产程中改变体位法矫正枕后位效果浅析

目的 对产程中指导产妇行与胎背同侧的侧俯卧位以矫正枕后位效果观察。方法 选择第一产程进入活跃期后取诊断为枕后位而无明显头盆不称的产妇120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,指导研究组产妇与胎背同侧的侧俯卧位纠正胎位;对照组产妇常规护理,观察两组产妇分娩方法、产程进展及胎儿、新生儿情况。结果 研究组胎头转正率为91.79%（55/60）,对照组胎头转正率为56.7%（34/60）,组间差异有统计学意义（χ^2=19.181,P=0.000）。研究组阴道分娩率为91.7%（55/60）,显著高于对照组的55.0%（33/60）。研究组剖宫产率为8.3%（5/60）,显著低于对照组的45.0%（27/60）,差异均有统计学意义（χ2=20.625,P=0.000）。研究组第一产程、第二产程的潜伏期、活跃期时间均明显低于对照组的,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组胎先露速度明高于对照组的,差异具有统计学意义（t=2.513,P=0.014）。研究组胎儿宫内窘迫发生率为3.3%,明显低于对照组的16.6%,差异具有统计学意义（χ^2=5.926,P=0.015）;研究组阿氏评分4-7分发生率为3.3%,明显低于对照组的15.0%,差异具有统计学意义（χ^2=4.904,P=0.027）。研究组产妇产后出血量（165.05±70.97）m L明显少于对照组产妇产后出血量（220.00±124.89）m L（t=2.963,P=0.004）。结论 在产程中指导产妇采取与胎背同侧的侧俯卧位对纠正枕后位是有效的,可降低手术产率,提高产科的分娩质量,且方法简单,易于在临床推广使用。

高危型HPV检测用于不同年龄患者宫颈病变筛查的价值探讨

目的探讨高危型HPV检测用于宫颈病变首选筛查项目的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月门诊行宫颈筛查的女性患者7548例的临床资料,选取进行阴道镜活检患者620例为研究对象,统计分析其TCT、高危型HPV检测及病理结果资料。结果 HR-HPV检测(HC2)与TCT检查相比较敏感度较低,但特异度较高(P<0.05),在CIN1中HR-HPV阳性率较高(P<0.05),在CIN2+以上病变中两者阳性率相仿(P>0.05);在30岁以下患者中,HR-HPV检查阳性率较高,而CIN2+病变发生率最低(P<0.05),而在30岁以上患者中,HR-HPV阳性率相仿,但CIN2+发生率随年龄增大不断升高。结论在30岁及以上患者中使用高危型HPV检测(HC2)作为宫颈病变的首选筛查项目可以降低漏诊率,具有较高的应用价值。