2018-2019年广东药科大学附属第一医院门急诊儿科抗菌药物使用情况调查及不合理用药分析

目的分析2018-2019年广东药科大学附属第一医院门急诊儿科抗菌药物使用情况及不合理用药情况。方法选取2018年1月-2019年12月广东药科大学附属第一医院门急诊儿科处方23414张,其中抗菌药物处方9532张,分析抗菌药物应用、频次、联合及不合理情况。结果根据相关抗菌药物分类标准,应用的抗菌药物主要有56个品种、6大类,头孢菌素类(82.6%)、大环内酯类(14.3%)、青霉素类(2.2%)、抗真菌类(0.4%)、硝咪唑类(0.3%)、硝基呋喃类(0.1%),其中头孢菌素类药物的使用率最高;抗菌药物品种使用频次排前10位的主要有头孢美唑(15.7%)、头孢泊肟(15.4%)、阿奇霉素(13.2%)、头孢地嗪(8.3%)、头孢西丁(7.2%)、头孢甲肟(6.0%)、头孢地尼(5.3%)、头孢克洛(5.1%)、头孢克肟(4.7%)、头孢唑肟(4.1%);抗菌药物单独使用处方8460张(88.8%),两者联合使用处方1072张(11.2%),中药注射剂联合处方2288张(24.0%);抗菌药物处方9532张中,不合理处方670张(7.0%)。结论医院门急诊儿科抗菌药物使用情况及不合理用药分析中,对医院门急诊儿科抗菌药物进行有效管理非常重要,有利于临床合理使用抗菌药物。

党建引领下的医务志愿服务品牌建设探析——基于广东药科大学附属第一医院“救”在身边应急救护培训项目的实践研究

近年来,随着社会的发展和公民意识的觉醒,医务志愿服务活动逐渐融入人们生活,成为一种生活方式和社会常态,但医务志愿服务品牌建设尚处于起步阶段。文章基于广东药科大学附属第一医院“救”在身边应急救护培训项目的实践研究,融入党建引领在医务志愿服务品牌建设中的作用,旨在探索出具有可推广性的医务志愿服务品牌建设策略和措施,实现具有目标明确、运作规范、持续稳定、效率更高、对志愿者更具吸引力等优势的医务志愿服务品牌化运作,进一步推动志愿服务事业长期、可持续发展。

广东药科大学附属第一医院年度痰培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解广东药科大学附属第一医院痰培养病原菌的分布特点及耐药性,辅助临床医生合理使用抗生素。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月广东药科大学附属第一医院痰来源标本分离的2745株病原菌的类别分布和药敏结果。结果:所分离出的2745株病原菌中,革兰阴性菌占60.55%,依次为铜绿假单胞菌(15.48%)、大肠埃希菌(12.71%)、鲍曼不动杆菌(10.02%)、肺炎克雷伯杆菌(8.60%),对常用抗生素耐药率较高。革兰阳性菌占21.42%,依次为金黄色葡萄球菌(10.16%)、革兰阳性杆菌(3.50%)、屎肠球菌(2.00%)、粪肠球菌(1.60%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感。结论:痰培养药敏分析结果提示广东药科大学附属第一医院多重耐药菌(MDRB)、广泛耐药菌(PDRB)较多,建议根据药敏结果联合、轮转选用抗生素,避免长时间、大剂量使用抗生素,减少细菌耐药性生成,同时加强耐药菌的监测和管理,控制耐药菌的传播。

公立医院既要有高度更要有温度广东药科大学附属第一医院推进分级诊疗、改善医疗服务实践侧记

日前，国家卫生计生委体改司、国务院医改领导组、广东省卫生计生委及国家省市30多家主流媒体，前往广东药科大学附属第一医院（下称“广药大附一院”）托管的连南县人民医院（下称“连南医院”）开展调研工作。广药大附一院领导通过远程会诊系统，与远在300公里外的专家及媒体进行实时对话，“广药-连南”紧密结合型医联体模式赢得现场掌声一片。

