基于CiteSpace的近10年艾灸治疗脑卒中文献可视化分析

目的对艾灸治疗脑卒中的文献进行可视化分析,总结其研究现状及热点,为该领域发展提供参考。方法通过中国知网检索艾灸治疗脑卒中的文献,利用CiteSpace软件对纳入文献进行可视化分析,生成知识图谱。根据图谱数据,分析艾灸治疗脑卒中现状及研究热点。结果可视化分析结果显示:艾灸治疗脑卒中领域的研究机构没有合作关系;研究热点为艾灸疗法多样化,如麦粒灸、温和灸、隔姜灸等;配合治疗方式多样如针灸、康复训练、穴位贴敷等,主要应用在脑卒中的尿失禁、偏瘫和便秘方面;未来的研究前沿可能是艾灸配合电针的疗效及患者生活质量的改善。结论艾灸治疗脑卒中领域的机构及研究者间应加强联系;加强纵向研究,为其发展提供参考。

微创治疗对改善肝胆外科治疗效果的影响

研究肝胆外科患者在微创治疗下的作用。方法:我院选取病例60例,均选自肝胆外科,对照组常规治疗,观察组微创治疗,观察效果。结果:观察组患者切开长度较短,术中出血量、引流量较少,手术时间、术后下地时间、住院时间术后拔除引流管时间较短,炎症应激、ALT、AST、TBIL、DBIL改善良好,安全性高,与对照组差异较大(P<0.05)。结论:肝胆外科患者在微创治疗下,术中出血量较少,伤口小,易恢复,且安全性高。降低炎症应激反应,改善肝功能,降低并发症发生率,促进病情康复。

优质护理在肝胆外科护理中应用的效果分析

目的分析优质护理在肝胆外科护理中应用的效果。方法选择2018年5月~2020年5月我院肝胆外科患者120例,将实验的患者使用盲选法分组(参照组n=60,实验组n=60),参照组使用基础护理,实验组使用优质护理,对比指标选择:疼痛与情绪评分、并发症率、护理满意率。结果实验组VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于参照组,实验组并发症率低于参照组,实验组护理满意率高于参照组(P<0.05)。结论肝胆外科护理中加入优质护理各项措施,可有效缓解紧张以及焦虑的情绪,减轻疼痛,控制并发症的发生,提升护理满意率。

间歇式充气加压装置预防腹腔镜结直癌术后下肢深静脉血栓形成的观察

目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术后下肢静脉血栓形成(DVT)的原因及机制,总结临床诊疗方法及预防措施。方法前瞻性分析广东药科大学附属第一医院2010年8月至2016年6月行腹腔镜结直肠癌手术患者共128例,将患者随机分为研究组(50例)及对照组(78例),研究组腹腔镜结直肠癌术后予以机械性预防措施(间歇式充气加压装置,IPC),对照组术后无预防措施。对比分析两组下肢DVT的发生率、凝血功能变化、术后并发症等。结果腹腔镜下结直肠癌术后,研究组发生1例下肢DVT,对照组发生6例,发生率为7.69%。结论腹腔镜结直肠癌术后发生下肢DVT与多种因素有关,对于腹腔镜患者采取积极的机械性干预措施可减少下肢DVT发生率,减少患者术后并发症。

腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析

目的研究在肝胆胰脾手术中腹腔镜的临床应用效果。方法123例肝胆胰脾疾病患者,依据患者的具体情况采用相应的腹腔镜手术进行治疗。观察患者的手术方式,术后肛门首次排气时间,从入院挂号到康复出院的时间,术中出血量,手术总耗时,患者以及患者家属对此次治疗的满意度。结果123例患者中,在腹腔镜下进行肝切除手术43例,在腹腔镜下进行胆总管取石手术41例,在腹腔镜下进行脾切除手术39例。所有患者均未出现术中中转开腹情况,术后患者均康复出院,均未发生严重的并发症。患者术后肛门首次排气时间为29~40 h,平均(35.00±5.12)h;从入院挂号到康复出院的时间为6~14 d,平均(9.88±5.12)d;术中出血量为56~114 ml,平均(89.11±6.73)ml;手术总耗时为62~277 min,平均(108.30±18.70)min。患者及患者家属对此次治疗的满意度为99.19%。结论肝胆胰脾手术患者合理利用腹腔镜可以提高手术成功率,缩短住院时间,提高患者以及患者家属的满意度,可在肝胆胰脾手术中进行推广。

肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞对肝癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法选取2018年2月~2019年2月广东药科大学附属第一医院收治的78例原发性肝癌患者作为研究对象,采用抽签法分为研究组和对照组,每组各39例。对照组患者行常规肝癌切除术治疗,研究组则采用肝癌切除术后加用TACE治疗。在治疗前后,测定比较两组患者癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)以及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)等血清肿瘤标志物的变化,并随访统计两组患者的1年复发率。结果两组患者治疗前的CEA、AFP、AFP-L3及GPC3四项血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的CEA、AFP、AFP-L3及GPC3水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的CEA、AFP、AFP-L3及GPC3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者在肝癌切除术后再行TACE,对于各种血清肿瘤标志物可以起到更显著的降低作用,且患者的复发率相对较低,临床应用的意义较大。

微波消融与开放手术治疗甲状腺乳头状微癌Meta分析

目的通过Meta分析比较微波消融(microwave ablation,MWA)与开放手术治疗甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的疗效。方法计算机检索在2001年4月至2019年8月发表有关MWA与开放手术治疗甲状腺乳头状癌的文章,选取纳入符合要求的文献进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,共704例研究对象,其中MWA组367例,开放手术组337例。Meta分析结果显示:MWA组术后并发症少,手术前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)变化稳定,手术用时少,术后住院时间短;术后复发或淋巴结转移的发生率与开放手术比较差异无统计学意义。结论MWA治疗PTMC患者比开放手术有一定的优势,但目前仍需更多的大样本、长期随访的RCT研究来证实。

甲状旁腺全切除加前臂移植术在肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾病患者常见的并发症之一,可增加血管及软组织钙化风险,是心血管事件及死亡的重要预测因子[1],直接关系到患者的生存质量,甚至是生存率,并且绝大多数SHPT患者临床保守药物治疗无效,目前临床上主要的治疗方法为手术治疗,常见的推荐术式为甲状旁腺全切除术加前臂移植术(tP TX+AT)。本研究通过观察及对比26例接受tP TX+AT治疗的慢性肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的手术前后病例资料及长期随访结果,旨在探讨tP TX+AT治疗慢性肾脏病并发SHPT临床疗效和安全性。

11例创伤弧菌感染患者的临床特征及该病快速诊断流程的建立

目的分析创伤弧菌感染患者的临床特征,分享诊疗经验,建立该病的快速诊断流程。方法该研究为回顾性病例系列研究。2009年1月—2022年11月,南方医科大学附属广东省人民医院烧伤与创面修复科收治11例符合入选标准的创伤弧菌感染患者。统计所有患者的性别,年龄,发病时间,入院时间,确诊时间,感染途径,基础疾病,受累肢体,入院时的临床表现及体征,入院时的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、降钙素原、白蛋白、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血钠水平,住院期间的病原菌培养结果与宏基因组二代测序(mNGS)结果及创伤弧菌药物敏感试验结果,治疗方式,住院时间,转归。对比分析有、无海水/海产品接触史患者的入院时间和确诊时间,是、否早期接受足量抗生素治疗患者的病死比和截肢/指比。对存活的手部受累患者,统计末次随访时使用Brunnstrom分期评定的手功能情况。综合患者临床特征和救治情况,建立创伤弧菌感染的快速诊断流程。结果患者中男7例、女4例,年龄(56±17)岁,多在夏、秋季发病,入院时间为发病后3.00(1.00,4.00)d,确诊时间为发病后4.00(2.00,8.00)d。有、无海水/海产品接触史患者分别有7、4例,这2类患者的入院时间相近(P>0.05);有海水/海产品接触史患者确诊时间为发病后2.00(2.00,5.00)d,明显短于无海水/海产品接触史患者的发病后9.00(4.25,13.00)d(Z=-2.01,P<0.05)。10例患者有基础疾病。患肢为右手者8例、左手者1例、下肢者2例。入院时,发热患者共9例;11例患者感染部位均伴疼痛、患肢红肿,有瘀斑/坏死、水疱/血疱的患者各9例;6例患者发生休克,2例患者发生多器官功能障碍综合征。入院时,白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平异常的患者数均为8例,CRP、降钙素原、NT-proBNP水平异常的患者数均为10例,肌酐、血钠水平异常的患者数均为5例,血小板计数、ALT、AST水平异常者少。住院期间,11份创面组织/分泌物标本的病原菌培养结果中4份阳性,结果回报时间为5.00(5.00,5.00)d;9份血液标本的病原菌培养结果中4份阳性,结果回报时间为3.50(1.25,5.00)d;7份创面组织/分泌物或血液标本的mNGS结果均为阳性,结果回报时间为1.00(1.00,2.00)d。3株检测出的创伤弧菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等10种临床常用抗生素敏感。共10例患者接受了手术治疗,其中4例患者截肢/指;所有患者均接受了抗感染治疗。11例患者住院时间为(26±11)d,其中9例患者治愈,2例患者死亡。与未早期接受足量抗生素治疗的6例患者比较,早期接受足量抗生素治疗的5例患者的病死比、截肢/指比均无明显变化(P>0.05)。术后3个月~2年,对8例患者进行了手功能评定,结果为残废手者4例、不完全残废手者2例、功能恢复手者2例。当患者临床表现有肢体红肿且有海水/海产品接触史或创伤弧菌脓毒症预检分诊RiCH评分≥1分时,应立即启动病原学检测,从而快速诊断创伤弧菌感染。结论创伤弧菌感染在夏、秋季多发,临床表现及实验室检测结果有明显感染特征,可伴有多器官功能损害;病死比及致残比均较高,对患肢功能影响大;早期诊断困难,易延误治疗,mNGS有助于快速检测。对于有肢体红肿伴海水/海产品接触史或创伤弧菌脓毒症预检分诊RiCH评分≥1分的患者,应立即启动病原学检测以快速诊断创伤弧菌感染。

