温针灸治疗类风湿关节炎的选穴规律分析

目的 研究温针灸治疗类风湿关节炎(RA)中的穴位选取规律。方法 通过对现有关于温针灸治疗类风湿关节炎的期刊文献进行整理归纳,对主、配穴进行统计分析。结果 在经络选取上以阳经为主,如主穴选取的经络频次排在前4的分别为足太阳膀胱经[19.68%(61/310)]、任脉[14.52%(45/310)]、足阳明胃经[13.55%(42/310)]和足太阴脾经[13.23%(41/310)];而配穴选取的经络频次排前4的分别是手阳明大肠经[16.73%(85/508)]、经外奇穴[12.80%(65/508)]、足少阳胆经[12.01%(61/508)]和手少阳三焦经[12.01%(61/508)]。在穴位的选取上,主穴以足三里出现的频次最高[78.26%(36/46)],其次是关元[56.52%(26/46)]和肾俞[43.48%(20/46)];配穴则以解溪出现的频次最高[56.52%(26/46)],其次则是阳池[50.00%(23/46)]和八邪[50.00%(23/46)]。结论 利用温针灸治疗类风湿关节炎时选穴规律遵循标本同治和固护脾胃的法则。

蒸制次数对牛大力黄酮和多糖含量的影响

目的研究不同蒸制次数对牛大力饮片的黄酮和多糖含量的影响,为牛大力的蒸制研究提供参考。方法将同一批次牛大力根饮片随机分为对照组和1~5次蒸制组,共6组;分别采用超声波提取法和水提醇沉法提取各组饮片的黄酮和多糖,分别以芦丁和无水葡萄糖作为对照品,通过分光光度计测量黄酮和多糖的含量。结果多次蒸制可提高牛大力总黄酮的析出含量,2~5次蒸制析出含量显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中蒸晒3次含量最高;蒸制可提高牛大力多糖的析出含量,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒸制能显著提高牛大力的总黄酮析出含量,对多糖含量的提高并不显著。

TNFAIP3/A20协同地塞米松在重症急性胰腺炎发生早期的保护作用

目的了解肿瘤坏死因子诱导蛋白3(TNFAIP3/A20)在重症急性胰腺炎(SAP)起病早期胰腺中的表达情况,并探讨TNFAIP3/A20协同地塞米松(DEX)在重症急性胰腺炎早期发挥的作用。方法 96只SD大鼠随机分为空白组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、地塞米松组(DEX组),3组于2、6、12、24 h时间点每组分别处死8只。SAP组和DEX组用牛黄胆酸钠诱导大鼠建立SAP模型,DEX组大鼠下肢肌注0.5 mg/100 g地塞米松进行治疗,其余两组不干预。HE染色观察胰腺、肝脏病理损伤,碘比色法测血清淀粉酶(AMS)含量,ELISA法检测胰腺组织NF-κB、IκB表达量,RT-PCR法检测胰腺组织中TNFAIP3/A20 mRNA表达量。比较3组大鼠不同时段上述指标的差异。结果 24 h DEX组胰腺炎症损伤较SAP组减轻;各时间点DEX组血清AMS较SAP组降低(P<0.01);各时间点SAP组、DEX组血清AMS均较SO组升高(P<0.01)。各时间点DEX组较SAP组胰腺组织中NF-κB、IκB含量降低(P<0.01)。各时间点DEX组较SAP组胰腺组织TNFAIP3/A20 mRNA含量表达升高(P<0.05),且随时间推移呈递增趋势。各时间点DEX组、SAP组胰腺炎症损伤评分、血清AMS、组织NF-κB、IκB、A20含量较SO组升高。结论 TNFAIP3/A20可能协同DEX在SAP疾病发生早期发挥保护作用。