医疗机构视频号应用策略分析——以广东省内三甲公立医院为例

目的探讨公立医院视频号应用策略。方法通过研究广东省头部多家公立三甲医院视频号的运维现状,分析医院视频号目前的传播内容、传播力和组织运维现状。结果随着5G网络的发展,短视频平台依托强大的用户群体和强交互性已经成为公立医院对内对外宣传、塑造品牌形象的全新且重要窗口,有利于医院抓住话语权发出自己的声音。医院视频号应用现状存在以下问题:发布内容多、杂、乱,质量参差不齐,运营原生态缺乏系统规划。结论公立三甲医院视频号应该以患者为中心提高服务意识,打造专业队伍以构建适应互联网平台的品牌视频号,发挥自身优势提供专业有效信息、生产优质权威健康科普视频,并加强平台运维、注重互动培养粘度吸引真用户形成完整运营闭环的建议。

基于广东药科大学中医班探讨“院校+师承”教育的培养模式

目前中医药的快速发展和中医药人才紧缺的矛盾日趋明显,现代中医药人才培养的主要形式是中医院校教育。现代中医院校的教育因忽视了传承几千年的师承教育力量,造成学生对中医的继承出现了脱节的现象。如何加快构建符合自身特点的中医药人才培养体系,这成为高等中医药院校和附属医院亟待解决的重要课题。本文通过分析中医现代院校教育模式和师承教育模式,融合两种教育模式于本院的教学实践,分析教学实践的结果,探讨中医院校教育结合师承教育的教学模式,为构建符合自身特点的中医药人才培养体系提供一些参考。

药学服务背景下医院药学临床带教问题及对策研究

医院药学临床带教面临能力不足、实践环境差异和带教方式单一等挑战。为提升带教质量,需提高药学专业带教能力,建立统一标准,创新带教方式,并加强实践评估。通过轮转各部门、学习药事法规、参与药例讨论、药物治疗跟踪、师徒互动和观摩访问等方式,帮助学生掌握药学服务流程,熟悉临床治疗路径,为患者提供优质服务。这些措施有助于培养药学专业学生的临床实践能力,促进医院药学临床带教的发展。

新媒体时代高校附属医院“党史育人”实践探索

随着信息技术手段的不断发展,各类新媒体平台已成为当前人民群众热衷的获取信息和进行交流的主要渠道。新媒体时代,人民群众接受信息和教育的方式在改变,“党史育人”工作也要充分把握社会信息的特点,合理利用新媒体工具积极创新工作方法,紧密贴合新的认知规律。本文以广东药科大学附属第一医院(临床医学院)党委的具体工作实践为例,通过在党史学习教育中融合传播形式、创新传播手段、丰富传播形态,积极探索新媒体时代高校附属医院“党史育人”的实践举措,以期为丰富和改进“党史育人”措施提供有效参考。

新疫情防控形势下广州某三甲医院住院病人新型冠状病毒感染率及分析

【目的】2022年11月底广州执行最新的新型冠状(新冠)病毒防疫政策,开始逐步解封。在新防疫形势下,国内住院病人新冠病毒感染的情况尚不明确。据此,本文旨在研究新疫情防控形势下广州住院病人的新冠病毒感染情况。【方法】回顾性分析2022年11月底至2023年2月初我院的新冠病毒核酸检测结果。统计分析新防疫形势下医院病人的新冠病毒核酸检测的阳性率,以及住院病人的医院获得性新冠病毒感染率。【结果】回顾性分析了13959人次病人的新冠核酸检测结果,包括6966人次门诊病人和6993人次住院病人。2022年11月30日,门诊病人的新冠病毒核酸检测结果开始出现阳性,新冠疫情已经开始暴发。12月7日,住院病人的新冠病毒核酸检测结果出现阳性,院内感染开始爆发。12月15日,门诊和住院病人的新冠病毒核酸检测阳性率(核酸阳性率)均超过40%,疫情进入高峰期。12月底之后,检测阳性率逐步下降,但住院病人的阳性率一直高于门诊病人。与2022年12月份相比,2023年1月份众多科室病人核酸阳性率明显下降,但肿瘤科病区的住院病人核酸阳性率显著升高(P<0.001)。进一步分析发现,住院病人的医院获得性新冠病毒感染率为86.57%(329/380),淋巴瘤病人的医院获得性新冠病毒感染率[58.33%(14/24)]显著低于其他疾病类型的住院病人(P<0.001)。【结论】医院病人的核酸阳性率在2022年12月中旬达到高峰,在2023年1月逐渐下降,但部分科室核酸阳性人次数或阳性率呈上升趋势。住院病人的医院获得性新冠感染高达九成。不同疾病类型的住院病人的医院内新冠病毒获得性感染存在差异。总之,本研究为广州住院病人的新冠感染的流行性特点以及住院病人感染和医护交叉感染防护提供了初步数据。

