广佛两地医院推广实施中药“相对零库存”优化管理研究

目的推广中药饮片实施"相对零库存"优化管理,提高医院中药药事管理水平。方法选取广州市中医医院、广东省第二中医院、广东药学院附属第一医院、佛山市顺德区第一人民医院、佛山市顺德区中医院共5家医院,自2013年1月至2013年12月,以中药库存周转率、平均周转天数、退货率与资金占用率为考察指标,优化中药存储功能配置,加强项目实施人员的规范化培训,完善相关药品信息管理系统,强化对饮片供应商的遴选和评价机制,研究实施"相对零库存"后的效果。结果实施中药"相对零库存"管理后,药品库存周转率明显提高,平均周转天数、退货率与资金占用率降低。结论广佛两地5家医院推广实施中药"相对零库存"的优化管理后,中药库存积压减少,药品周转显著加快、质量得到改善,建立起供销一体化的中药配送协作体系,医院的运营成本得到进一步降低。

克林霉素致不良反应215例临床分析

目的探讨克林霉素致药物不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法对近11年国内医药期刊报道的克林霉素所致不良反应215例进行分类统计、分析。结果215例ADR病例涉及15个器官/系统类型,前3位是皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及中枢和外周神经系统损害。结论临床应重视克林霉素的合理使用,警惕可能因药物的相互作用诱发严重ADR的潜在危害性。

瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析

目的评价口服降糖药瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法检索至今已公开发表的关于比较瑞格列奈和格列齐特治疗2型糖尿病临床效应差异的随机对照试验论文,提取临床效应指标进行Meta分析。结果 7项随机对照试验纳入分析,采用固定效应模型对空腹血糖进行Meta分析,结果显示Z=0.28,P=0.78,WMD=0.04(-0.25,0.34);采用随机效应模型对餐后2小时血糖进行Meta分析,结果显示Z=5.54,P<0.00001,WMD=-1.91(-2.58,-1.23);采用固定效应模型对糖化血红蛋白值进行Meta分析,结果显示Z=1.33,P=0.18,WMD=-0.19(-0.47,-0.09);采用固定效应模型对低血糖进行Meta分析,结果显示Z=3.63,P=0.0003,WMD=0.24(0.11,0.52)。结论瑞格列奈与格列齐特相比,降空腹血糖和糖化血红蛋白值的作用无明显差异,但可使餐后2小时血糖浓度降得更低,同时降低低血糖发生的机会。

利妥昔单抗致不良反应325例文献分析

目的探讨抗肿瘤靶向药物利妥昔单抗(美罗华)不良反应的特点及规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用中国期刊全文数据库对1999～2009年报道的利妥昔单抗不良反应病例进行统计分析。结果不良反应主要为输注反应,且主要出现于第1次静脉滴注。结论使用利妥昔单抗治疗应严密监护,保证用药安全。

17种中药注射剂不良反应分析

目的探讨中药注射剂不良反应（adverse drug reactions，ADR）的特点和规律，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法，对中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库1994～2005年报道的中药注射剂ADR病例进行统计分析。结果引起ADR的主要品种为治疗心脑血管疾病和上呼吸道感染的中药注射剂，且ADR类型以全身性反应为最高，占37．52％，其次为皮肤及附件损害，占21．82％。结论应重视中药注射剂的ADR，加强中药注射剂质量再评价，提高合理用药水平。

透明质酸钠在阻塞性输卵管介入再通术中的应用

目的研究透明质酸钠防治输卵管粘连阻塞的临床疗效。方法358例输卵管阻塞患者分对照组(245例)和研究组(113例)。对照组经导管、导丝将阻塞输卵管开通后,注入松解液:庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松、利多卡因做消炎灌注治疗。研究组在对照组治疗基础上,再注入医用透明质酸钠预防复发粘连。随访术后3个月的通水通畅率,观察两组病例在术后复发再阻塞的情况,患者半年内受孕率。结果研究组113例经子宫输卵管碘水造影,10条输卵管因手术缺如,阻塞216条,介入复通210条,再通率为97.2%(210/216);术后随访3个月通水达到无阻力108例,占95.6%(108/113)、发生再粘连5例,占4.4%(5/113)。对照组245例中输卵管堵塞441条,单侧切除后输卵管缺如49条,复通428条,复通率为97.1%(428/441);术后随访3个月,通水达无阻力214例,占87.3%(214/245)、发生再粘连31例,占12.7%(31/245)。两组术后再粘连比较差异有统计学意义。术后6个月内研究组有39例、对照组有56例患者妊娠,妊娠率分别为34.5%(39/113)和22.8%(56/245),两组比较差异有统计学意义。结论输卵管再通术后使用透明质酸钠能有效防止输卵管再粘连阻塞的发生。