神经节苷脂在急性脑出血治疗中的运用

目的：研究和探索神经节苷脂在急性脑出血治疗中的施行效果和应用价值。方法：选择我院2013年12月~2015年12月接收的急性脑出血患者166例,随机分为常规治疗的对照组83例,在常规治疗的基础上使用神经节苷脂药物治疗的观察组83例,对比和分析两组临床治疗效果和生活质量评分。结果：1观察组显效51例,一般26例,无效6例,临床治疗有效率为92.77%;对照组显效28例,一般34例,无效21例,临床治疗有效率为74.70%,P〈0.05;2治疗前,观察组神经状况评分（58.6±6.8）分,生活质量评分（68.3±7.5）分,对照组神经状况评分（58.7±7.2）分,生活质量评分（68.2±8.6）分,P〉0.05;治疗后,观察组神经状况评分（89.6±5.2）分,生活质量评分（90.6±5.7）分,对照组神经状况评分（78.6±5.8）分,生活质量评分（83.7±5.9）分,P〈0.05差异具有统计学意义。结论：神经节苷脂药物的应用,能够提高急性脑出血临床治疗效果,促进患者神经系统的恢复和再次生长,提高患者生活质量,具有推广价值。

肠道菌群与痛风性关节炎的研究进展

近年来利用宏基因组学和生物信息学技术对不同疾病人群的肠道微菌群结构和特征进行分析表明,人体健康与肠道菌群存在密切而复杂的联系。本文综述肠道菌群与痛风性关节炎的研究,包括痛风性关节炎新的治疗方法及新的发病机制,为中药复方治疗痛风性关节炎新的作用靶点提供参考。

师承教育在医教协同创新中医人才培养中的作用

中医师承教育是当今社会中医传承的主要方式,其培养了大量的中医优秀人才,促进中医药文化和中医学术思想传播,是现代中医药发展不可缺少的组成部分。但近代以来,人们脑海中逐渐形成了以西方医学为体系的思维模式时,中医学教育该如何的发展与传承。针对这一现象,我们分析了现代院校教育与师承教育的特点,阐述师承教育在现代中医人才培养中的作用,以期探讨高等中医药院校教育改革的模式。

脓毒血症伴急性肾损伤肾脏替代治疗时机的探讨

目的:探讨脓毒血症伴急性肾损伤肾脏替代治疗的最佳治疗时机及疗效。方法:选取我院2017年1月至2019年6月期间收治的90例脓毒血症伴急性肾损伤患者,按照治疗时机的不同分为两组,观察组(45例)于48 h内启动持续肾脏替代疗法(CRRT)治疗,对照组(45例)于晚期启动CRRT,对两组治疗效果进行比较。结果:治疗半个月、1个月后,观察组存活率均显著高于对照组(P<0.05),观察组APACHEⅡ评分均显著显低于对照组(P<0.01);治疗3个月后,观察组血肌酐、尿量、IL-1β改善情况优于对照组(P<0.01);观察组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期予以脓毒血症伴急性肾损伤患者CRRT效果理想,有利于改善患者炎症反应,稳定患者内环境,提高患者存活率。

茵陈水提物对新生豚鼠高胆红素血症耳蜗核抗炎保护作用

目的:研究茵陈水提物对新生豚鼠高胆红素血症的耳蜗核凋亡保护作用。方法:将50只3日龄新生豚鼠随机分成5组,每组10只,除了正常组,其余各组腹腔胆红素溶液100μg/g,给药前和给药后1、4 h分别进行ABR动态监测。模型组给予2 mL等体积的生理盐水,其余分别设茵陈水提物高中低[8、4、2 g/(kg·d)]灌胃,共给药14 d,分别检查ABR值,试剂盒检测血清胆红素含量,荧光定量PCR检测TNF-α、IL-1βmRNA,ELSIA检测血清炎症因子TNF-α、IL-1β表达。结果:高胆红素改变ABR值主要表现在Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ～Ⅲ波间延长。在模型组,炎症因子TNF-α和IL-1β基因水平和蛋白水平与正常组比较均明显升高(F=1 021.2,P=0.021)。结论:高胆红素改变ABR值的敏感变化,茵陈提取物有效预防胆红素对新生豚鼠的炎症因子升高,预防高胆红素对听觉神经的损伤。