高质量视角下粤港澳大湾区公立医院数字转型的实践与思考

数字技术的深化应用可为公立医院高质量发展赋予新动能。文章通过梳理公立医院信息化、数字化与智慧化的内部关系,分析大湾区公立医院在数字技术融合医疗服务实践中的主要特点与存在问题,并基于大湾区实践经验探析大湾区医院数字化转型的经验启示。

澳门特别行政区大学生中医体质分布及影响因素分析

目的:了解澳门特别行政区大学生中医体质分布情况,探讨其分布规律及影响因素,为健康指导提供依据。方法:通过随机整群抽样方法确定样本量,采用问卷调查方法,于2018年12月至2019年1月对1340名澳门特别行政区某高校在籍学生中医体质分布情况进行横断面调查。问卷中一般资料部分使用自制问卷,中医体质部分使用王琦的九种体质量表,分析不同性别、年龄、生源地、民族、体质量、腰围的澳门特别行政区大学生中医体质分布情况。结果:最终纳入统计的澳门特别行政区大学生中,九种体质分布依次是湿热质24.9%(74/297)、平和质17.2%(51/297)、阳虚质16.2%(48/297)、痰湿质14.8%(44/297)、特禀质14.5%(43/297)、气虚质5.7%(17/297)、气郁质4.7%(14/297)、阴虚质1.0%(3/297)、血瘀质1.0%(3/297)。不同性别研究对象体质分布差异具有统计学意义(P<0.05),男生多平和质、痰湿质,女生多气虚质、阳虚质;不同腰围研究对象体质分布差异具有统计学意义(P<0.05),腹部肥胖者多痰湿质;不同体质量指数研究对象体质分布差异具有统计学意义(P<0.05),低体质量指数者多阳虚质、特禀质,肥胖者多痰湿质。结论:澳门特别行政区大学生体质偏颇较突出,九种体质分布中湿热质最多;影响其体质分布的因素有性别、腰围、BMI。

国家药品集中采购政策对药品经济可及与医院用药结构的影响

目的分析国家药品集中采购政策对公立医院药品经济可及与用药结构的影响。方法以降糖类、调脂类、抗肝炎病毒类(简称“抗病毒类”)药品和治疗精神病和抑郁症的精神类(简称“精神类”)药品为研究对象,采用间断时间序列模型,定量评估国家药品集采政策实施前后目标药品在全国样本医院中药品使用量、药品使用金额、日均费用等的变化情况,以及目标药品在某大型三级甲等医院中人均用药频度、门诊处方金额和医保结余留用金额的变化情况。结果集采实施后,全国样本医院的4类中选药品的使用量均增加(降糖类药品除外其余3类的P<0.01)、日均费用均显著下降(P<0.01),集采相关药品使用金额均显著下降(P<0.001);非中选药品的使用量(调脂类药品除外)均有明显的下降趋势(P<0.05),日均费用均明显降低(精神类药品除外其余3类的P<0.05);抗病毒类药品除外的其他可替代药品的使用量(P<0.01)、日均费用(仅精神类药品的P<0.01)均明显增加。不同的药品的用药结构受到集采政策影响不同,降糖类所受影响较为明显,集采后可替代药品的使用比例有所增加。单家医院门诊处方金额在集采后均显著降低,其中使用调脂类与抗病毒类集采相关药品患者支付费用降幅均大于0.60;目标中选药品可结余医保金额约125.25万元。结论集采政策有效缓解了患者药品支出负担,同时也带动了仿制药对于原研药的替换和可替代药品使用的增长等用药结构的变化。