2005～2008年我院抗菌药物应用分析

目的:分析我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的应用情况和发展趋势。方法:采用金额排序和应用频度分析法对2005～2008年我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果:我院抗菌药品种数、消费金额、应用数量都呈逐年上升之势,特殊使用抗菌药用药金额、用药频度亦逐年上升。结论:抗菌药物在我院临床应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。

2005-2007年我院中药注射剂应用分析

目的：研究我院中药注射剂的应用状况和用药趋势。方法：采用金额排序和应用频度分析方法对我院2005-2007年中药注射剂的使用情况进行统计分析。结果：中药注射剂用药金额3年占总用药金额的百分比分别为8.45%、7.33%及6.79%,且呈逐年下降趋势。结论：中药注射剂在我院临床应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。

2002-2005年我院抗组胺药应用分析

目的研究我院抗组胺药的应用状况和发展趋势。方法采用金额排序和应用频度分析法对我院2002～2005年度抗组胺药的使用情况进行统计分析。结果用药金额呈逐年上升趋势，而用药频度（DDDs）却逐年下降。结论新一代抗组胺药氯雷他定目前仍是我院治疗过敏性疾病的首选药物。

住院患者抗菌药物使用调查分析

目的了解本院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采作回顾性调查方法,设计调查表,采集出院患者的病历信息,将相关内容录入抗菌药物应用监测系统中进行数据统计。结果住院患者抗菌药物的使用率为63.93%,治疗用药为52.93%,预防用药为47.07%,单种用药占46.26%,使用2种及以上药物的占53.74%,其次,还存在病原学送检率低、选药不当、围手术期用药时机不规范等问题。结论本院抗菌药物的使用率仍未达到理想目标,各级医务人员需继续加强合理使用抗菌药物的意识。

143例抗微生物类药物药源性致死的回顾性分析

目的 探讨抗微生物类药物药源性致死的特点和规律，以预防或减少其发生，促进临床舍理使用抗微生物药物。方法 通过中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库检索1998～2004年报道的抗微生物药物药源性致死个案，自行建立数据库，时文献资料进行整理、汇总，并进行分析。结果 青霉素、庆大霉素、林可霉素、头孢唑啉致死病例教居前4位（占48.95％），静脉用药发生率（55.24％）最高，全身性反应致死占了很高的比例（62.24％）。结论 严格用药指征，按照药品说明书的用量用法使用，密切观察用药后反应。减少抗微生物药物药源性疾病或药源性致死的发生。

我院2002年～2005年精神药物用药分析

目的：了解我院精神药物的应用状况及发展趋势。方法：采用用药金额排序和用药频度（DDDs）排序分析方法对我院2002年，2005年度精神药物的应用情况进行统计分析。结果：精神药物的年用药金额逐年上升，而DDDs却逐年下降。2005年精神药物年用药金额分别是2002年、2003年及2004年的2．29倍、2．02倍及1．37倍。结论：我院精神药物的应用基本合理，精神药物的使用有逐年上升的趋势，应用前景广阔。

1607例住院患者退药分析

目的:分析住院患者退药原因。方法:收集住院退药申请单1607份,按不同的临床科室和退药原因进行统计分析。结果:退药主要集中在内科、外科和肿瘤科,占退药构成比的77·05%。退药原因主要为医嘱停药、出院、不详、输入错误、病人转科、病人死亡、发生不良反应和病人拒用等。结论:应加强药品管理,减少退药,保证临床用药安全、有效。

阑尾切除术129例抗菌药物应用的调查与分析

目的分析阑尾切除术患者抗菌药物临床应用情况。方法收集2006年7月至2008年11月阑尾切除术患者病例129份，运用Excel 2003软件统计，对抗菌药物使用频率、联用情况、使用时机和疗程、用药频度和抗菌药物利用指数（DUI）等进行分析。结果129例阑尾切除术患者均使用抗菌药物；单用抗菌药物27例（20．9％），2种抗菌药物联合应用93例（72．1％），3种抗菌药物联用9例（7．0％）；阿莫西林／舒巴坦DUI≥1，其他抗菌药物DUI均小于1。结论目前外科抗菌药物的使用还存在较多问题，应当加强抗菌药物的临床应用管理，保证用药的安全、有效、合理、经济。

胆道手术134例抗菌药物应用的调查与分析

目的了解胆道手术围术期抗菌药物用药的临床应用情况。方法用表格采集数据法对胆道手术患者围术期抗菌药物的使用情况进行回顾性调查。结果134例胆道手术患者抗菌药物的使用率为100%;平均预防用药为6.35 d;用药时机合理率为96.27%。结论要重视胆道手术患者围术期抗菌药物的规范应用。