不同针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察不同针灸疗法对神经根型颈椎病的治疗效果。方法:选取医院2017年8月-2018年8月收治的神经根型颈椎病患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组予以常规西药结合电针治疗,试验组在对照组基础上应用温针灸治疗,比较两组治疗前后的症状变化和治疗效果。结果:治疗后两组颈椎病临床评价量表(CASCS)中主观症状、社会适应能力和临床体征3个维度的评分均提高(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05);试验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:应用电针联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病,更利于改善症状,提高治疗效果。

无创呼吸机和呼吸湿化仪治疗不同类型呼吸衰竭的临床疗效对比

目的探讨无创呼吸机和呼吸湿化仪治疗不同类型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年2月收治的呼吸衰竭患者128例,其中Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭患者各64例。将64例Ⅰ型呼吸衰竭患者随机分为A、B 2组,64例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为C、D 2组,每组32例。4组患者均给予积极抗感染、祛痰、扩张支气管、维持水电解质平衡和营养支持治疗,在此基础上,A、C组患者用AIRVO TM呼吸湿化治疗仪进行辅助通气治疗,B、D组患者用FLEXO ST无创呼吸机进行辅助通气治疗。记录并比较4组患者的生命体征指标(血压、心率、呼吸频率)、血气指标(SpO2、PaCO2、PaO2)。结果治疗后A组患者心率和呼吸频率均低于B组患者(P<0.05),PaO2和SpO2均高于B组患者(P<0.05)。治疗后D组患者的心率和呼吸频率均低于C组患者(P<0.05),PaO2和SpO2均高于C组患者,PaCO2低于C组患者(P<0.05)。结论对于Ⅰ型呼吸衰竭患者而言,呼吸湿化仪的治疗效果更好;对于Ⅱ型呼吸衰竭患者而言,无创呼吸机的临床治疗效果更优。

探讨多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能指标的影响

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱注射液联合水飞蓟宾胶囊对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能指标的影响。方法:选取本院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者共50例,根据治疗方法不同分为两组,每组各25例。参照组采取水飞蓟宾进行治疗,观察组则采用多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗的方法,进而对两组患者治疗后的肝功能指标情况进行比较。结果:观察组患者的各项指标改善情况,显著优于参照组患者,对比差异明显(P<0.05)。结论:对慢性乙型肝炎患者,进行多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾的方法,可以改善患者的肝功能指标,并能强化临床疗效。

针对上消化道出血患者予以奥曲肽+质子泵抑制剂治疗的临床效果进行分析

目的观察奥曲肽+质子泵抑制剂在上消化道出血治疗中的应用效果。方法本实验32例明确诊断为上消化道出血患者均为本院2018年1月至2019年12月接收,基于平行对照法分为两组,对照组(n=16)行质子泵抑制剂治疗,观察组(n=16)行奥曲肽结合质子泵抑制剂治疗,对治疗效果、止血时间、住院时间进行观察。结果在治疗总有效率方面,观察组(93.75%)比对照组(62.50%)高,差异明显(χ^(2)=4.571;P=0.033);治疗后,观察组比对照组高,差异显著(t=11.003;P=0.000);在住院时间和止血时间方面,观察组均比对照组少,差异明显(t=5.514、4.668;P均为0.000)。治疗前,两组胃泌素水平对比,未见明显差异(P>0.05);观察组治疗1个月、治疗后3个月、治疗后6个月均比对照组高,差异明显(P<0.05);不良反应发生率方面,观察组(6.25%)与对照组(12.50%)对比,未见明显差异(P<0.05)。结论予以上消化道出血患者奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗方法,不仅可以减轻临床病症,取得显著治疗效果,而且可使住院时间和止血时间减少,值得临床进一步采纳与推广。

毫火针联合康复训练治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究毫火针联合康复训练治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法:选取2016年5月-2018年8月我院收治的腰椎间盘突出症患者94例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上联合毫火针,对比2组患者治疗后血清炎症因子水平、腰椎功能和疼痛改善情况.结果:观察组治疗后IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后JOA评分显著高于对照组,SF-MPQ-2评分明显低于对照组(P<0.05).结论:毫火针联合康复训练治疗腰椎间盘突出症可有效降低患者血清炎症因子水平,改善腰椎功能,减轻疼痛.