纤维(电子)鼻咽镜下鼻咽部活检术对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨纤维(电子)鼻咽镜下鼻咽部活检术对鼻咽癌的诊断价值。方法回顾分析我科近10年在纤维(电子)鼻咽镜引导下行鼻咽部活检413例。结果检出鼻咽癌238例(男150例,女88例),鼻咽结核3例,恶性淋巴瘤7例,浆细胞肉芽肿2例,内翻性乳头状瘤5例,乳头状瘤2例,纤维血管瘤3例,慢性炎症153例。结论使用纤维(电子)鼻咽镜引导的经口腔、口咽行鼻咽部活检法成功率及阳性率均较理想,特别是对于黏膜下的鼻咽部肿瘤的诊断有重要价值。

声带息肉或声带小结手术方式的选择

目的:探讨声带息肉或声带小结手术方式的优劣,以提高手术成功率和手术效果。方法:回顾1982例声带息肉或声带小结手术患者,其中间接喉镜下切除息肉或小结1035例,支撑喉镜下切除息肉或小结656例,纤维喉镜下切除息肉或小结291例,并对手术的效果进行比较。结果:间接喉镜下切除息肉或小结有效率95.1%,支撑喉镜下切除息肉或小结有效率99.5%,纤维喉镜下切除息肉或小结有效率97.9%。结论:根据患者的身体状况、经济条件,息肉或小结的大小、位置及数量,手术者的经验选择不同的手术方式,才能取得经济且满意的效果。

噪声性听力损伤与耳蜗螺旋神经节细胞钙调蛋白的相关性

目的分析不同程度的噪声性听力损失(NIHL)豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)钙调蛋白(Ca M)表达与永久性听阈位移(PTS)的关系,探讨NIHL的螺旋神经损伤机制。方法 SPF级健康雄性豚鼠60只随机分为对照组和85、95、105、115 d BSPL暴露组5组,除对照组正常饲养于小于50 d BSPL的环境外,其余4组分别予以85、95、105、115 d BSPL的高斯白噪声暴露,每天6 h,连续28 d,暴露前1 d和暴露结束后第7天进行听性脑干反应测量,暴露结束后第7天采用免疫组化技术分析SGC Ca M的表达水平。结果各组间PTS差异有统计学意义(F=327.04,P<0.01),随噪声暴露强度增加,PTS增加;各组SGC的Ca M表达水平差异有统计学意义(F=101.83,P<0.01),115 d BSPL暴露组明显高于其余各组(P<0.01),105 d BSPL暴露组明显高于对照组及85、95 d BSPL暴露组(P<0.01),95、85 d BSPL暴露组之间差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于对照组(P<0.01)。结论NIHL可导致SGC Ca M表达升高,并且Ca M可作为耳蜗SGC声损伤的评价指标。

鼻咽癌放射治疗后诱发的第二恶性肿瘤的临床特点分析

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后诱发的第二恶性肿瘤的临床特点.方法 回顾分析28例鼻咽痛患者因放射诱发的第二原发性恶性肿瘤的临床资料.结果 本组28例患者中,鳞状上皮癌16例,占57.1%;肉瘤类5例,占17.9%;腺样囊性癌3例,占10.7%;基底细胞癌3例,占10.7%;恶性黑色素瘤1例,占3.6%.经手术治疗20例,3年生存率75%,5年生存率35%;放疗结合化疗的3年生存率25%;单纯放疔或化疗的,均于2年内死亡.结论 放射诱发的第二原发性恶性肿瘤如具备手术适应证,则应首选手术或包含手术的综合治疗.积极治疗第二原发性恶性肿瘤同样可以获得较好的治疗效果.

听力正常耳鸣患者的听力学检测分析

目的探讨耳呜与各种听力学检查的关系，探索耳鸣的客观诊断方法。方法选取听力正常耳鸣患者38例56耳作为实验组，选取无年龄及性别差异的25例50耳听力正常且无耳鸣的志愿者作对照组，分别检测两组对象的纯音测听、声导抗测试、耳鸣检查、畸变产物耳声发射（DPOAE）、昕眭脑干反应（ABR），并进行统计学分析。结果听力正常耳鸣组与对照组DPOAE的通过率有统计学意义，耳鸣组（67．3％）低于对照组（96．0％、在700Hz、1KHz、4KHz、6KHz及8KHz耳鸣组DPOAE幅值低于对照组（P〈0．05）耳鸣组ABRI、Ⅲ、V波潜伏期及Ⅲ－V波间期与对照组相比有所延长，差异有显著性（P〈0．05）耳鸣组平均后效抑制阳性率为64．3％，其中耳呜掩蔽曲线为汇聚型者掩蔽效果较好。结论DPOAE可以先于纯音测听发现耳蜗功能的早期改变，对耳鸣患者行DPOAE和ABR测试可以帮助对部分耳鸣进行病变部位的诊断。