中心城区医院改造方案设计重难点分析

医院属于典型的社会公共区域,随着医疗水平的不断提高和人们对健康的无限渴求,新建医院越来越趋向功能综合化,中心城区医院为了满足各项医疗功能要求,也在进行大量的改扩建工作,中心城区医院改造方案相对于完全新建建筑有其特殊需要关注的因素。

广州市某医院儿科常见病原菌分布及耐药情况分析

目的分析广东药科大学附属第一医院儿科常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2017年1月至2022年12月广东药科大学附属第一医院儿科的2113份感染患儿的送检标本,共317份标本分离出阳性菌株,分析病原菌分布特点及常见菌的耐药情况。结果317例患儿中,男176例(55.5%),女141例(44.5%);阳性菌株中,革兰氏阴性菌179株(56.5%),革兰氏阳性菌118株(37.2%),真菌20株(6.3%)。占比较大的致病菌为金黄色葡萄球菌(14.8%),大肠埃希菌(11.4%),肺炎克雷伯菌(10.7%);分离出致病菌的标本类型以血液(34.7%)、脓液(32.2%)、尿液(12.9%)居多。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见于<28 d的患儿,金黄色葡萄球菌多见于29 d~3个月的患儿,肺炎克雷伯菌多见于3~11个月的患儿,唐菖蒲伯克霍尔德菌多见于1~4岁的患儿,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌多见于4~15岁的患儿。金黄色葡萄球菌以青霉素等耐药为主,大肠埃希菌以氨苄西林等耐药为主,肺炎克雷伯菌以哌拉西林等耐药为主。结论金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为儿科常见的病原菌,耐药性分别以青霉素、氨苄西林、哌拉西林为主。

“翻转课堂”教学法提高低年资护士急救技能的探讨

目的:探究“翻转课堂”教学法应用于低年资护士急救技能培训中的效果。方法:便利选取广州市某三甲医院,年资为一年内的护士80名;并以随机数字表法分成翻转教学组和传统教学组各40名;翻转教学组予以“翻转课堂”教学法进行干预,传统教学组予以传统教学法进行干预;干预前后以单人CPR、除颤仪应用和海姆立克技术三项急救技能考核表对两组进行考核,采用t检验比较干预前后组间及组内各考核得分的差异。结果:干预前后组内各考核得分差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组的得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“翻转课堂”教学法比传统教学法更能提高低年资护士急救技能水平,值得推广应用。

颈椎矢状位端提手法对椎间盘及小关节影响的有限元分析

背景:在颈椎病的致病因素中,椎间盘突出、小关节错位和椎间孔狭窄是导致患者出现症状的重要因素,而不适当的手法复位可能会加重颈椎间盘破裂的可能性,导致患者症状加重。目的:通过有限元分析比较传统颈椎旋转复位手法与颈椎矢状位端提手法对施术节段椎间盘、小关节和椎间孔面积的影响。方法:选取1名颈部正常男性志愿者的颈部CT资料,将CT数据导入Mimics 17.0三维重建软件,依次使用Geo-magic Studio 12.0、Solidworks2017和Ansys Workbench 17.0软件构建椎间盘、关节软骨等C_(3-6)颈椎有限元模型;固定C_(5)椎体下终板,在上位椎体(C_3)的上表面施加均匀分布、垂直向下的50 N载荷,比较实施传统颈椎旋转复位手法与颈椎矢状位端提手法和整复时,C_(4)-C_(5)节段椎间盘应力、形变大小及方向、关节囊应力、小关节位移及双侧椎间孔面积的变化。结果与结论:(1)实施旋转复位手法时,C_(4-5)椎间盘的最大范式等效应力为8.06 MPa、总形变为1.05 mm,纤维环向左前外膨出;实施矢状位端提手法时,C_(4-5)椎间盘的最大范式等效应力为2.60 MPa、总形变为0.90 mm,纤维环向左后方膨出;相比于旋转复位手法,矢状位端提手法在施术时对椎间盘的压力较小(约为颈椎旋转手法的32.3%)、椎间盘形变程度也轻(约为旋转手法的85.7%);(2)实施旋转复位手法时,左侧和右侧关节囊韧带最大应力分别为0.37 MPa和1.69 MPa,小关节的总体位移为2.21 mm,右侧椎间孔面积减小约3.8%,左侧椎间孔面积增大约0.9%;实施矢状位端提手法时,左侧和右侧关节囊韧带最大应力分别为0.27 MPa和1.70 MPa,小关节的总体位移为1.63 mm,右侧椎间孔面积增大约2.6%,左侧椎间孔面积减小约0.9%;与旋转复位手法相比,矢状位端提手法对小关节的位移、关节囊应力和椎间孔面积改变较小,操作时较为安全;(3)结果提示,与颈椎旋转复位手法相比,矢状位端提手法对小关节位移、椎间盘应力/形变程度、关节囊应力和椎间孔面积的改变较小,临床中在准确评估患者病情后应结合生物力学结果选择更为合适的手法。

