1±3.1,6.8±1.1,107.8±27.0;对照组为5.7±0.4,43.4±2.1,6.2±0.4,76.1±12.0,P值均<0.01。③肥胖组中AngⅡ,ALD均与LVM之间存在直线正相关和回归关系。回归系数t检验P均<0.05,AngⅡ,ALD浓度升高在引起LVM增加中起作用。结论肥胖组儿童存在的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)异常激活在引起其心肌肥厚中起作用。ALD与AngⅡ相互作用,增强了RAAS的活性,促进心肌肥厚的进一步发展。

川崎病67例临床分析

目的：总结川崎病的临床特征，比较静脉输注免疫球蛋白（intravenous immune globulin，IVIG）联合阿司匹林不同用法治疗川崎病的疗效。方法：对67例川崎病患儿的临床资料进行数理分析。结果：67例患者早期均有发热症状，其次为球结合膜充血、皮疹、淋巴结肿大、草莓舌及口唇充血皲裂等。病程第1周，白细胞计数升高（79％）、血小板计数升高（60％）、ESR增高（94％）、CRP升高（91％）。病程第2～3周，部分病例仍有白细胞计数升高（52％）、血小板计数升高（87％）。肺炎支原体抗体阳性占57％（24／42）。分别使用IVIG 400mg／（kg·d）用1日、400mg／（kg·d）连用4～5日、1g／（kg·d）连用2日的给药方法，3组患儿的退热时间及病程第1个月内冠状动脉病变（coronary artery lesion，CAL）的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），发病7日内开始治疗者的CAL发生率小于发病第7～14日开始治疗者（19％比43％，P〈0．05）。结论：白细胞和血小板计数、ESR、CRP等指标对诊断川崎病具有重要参考价值。对于川崎病患者，要警惕有否合并肺炎支原体感染。尽早用IVIG和阿司匹林联合治疗有助于减少冠状动脉并发症，而IVIG联合阿司匹林的不同用法疗效无差别。

单纯性肥胖-儿童肾素血管紧张素系统与心肌肥厚的关系

目的 探讨单纯性肥胖儿童肾素 血管紧张素系统与心肌肥厚的关系。方法 分别对 31例单纯性肥胖儿童和 31例正常对照组儿童测量其体质指数 (BMI)、左室心肌质量 (LVM )、血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、及醛固酮 (ALD)浓度。结果 1.肥胖组AngⅡ、ALD均显著高于对照组 ;2 .肥胖组LVM显著高于对照组 ;3.肥胖组中AngⅡ及ALD均与LVM之间存在直线正相关和回归关系。 结论 肥胖组儿童存在肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS)异常激活 。

妈咪爱治疗早期新生儿高胆红素血症的临床观察

目的:探讨微生态制剂妈咪爱对早期新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:通过随机抽样,将100例早期新生儿高胆红素血症的病人分为两组,每组50例,治疗组使用妈咪爱配以蓝光照射治疗,对照组以酶诱导剂及蓝光照射治疗。结果:治疗组胆红素日均下降值为(65.32±25.47)μmom/L,明显高于对照组(43.58±23.71)μmom/L(P<0.01)。结论:妈咪爱用于治疗早期新生儿高胆红素血症,可迅速降低血胆红素水平,明显缩短治疗时间。

单纯性肥胖儿童心血管疾病易患因素的研究

对单纯性肥胖儿童心血管疾病易患因素进行研究。结果 :肥胖组儿童体质指数 (BMI)、收缩压(SBp)、舒张压 (DBp)显著高于正常对照组 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 5) ;肥胖组儿童血总胆固醇 (Tch)、甘油三酯 (TG)和低密度脂蛋白 (LDL)显著升高 (P<0 .0 5) ,高密度脂蛋白 (HDL)肥胖组较对照组有所降低 ,但尚无统计学意义(P>0 .0 5) ;肥胖组儿童心脏彩超测定指标 IVST、 LVDD、 LVPWT、 LVM与对照组相比都明显增大 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 5) ,而 LVMI两组比较无显著性差异 (P>0 .0 5)。提示 :由于单纯性肥胖儿童心血管功能已经产生损害 ,故应对肥胖儿童进行干预治疗 。

朗格罕细胞组织细胞增生症18例临床分析

目的探讨朗格罕细胞组织细胞增生症的临床和实验室特点,进一步提高诊疗水平。方法对确诊的18例病例进行回顾性研究,对其临床症状、体征、实验室、影像学、病理检查结果及诊治情况进行分析。结果朗格罕细胞组织细胞增生症临床表现和实验室检查多种多样,易误诊。结论朗格罕细胞组织细胞增生症是一种临床表现错综复杂的疾病,影像学检查是其重要的辅助诊断方法,病理活检是其确诊的主要方法。本病目前尚无特异性的治疗方法。

婴幼儿哮喘患者血清ECP水平测定及其意义

探讨血清ECP水平在婴幼儿哮喘患者诊断和治疗中的意义。分別测定 75例婴幼儿哮喘患者急性发作期及缓解期血清ECP值及Eos,同时测定 40例正常婴幼儿血清ECP值及Eos。结果哮喘发作组病人血清ECP水平明显高于缓解组及正常组 ,而哮喘缓解组病人与正常组ECP水平差异不显著 ,Eos各组之间无明显差异。由此提示婴幼儿哮喘患者血清ECP水平的监测对判断气道炎症程度。