患有糖尿病,饮食照着吃

饮食是糖尿病防治“5驾马车”之一,但笔者临床中发现,仍有很多糖尿病患者不知道如何控制自己的饮食。为此,笔者在此详细介绍。一、饮食原则。1.总的原则:根据自身营养状况,制定科学饮食计划,营养、均衡、规律、清淡饮食,高蛋白、低胆固醇、低脂肪酸饮食。2.具体原则:细嚼慢咽,少食多餐,定时定量,不可暴饮暴食。

主动干预式优质护理在老年高干病房的运用

目的研究主动干预式优质护理在老年高干病房中的应用效果。方法选取我科15例老年高干患者并对其进行为期半年的主动干预式优质护理,并有间隔的向患者发放满意度调查表及汉密顿抑郁量表,评价患者的抑郁及满意度情况。结果老年高干患者的抑郁情况得到改善,而护理满意程度也得到了提高。结论对老年高干患者应用主动干预式的优质护理能够帮助患者排除负面情绪、提高医护人员实施治疗和护理的成功率,并且能够让患者提高对医护人员的满意程度,对改善医患之间的关系起着正面作用,值得临床推广使用。

坤泰胶囊联合激素替代治疗用于卵巢早衰疗效及安全性的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价坤泰胶囊联合激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)用于卵巢早衰的疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,检索时限为建库至2018年12月31日,收集坤泰胶囊联合HRT用于卵巢早衰的随机对照临床研究文献(研究组患者使用坤泰胶囊联合HRT;对照组患者单纯使用HRT),采用“偏倚风险评估工具”进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,症状积分,总有效率和不良反应发生情况进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,涉及1343例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用HRT比较,坤泰胶囊联合HRT能明显降低卵巢早衰患者的FSH水平(MD=-7.13,95%CI=-8.08^-6.19,P<0.00001)、LH水平(MD=-5.43,95%CI=-6.99^-3.88,P<0.00001),明显提高E2水平(SMD=1.14,95%CI=0.73~1.54,P<0.00001),明显降低症状积分(MD=-4.42,95%CI=-5.55^-3.28,P<0.00001),明显提高治疗总有效率(OR=3.53,95%CI=2.53~4.94,P<0.00001)和安全性(OR=0.56,95%CI=0.31~1.01,P=0.05),差异均有统计学意义。结论:坤泰胶囊联合HRT有明显优势,能在一定程度上改善卵巢早衰患者的临床症状,减少不良反应,提高安全性,可以作为较好的辅助搭配治疗。

老年冠心病护理实施健康教育的效果探讨

了解对冠心病老年患者开展健康教育的护理价值。方法 分析病例为在我院全科医学科就医的冠心病老年病例100例(2021.6~2022.7),随机方式开展分组分析,50例开展常规护理的病例和50例开展健康教育的病例分别归为对照组和试验组,分析和比较护理价值。结果 知识掌握程度2组护理前比较(P>0.05);比较对照组病例,试验组病例知识掌握程度护理后更佳(P<0.05);比较对照组病例,试验组治疗依从性更佳(P<0.05);生活质量护理前2组比较(P>0.05);比较对照组病例,试验组生活质量护理后更佳(P<0.05)。结论 对冠心病老年患者开展健康教育价值较高,优势在于知识掌握程度、治疗依从性、生活质量和护理满意度方面,建议推广。

2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷可减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤

目的观察2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(TSG)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用,探讨其相关机制。方法将36只SD大鼠随机分为正常对照组(n=9,蒸馏水10 m L/kg,灌胃)、模型组(LPS组,n=9,脂多糖5 mg/kg,尾静脉注射)、TSG低剂量组(n=9,TSG 50 mg/kg,灌胃)和TSG高剂量组(n=9,TSG 100 mg/kg,灌胃)6 h后处死大鼠,观察大鼠肺组织病理切片并行肺损伤评分,测定肺组织湿/干质量比(W/D),ELISA法检测血清中炎症因子TNF-α和IL-6的浓度,同时检测肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活力和丙二醛(MDA)的含量,并运用Western blot检测肺组织中NF-κB p65的表达水平。结果与LPS组相比,TSG低、高剂量组肺病理损伤明显减轻(P<0.001),血清TNF-α和IL-6的浓度显著降低(P<0.001),肺组织W/D明显下降(P<0.001),SOD活性明显升高(P<0.001),MDA含量明显减少(P<0.001),NF-κB p65的表达水平显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.001)。而TSG低剂量组和高剂量组之间比较并无差异(P病理损伤评分=0.99,PTNF-α=0.99,PIL-6=0.86,PW/D=0.84,PSOD=0.76,PMDA=0.74,PNF-κB p65=0.17)。结论TSG可减轻脂多糖诱导的急性肺损伤,其保护作用可能与抑制NF-κB通路的激活,提高抗氧化能力,减少炎症因子的释放有关。

