糖尿病肾病患者红细胞形态功能变化与病程发展的关联性研究

目的:定量测定糖尿病肾病(DN)患者不同发展阶段红细胞形态和红细胞膜弹性的变化。方法:健康组(A组)26例,作为对照组;2型糖尿病(T2DM)患者79例,其中,肾功能正常组(B组)24例,肾功能轻度下降组(C组)23例,肾功能重度下降组(D组)26例。利用新型显微成像与分析技术,测量所有受检者红细胞形态、功能和红细胞胞膜弹性的相关参数。结果:红细胞的形态参数:红细胞截面积和半径、功能参数:刚性系数、及细胞膜弹性参数:弯曲模量和剪切模量从A到D组逐渐增大,B组红细胞形态参数与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组红细胞功能和膜弹性参数、C和D组红细胞参数与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。B、C、D组间红细胞变形能力和膜弹性参数两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:提示糖尿病肾病患者红细胞的形态和功能参数的变化与糖尿病肾病发生发展的进程密切相关。红细胞变形能力和膜弹性参数可作为辅助判断糖尿病肾病患者肾功能下降的指标。

HbA1c水平对2型糖尿病患者红细胞及胞内血红蛋白的影响

目的:探讨不同糖化血红蛋白(Hb A1c)水平对2型糖尿病(T2DM)患者红细胞及胞内血红蛋白(Hb)的影响。方法:选取健康人30名为对照组(H组),T2DM患者102例,按Hb A1c水平分为3组:血糖控制良好组(A组)30例(Hb A1c<7.0%);血糖控制较差组(B组)36例(7.0%≤Hb A1c<9.0%);持续高血糖组(C组)36例(Hb A1c≥9.0%)。利用新型静态显微图像分析技术和紫外-可见光谱技术,对各组红细胞及胞内Hb进行检测。结果:与H组比较,A、B、C组红细胞的圆度因子明显增大(P<0.05)且与Hb A1c水平呈正相关;B组红细胞的截面积和C组红细胞的全部形态参数均较H组明显增大(P<0.05);A、B、C组,除A、B组间红细胞长短轴参数无显著差异,其它组间参数比较差异有统计学显著性。与H组比较,A、B、C组Hb的紫外-可见光谱的谱型和谱峰未出现明显差异,但B、C组Hb的吸光度较H组明显下降(P<0.01),且C组Hb的吸光度也明显低于A组(P<0.05),随Hb A1c水平的升高呈逐渐下降趋势。结论:随Hb A1c水平的升高,T2DM患者红细胞的形态发生改变,变形功能逐渐减弱,胞内Hb的结构可能发生改变。

2型糖尿病患者红细胞形态及胞膜弹性的变化及其临床意义

目的 探讨红细胞形态及红细胞膜的弹性变化与糖尿病发生发展的相关性. 方法 利用新型显微成像与分析技术对单个活态红细胞形态和胞膜弹性进行定量检测.测量NGT（56名）组、IGR（53例）组、新诊断T2DM（T2DM-1,55例）组和T2DM病程4～6年（T2DM-5,52例）组的红细胞形态和红细胞胞膜弹性的相关参数. 结果 上述各组红细胞形态和膜弹性参数依次逐步增大,组间细胞膜弹性参数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.IGR、T2DM-1组与NGT组红细胞的截面积和圆度因子比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；T2DM-5与NGT组全部红细胞形态参数比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.IGR、T2DM-1、T2DM-5组,除IGR、T2DM-1组间红细胞长短轴参数差异无统计学意义（P＞0.05）外,其他组间红细胞形态参数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 随着T2DM病程的延长和HbA1c的升高,红细胞的变形功能逐渐减弱.

空腹血糖水平对2型糖尿病患者红细胞变形和免疫功能的影响

目的探讨FPG对T2DM患者红细胞(RBC)变形及免疫功能的影响。方法利用新型显微成像与动静态图像分析系统对单个活态RBC形态及膜弹性进行测量,运用酵母菌花环试验对RBC的免疫功能进行测定。测量正常(NC)组和T2DM 7个FPG水平组RBC的形态、膜弹性及免疫功能参数。结果 T2DM各组圆度因子、膜弹性参数及RBC免疫复合物结合花环率(RBC-ICRR)均高于NC组,RBC膜上C3b受体结合花环率(RBC-C3bRR)低于NC组(P<0.05);随FPG上升,圆度因子、膜弹性参数及RBC-ICRR增加,而RBC-C3bRR减小,在FPG较低(FPG<9.0mmol/L)的非相邻两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论随FPG上升,RBC变形及免疫功能减弱。