广东地区急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎现状及易患影响因素

目的调查广东地区急性上呼吸道感染患者并发病毒性心肌炎的现状,分析其易患影响因素,为临床防控尤其是急诊一线的防控提供依据。方法选取广东药科大学附属第一医院、北京大学深圳医院及广州市第一人民医院诊断为病毒性心肌炎的患者120例列入病例组,并随机选择同期上述3家医院的单纯急性上呼吸道感染患者120例列入对照组。调查并比较两组患者的一般情况,日常生活、工作、行为方式和患病情形,并采用logistic回归分析筛选出急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的独立影响因素。结果年龄(x^2=9.866,P=0.007)、月工资收入(x^2=9.572,P=0.023)、睡眠时间(x^2=10.486,P=0.005)、工作时间(x^2=15.495,P=0.000)、生活压力(x^2=9.760,P=0.008)、就业压力(x^2=8.921,P=0.003)、医疗保障类型(x^2=8.877,P=0.031)、身体素质(x^2=9.347,P=0.009)、患病病程(x^2=40.652,P=0.000)、发热情况(x^2=54.024,P=0.000)、患病后运动负荷(x^2=16.229,P=0.000)、就诊态度(x^2=11.886,P=0.003)与急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎有一定的相关性,其中发热(OR=2.323,95% CI 1.234~4.373,P=0.009)是独立影响因素。结论青壮年人群、失业、低收入、睡眠不足、工作超时、生活压力、缺乏必要的医疗保障、身体素质差、病程迁延、拖延就诊、患病后运动负荷大可增加本地区急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的易患性,而中、高度发热作为独立影响因素则可进一步加大发病的风险,临床上应给予高度重视并积极防治。

连翘苷对感染性休克小鼠急性肺损伤的作用与机制

目的 探讨连翘苷通过腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)/p70核糖体S6蛋白激酶(p70 S6 kinase,p70S6K)信号通路介导的自噬对感染性休克小鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的影响。方法 随机选择12只小鼠作为对照组,其余小鼠通过腹腔注射20 mg·kg^(-1)脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)构建感染性休克小鼠模型,将感染性休克小鼠随机平分为模型组、低、中、高剂量实验组(5 mg·kg^(-1)、10 mg·kg^(-1)、20 mg·kg^(-1)连翘苷)、高剂量+抑制剂组(20 mg·kg^(-1)连翘苷+20 mg·kg^(-1)AMPK抑制剂compound C),每组均12只小鼠。称量肺干重及湿重,计算W/D比值;ELISA法检测BALF中炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平、血清内毒素(endotoxin,ET)含量、肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;HE染色检测肺组织病理变化;Western blot检测自噬蛋白微管相关蛋白-轻链3(microtubule-associated protein-light chain 3,LC3)-II/I、Beclin 1、Ras相关GTP结合蛋白7(Rasassociated GTP binding protein 7,Rab7)、溶酶体关联膜蛋白2(lysosomal associated membrane protein 2,LAMP2)、AMPK/m TOR/p70S6K信号通路蛋白表达。结果对照组、模型组、低、中、高剂量实验组和高剂量+抑制剂组小鼠肺组织LC3-II/I比值分别为1.43±0.14、0.73±0.07、0.81±0.07、1.12±0.10、1.39±0.13、0.76±0.08,Beclin1蛋白水平分别为1.05±0.11、0.43±0.05、0.50±0.05、0.76±0.08、0.98±0.10、0.46±0.05,Rab7蛋白水平分别为1.53±0.17、0.67±0.06、0.70±0.07、1.04±0.10、1.41±0.14、0.69±0.06,LAMP2蛋白水平分别为1.47±0.15、0.72±0.07、0.81±0.08、1.09±0.11、1.35±0.13、0.74±0.07,p-AMPK/AMPK蛋白水平分别为0.95±0.05、0.33±0.03、0.39±0.04、0.68±0.07、0.91±0.09、0.36±0.04,p-m TOR/m TOR蛋白水平分别为0.28±0.02、0.94±0.06、0.88±0.07、0.57±0.05、0.30±0.03、0.87±0.09,p70S6K蛋白水平分别为0.32±0.07、0.96±0.04、0.90±0.07、0.69±0.06、0.38±0.04、0.92±0.06。上述指标:模型组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);中、高剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);高剂量+抑制剂组与高剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论连翘苷可能通过调控AMPK/m TOR/p70S6K信号通路介导的自噬对感染性休克小鼠ALI起到改善作用。