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的药物治疗研究进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床上常见的危急重症,由于其发病机制尚未完全明确且尚无特效药,其致死率高达45%左右。目前,临床上主要治疗手段包括药物治疗和机械通气等综合措施。单纯使用保护性机械通气治疗虽能起到一定的肺保护作用,但未能有效降低患者的死亡率。药物治疗作为对ALI/ARDS患者采用的一种综合性治疗手段目前已经取得了良好的理论支持和前期研究基础,包括前期研究具有治疗作用的抗炎药、抗氧化药、肺泡表面活性物质、抗凝/纤溶药物及神经肌肉阻断剂的应用。近年来,细胞生长因子、干细胞、基因疗法等深入研究也为临床治疗ALI/ARDS带来了曙光。本文就药物治疗研究现状展开综述,以期为后续的治疗研究工作提供参考。

瑞舒伐他汀联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能与炎性因子水平的影响

目的研究瑞舒伐他汀联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能及炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月至2021年1月广东药科大学附属第一医院收治的早期糖尿病肾病患者80例分成对照组(40例)和试验组(40例)。两组患者均接受常规治疗,包括降压、降糖等,对照组患者在常规治疗的基础上接受前列地尔静脉滴注治疗,试验组患者在对照组的基础上口服瑞舒伐他汀治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肾功能与血清炎性因子水平的变化。结果经治疗试验组患者临床总有效率高于对照组;两组患者血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平及尿液尿白蛋白排泄率(UAER)水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组;血清白细胞介素-10(IL-10)水平较治疗前升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合前列地尔可有效改善早期糖尿病肾病患者肾功能,调节患者血清炎性因子水平,缓解其炎症反应,疗效确切。

牛蒡提取物安全性的初步研究

目的以牛蒡提取物为研究对象,初步对牛蒡的安全性进行毒理学评价。方法根据卫生部《保健食品检验与评价技术规范》(2003年版)要求,选择急性经口毒性试验、鼠伤寒沙门菌回复突变(Salmonella typhimurium/reverse mutation,Ames)试验、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和30d灌胃试验对牛蒡提取物进行毒性评价。结果急性经口毒性试验动物灌胃后未见明显中毒反应,牛蒡提取物小鼠急性经口半数致死量(median lethal dose,LD50)>15.0g/kg·bw,毒性分级属无毒级;Ames试验牛蒡提取物回变菌落数未超过溶剂对照的2倍且无剂量-反应关系,提示牛蒡提取物致突变试验结果为阴性;牛蒡提取物各剂量组骨髓细胞微核率和精子畸形率与溶剂对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=7.035、4.216,P>0.05);牛蒡提取物大鼠30d经口灌胃试验期间,动物生长发育良好,体质量、食物利用率、血液学、血液生化学、脏器系数和组织病理学等相关指标均未见明显特异性毒理学变化,最大未观察到有害作用剂量(no-observed-adverse-effect level,NOAEL)8.0g/kg·bw。结论牛蒡提取物急性毒性分级属无毒级,无遗传毒性,在本研究实验条件和试验剂量下,可初步认定其作为中药材及保健食品是安全的。

针刺联合耳穴压豆对心脾两虚型失眠患者中医证候及睡眠质量的影响

目的分析针刺联合耳穴压豆在心脾两虚型失眠患者中的应用效果。方法选取2021年4月—2023年4月广东药科大学附属第一医院收治的80例心脾两虚型失眠患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用针刺联合耳穴压豆治疗,均持续治疗4周。对比两组患者的临床疗效、中医证候评分、睡眠质量及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的多梦易醒、醒后不易再睡、心悸、健忘等中医证候评分分别为(1.37±0.16)分、(1.52±0.09)分、(0.98±0.15)分、(1.38±0.14)分,均低于对照组的(2.28±0.29)分、(2.36±0.17)分、(1.71±0.34)分、(2.19±0.20)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数量表中各维度评分及总分分别为(0.65±0.19)分、(0.53±0.11)分、(0.83±0.12)分、(0.91±0.11)分、(0.77±0.12)分、(0.84±0.06)分、(0.56±0.07)分、(5.09±0.87)分,均低于对照组的(1.13±0.19)分、(1.06±0.13)分、(1.35±0.18)分、(1.54±0.17)分、(1.24±0.20)分、(1.43±0.14)分、(1.12±0.18)分、(8.87±1.29)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论针刺联合耳穴压豆能减轻心脾两虚型失眠患者的中医证候,改善其睡眠质量。