左甲状腺素片在甲状腺癌根治术后应用的价值分析

探析甲状腺癌根治术后治疗中左甲状腺素片的运用价值。方法 研究中从我院2021年1月~2022年12月间收治的甲状腺癌根治术患者中随机选取98例作为对象,按术后是否辅以左甲状腺素片治疗分组,分别为对照组(否,49例)、观察组(是,49例)。进行相关资料信息的查询,并收集各类疗效呈现相关指标数据,实施组间比较。结果 治疗总有效率这方面呈现出的是观察组最高,P<0.05。在甲状腺功能,还有免疫功能两项的相关指标比较中,治疗前所呈现的并无对比差异,P>0.05;治疗后呈现出的是有对比差异性,P<0.05,而且都是观察组更优异一些。结论 在甲状腺癌患者根治术后辅以左甲状腺素片治疗可增强疗效,促进患者甲状腺功能及免疫功能的调节,促使患者机体状况得到更快恢复,值得推广使用。

逆行切除法在甲状腺腺叶全切除术的应用

目的探讨逆行切除法在甲状腺切除术中的应用以及临床治疗效果。方法回顾性分析广东药科大学附属第一医院2015年8月至10月收治的98例甲状腺手术患者,随机分为逆行切除组和传统手术组,对比分析两组术中及术后一般情况的差异。结果无论单侧还是双侧甲状腺手术,逆行切除组手术时间均较传统手术组短(t=8.79,P=0.000),住院费用低(t=3.36,P=0.001),无需引流,住院时间较短(t=16.57,P=0.000),差异有统计学意义。术后均未出现出血、声嘶、呛咳和手足抽搐等并发症。结论逆行法甲状腺切除术具有手术时间短、切口小、创伤小、恢复快、并发症少等优点,对于甲状腺结节来说是安全、有效的术式。

双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选取胆囊结石合并胆总管结石患者82例作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组41例。对照组行传统开腹手术,实验组给予腹腔镜联合胆道镜微创手术,分析两组临床疗效和并发症情况。结果对照组治疗总有效率为75.61%,实验组为92.68%,实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症比例为7.32%(3/41),对照组为26.83%(11/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结石疗效确切,与传统开腹手术相比手术创伤小,并发症少,患者恢复时间短,值得临床推广应用。

探讨护理教育对预防护士针刺伤的效果

目的探讨护理教育对预防护士针刺伤的效果。方法以2017年1-12月广东药科大学附属第一医院的护士为研究对象,2017年1-6月抽取612例护士作为对照组未实施护理教育,以2017年7-12月实施护理教育后的同一组612例护士为观察组,对护理前后护士的针刺伤发生情况及职业安全知识知晓情况进行比较分析。结果对照组的针刺伤发生率为7.35%,明显高于观察组的2.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士对职业安全相关知识的知晓率评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对护士实施护理教育可有效预防针刺伤的发生,增强护理人员的职业防范意识,便于日后工作中能够更加有效地预防针刺伤发生,保障护士的生命安全和职业健康。