IOL-Master在不同公式下对轴性高度近视眼术后屈光准确度评估

目的应用IOL-Master通过不同人工晶状体计算公式,分析轴性高度近视眼患者行白内障手术后目标屈光和实际屈光的符合程度,评价不同人工晶状体计算公式的准确度。方法收集2013年1月至2014年4月在我院行白内障手术的轴性高度近视患者66例（100眼）,将其按眼轴长度（axial length,AL）分为三组,组1为26 mm≤AL〈28 mm（54眼）,组2为28≤AL〈30 mm（28眼）,组3为AL≥30 mm（18眼）;按角膜曲率（K）分为四组,组1为≤42.00 D（17眼）,组2为〉42.00~44.00 D（27眼）,组3为〉44.00~46.00 D（48眼）,组4为〉46.00 D（8眼）。术前均采用Haigis、SRK/T、Holladay I及Hoffer Q公式进行人工晶状体度数计算。应用IOL-Master的部分相干干涉测量（partial coherence interferometry,PCI）技术计算人工晶状体度数。分析Haigis、SRK/T、Holladay I及Hoffer Q四种计算公式所预估的术后目标屈光度与术后6个月的实际屈光度符合程度。结果按AL分组,组1中,四种公式对术后实际屈光的预测准确度一样,四种方法之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组2中,SRK/T公式的目标屈光与实际屈光的差值最小,准确度最高,四种方法之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组3中,Haigis公式的目标屈光与实际屈光的差值最小,准确度最高,四种方法之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。按角膜曲率分组,各组中四种方法之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用IOL-Master对长眼轴进行人工晶状体度数计算时,Haigis公式具有相对稳定的准确度,而随着患者眼轴的增加,准确度逐渐下降。

轴性高度近视眼白内障超声乳化术后眼轴变化观察

目的:探讨轴性高度近视眼患者,行白内障超声乳化摘除伴人工晶状体植入术后,无调节状态下眼轴变化做初步观察,对未来近视眼防控及治疗领域提供初步思路及设想。方法:收集2014年1月~2015年3月在我院行白内障手术的轴性高度近视眼患者55例83眼,平均年龄65.15 &#177;11.23岁(40~90岁),其中男28例、女27例。所有研究对象术前均行眼部全面检查,并应用IOL-Master的部分相干干涉测量(partial coherence interferometry, PCI)技术测量记录术前及术后眼轴长度变化,并将其按术前与术后1天、7天、3个月、1年进行比较。采用完全随机设计资料的秩和检验(Wilcoxon秩和检验)法分析眼轴变化情况。结果:眼轴变化与术前眼轴长度相比,术后1日、术后1周、术后3月和术后1年的眼轴长度减少均具有统计学意义(p <0.001);与术后1日相比,术后1周、术后3月及术后1年眼轴长度减少均具有统计学意义(p <0.001);与术后1周相比,术后3月和术后1年眼轴长度减少尚未发现统计学意义;与术后3月相比,术后1年眼轴长度增加无统计学意义(p = 0.001)。结论:轴性高度近视眼患者,经超声乳化伴人工晶体植入术后屈光状态及眼轴变化稳定,是较理想的治疗手段。

轴性高度近视眼白内障术后角膜曲率及屈光变化的初步观察

目的:探讨轴性高度近视眼患者,行白内障超声乳化摘除伴人工晶状体植入术后,角膜曲率及屈光变化趋势做初步观察,对未来轴性高度近视眼患者的屈光手术治疗提供初步思路及设想。方法:收集2015年4月~2016年5月在我院行白内障手术的轴性高度近视眼患者63例93眼,平均年龄66 ± 10.96岁(40~90岁),其中男33例、女30例。所有研究对象术前均行眼部全面检查,并应用IOL-Master的部分相干干涉测量(partial coherence interferometry, PCI)技术及验光检查测量记录术前及术后角膜曲率及屈光状态,并将其按术前及术后不同时间段进行观察。结果:采用配对资料的t检验对各时间点的角膜曲率及屈光状态进行分析。角膜K1与K2在术前、术后1周、术后6月、术后1年,不同时间段的变化趋势无线性变化(F = 1.720, p = 0.193)、(F = 0.745, p = 0.390);术后1周、术后6个月和术后1.5年之间屈光值之间两两比较差异无统计学意义(p > 0.0083);角膜K1、K2与屈光之间的偏相关系数分别为?0.3639 (p < 0.001)、?0.3511 (p < 0.001);随着时间变化,术前散光值与术后散光值比较有统计学意义(F = 17.295,p < 0.001);术后1.5年散光值与术后6个月散光值比较,差异有统计学意义(t = 3.277, p = 0.001)。结论:轴性高度近视眼患者,经超声乳化伴人工晶体植入术后散光度数减少且屈光状态稳定,是较理想的治疗手段。