补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗肾阴虚型慢性牙周炎的临床效果

目的 探讨补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗肾阴虚型慢性牙周炎的临床效果。方法 选取2021年9月至2022年12月广东药科大学附属第一医院收治的120例肾阴虚型慢性牙周炎患者,按随机数字表法将其分为对照1组、对照2组与研究组,每组40例。对照1组予以贝复新凝胶治疗,对照2组予以补肾固齿丸治疗,研究组给予贝复新凝胶联合补肾固齿丸治疗,三组均持续治疗12周。治疗结束后,评估三组临床疗效、症状好转时间及安全性,比较三组治疗前后牙周状况指标及炎症因子水平。结果 研究组临床疗效优于对照1、2组,口腔异味、咀嚼疼痛、牙齿松动和牙龈水肿症状好转时间短于对照1、2组(P<0.05)。治疗后,三组牙周袋探诊深度、出血指数评分、牙周菌斑指数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β均低于治疗前,且研究组低于对照1、2组(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗慢性牙周炎效果及安全性较高,有助于减轻患者炎症水平,改善其临床症状。

氧化修饰高密度脂蛋白激活活性氧启动p38信号促使大鼠卵巢颗粒细胞凋亡

背景:多囊卵巢综合征患者体内高密度脂蛋白发生了部分氧化修饰,而氧化修饰高密度脂蛋白与排卵障碍的关系及其机制尚不清楚。目的:探讨氧化修饰高密度脂蛋白对卵巢颗粒细胞凋亡的影响,并分析其可能的作用机制。方法:构建多囊卵巢综合征大鼠模型,取心脏血并分离血清,进一步分离高密度脂蛋白,采用高密度脂蛋白炎症指数、丙二醛水平和脂蛋白琼脂糖凝胶电泳法检验其氧化程度。分离正常大鼠卵巢颗粒细胞,分别给予模型大鼠血清分离的高密度脂蛋白和氧化修饰高密度脂蛋白处理,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,H2DCF-DA染色检测活性氧生成水平,Western blot检测p38信号活性。卵巢颗粒细胞分别给予活性氧抑制剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和四甲基哌啶(Tempol)和p38抑制剂SB203580预处理后,再给予氧化修饰高密度脂蛋白处理,然后检测细胞凋亡、活性氧生成和p38信号活性。结果与结论:多囊卵巢综合征模型大鼠血清中高密度脂蛋白部分发生氧化修饰。模型大鼠血清分离的高密度脂蛋白和氧化修饰高密度脂蛋白抑制卵巢颗粒细胞活力和促进细胞凋亡(均P<0.05),二者能促进大鼠卵巢颗粒细胞活性氧生成和提高p38活性(均P<0.05)。NAC、Tempol和SB203580均能逆转氧化修饰高密度脂蛋白诱导的卵巢颗粒细胞凋亡(均P<0.05);Tempol、NAC能抑制氧化修饰高密度脂蛋白诱导的p38活性(均P<0.05);SB203580对活性氧的生成没有调节作用(P>0.05)。结果表明:多囊卵巢综合征能促使高密度脂蛋白发生部分氧化修饰,氧化修饰高密度脂蛋白能通过激活活性氧-p38信号通路促使大鼠卵巢颗粒细胞凋亡。