老年2型糖尿病血糖波动性及其与血清肿瘤标志物水平及结直肠癌的关系分析

目的探讨老年2型糖尿病血糖波动性及其与血清肿瘤标志物水平及结直肠癌的关系。方法选取老年2型糖尿病患者165例为研究对象,对其结直肠癌发病情况及发生结直肠癌患者转移情况进行检测统计,行72 h动态血糖监测并取空腹静脉血进行血清肿瘤标志物水平检测。比较不同结直肠癌发病情况和转移情况、患者的血糖波动性和血清肿瘤标志物水平,采用Pearson线性相关分析法分析其血糖波动性与血清肿瘤标志物水平的关系,并采用Spearman分析法分析其血糖波动性与结直肠癌及其转移的关系。结果患者结直肠癌发生率及发生结直肠癌患者转移率分别为21.82%(36/165)和30.56%(11/36)。与无结直肠癌发生患者比较,有结直肠癌发生患者的血清癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原199(CA199)和癌相关糖抗原242(CA242)等肿瘤标志物水平以及平均血糖波动幅度(MAGE)均升高(P<0.05)。发生结直肠癌且出现转移患者的血清CEA、CA199和CA242水平和MAGE亦高于其无转移患者(P<0.05)。Pearson线性相关分析法分析结果显示,老年2型糖尿病MAGE与其血清CEA、CA199和CA242等肿瘤标志物水平均呈正相关(r=0.796、0.842、0.815、P<0.05)。Spearman分析法分析结果显示,老年2型糖尿病MAGE与其结直肠癌的发生及发生结直肠癌患者转移情况亦呈正相关(r=0.855、0.806,P<0.05)。结论老年2型糖尿病血糖波动性与其血清肿瘤标志物水平及结直肠癌发生、发展均密切相关,严格控制血糖波动可能为老年2型糖尿病结直肠癌防治的有效措施之一。

不同术式治疗双侧结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎疗效比较

目的比较甲状腺全切和甲状腺次全切治疗双侧结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎的临床疗效。方法70例双侧结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎患者,按照来院先后顺序将其分为实验1组和实验2组,各35例。实验1组采用经乳晕入路腔镜下甲状腺次全切手术方式进行治疗,实验2组采用经乳晕入路腔镜下甲状腺全切方式进行治疗。比较两组患者的住院时间、引流时间、术中出血量、并发症发生情况以及甲状腺结节复发情况。结果两组患者术中出血量、住院时间以及引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验1组并发症生率为11.43%,实验2组并发症生率为31.43%;实验1组并发症生率低于实验2组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验1组甲状腺结节复发率为5.71%(2/35),实验2组甲状腺结节复发率为22.86%(8/35);实验1组甲状腺结节复发率低于实验2组,差异具有统计学意义(χ^2=4.200,P<0.05)。结论采用甲状腺次全切手术治疗双侧结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎患者,其临床效果显著,能明显降低并发症发生率及甲状腺结节复发率。

联用腹腔镜与胃镜手术治疗胃间质瘤的效果分析

目的对胃间质瘤应用腹腔镜与胃镜手术联合治疗的效果进行探讨。方法选取我院2016年1月～2018年1月期间收治的74例胃间质瘤患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各37例,对照组采用传统开腹手术方法治疗,观察组采用腹腔镜与胃镜手术联合方法治疗,对两组治疗效果进行对比。结果在术中出血量、术后肛门排气时间、饮食恢复时间及住院时间方面对比,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后并发症方面,观察组为2.70%,对照组为16.22%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对胃间质瘤患者采用腹腔镜与胃镜联合手术方法治疗,可促使患者术后尽快康复,术后并发症少,有利于提高患者术后生活质量,在临床中值得推广应用。

微创根治术治疗早期胃癌疗效及对免疫功能影响

目的探讨微创根治术治疗早期胃癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取广东药科大学附属第一医院自2012年6月至2014年6月收治的100例早期胃癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=48)与B组(n=52)。A组患者行开腹胃癌根治术治疗,B组患者行微创胃癌根治术治疗。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。比较两组患者的超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+免疫功能指标。结果治疗后,B组总有效率为92.3%(48/52),高于A组75.0%(36/48),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的T淋巴细胞亚群水平显著优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子水平均显著升高,且B组患者的hs-CRP、IL-6水平均显著低于A组,IL-10水平显著高于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组不良反应发生率分别为56.3%(27/48)、36.5%(19/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创根治术治疗早期胃癌具有较好的临床疗效,可增强患者的免疫功能,改善血清炎性因子含量,具有恢复快、安全性高的特点。