原发自发性气胸患者的临床特征和胸腔镜术后复发的影响因素分析

目的探析原发自发性气胸胸腔镜术后复发的影响因素。方法将2017年10月~2020年1月期间收治的80例原发自发性气胸患者选为研究对象,均给予胸腔镜手术治疗,采用回顾性分析法进行研究,总结分析患者术后复发的危险因素。结果在80例患者中,肺大疱发生率为71.25%,多见于年龄<25岁的患者,相较于无肺大疱患者来说,肺大疱患者手术时间更长,二者比较差异显著(P<0.05)。80例患者术后复发率为12.50%,经Logistic回归分析可知,肺大疱、胸膜摩擦、引流时间>3 d是导致患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论在原发自发性气胸患者胸腔镜手术治疗中,必须对合并肺大疱、胸膜摩擦、引流时间延长等情况予以高度重视,以此警惕术后复发,提高手术效果,改善患者预后。

热疗中热休克蛋白90对26S蛋白酶体的调控机制

目的探讨热疗中热休克蛋白90(HSP90)对26S蛋白酶体的调控机制。方法建立42℃热疗的Hep G2肝癌细胞系模型,评价不同热疗持续时间(0、3、6、12、24 h)对细胞内活性氧簇(ROS)和细胞增殖的影响;并对热疗导致Hsp90α和26S蛋白酶体的影响进行分析。结果热疗后细胞内ROS的含量增加(F=28.958,P<0.001),且热疗对细胞的增殖抑制程度随着时间的延长显著增强(F=621.704,P<0.001);热疗导致胞内Hsp90α表达量增加(F=27.403,P=0.035),26S蛋白酶体表达量明显降低(F=164.174,P<0.001),活性也下降(F=133.043,P<0.001);干扰HSP90α后,26S蛋白酶体也减少(F=180.231,P<0.001)。结论随着热疗时间延长,细胞内ROS含量增加,热应激和ROS共同导致蛋白持续变性而消耗HSP90,使没有足够的HSP90对26S蛋白酶体组装和稳定导而导致变性蛋白蓄积发生未折叠蛋白反应使细胞死亡。

和厚朴酚对咪喹莫特诱导小鼠银屑病的干预作用

目的探索和厚朴酚达到血药稳态浓度后,对咪喹莫特诱导小鼠银屑病模型的干预作用及其机制。方法将BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、地塞米松阳性组、脂质体溶剂对照组及和厚朴酚高、中、低剂量组。采用银屑病皮损面积和疾病严重程度(PASI)评分观察疾病进展,HE染色观察皮肤细胞形态学改变,测量皮肤厚度,免疫组织化学法半定量分析IL-17、IL-23、JAK、STAT3、NF-κB、TNF-α的表达。结果模型组小鼠皮肤肥厚,长出鳞屑,表皮出现棘层增生变厚,真皮层出现炎症性浸润和微脓肿,IL-17、IL-23、JAK、STAT3、NF-κB、TNF-α均比正常组表达增加。与模型组相比,和厚朴酚能减轻表皮厚度,减少炎症性浸润和微脓肿,降低IL-17、IL-23、JAK、STAT3、NF-κB、TNF-α的表达,并且有剂量依赖性。结论和厚朴酚能通过抑制IL-17/IL-23炎症轴,改善咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损变化。

临终关怀在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的:探讨临终关怀在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法:选取2020年2月—2022年2月广东药科大学附属第一医院收治的60例晚期肺癌疼痛患者,采用随机区组设计法将患者分为常规组和观察组各30例。常规组予以常规专科护理干预,观察组在常规组基础上加以临终关怀护理干预。比较两组睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、癌因性疲乏[Piper疲乏量表(PFS)]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)],评估两组患者的负性情绪改善情况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],患者家属对护理满意度。结果:护理前,两组PSQI、PFS、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组PSQI、PFS、VAS评分均低于护理前,且观察组PSQI、PFS、VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SAS及SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分较护理前均明显降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属总满意度(96.67%)高于常规组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予晚期肺癌疼痛患者运用临终关怀护理干预,有助于调节患者的睡眠质量,减轻癌因性疲乏,缓解疼痛程度,改善负性情绪,提高患者家属的护理满意度。

艾叶对小鼠的抗炎作用及其机制的研究

目的从中药艾叶中提取抗炎有效成分并探讨其发挥药效的作用机制。方法按照体重将小鼠随机分为5组:空白组(0.9%NaCl)、对照组(塞来昔布60 mg·kg-1)和高、中、低3个剂量实验组(艾叶水提取物120,90,60 g·kg-1),每组12只;灌胃给药,连续5 d。经二甲苯涂抹所致的小鼠耳廓肿胀实验和0.6%冰醋酸溶液腹腔注射所致的毛细血管通透性增加实验,测定艾叶的体内抗炎药效;设计不同浓度的塞来昔布(0.1,1.0,10.0,100.0,1000.0μg·mL-1)与艾叶水提取物(1 g·mL-1)的体外竞争性结合实验,用高效液相色谱法表征艾叶中结合于环氧化酶-2的单体成分。结果空白组与高、中、低3个剂量实验组的膨胀度分别为10.64±1.50,4.19±0.79,5.74±2.59和10.14±1.02,高、中2个剂量实验组与空白组比较,差异均有统计学意义(均P <0.01)。上述这4组的毛细血管通透性(光密度值)分别为0.47±0.07,0.32±0.13,0.37±0.16和0.42±0.16,高剂量实验组与空白组比较,差异有统计学意义(P <0.05),表明艾叶能抑制炎性血管通透性的增加。随着塞来昔布浓度由10.0,100.0增加至1000.0μg·mL-1,保留时间为21.28 min(峰14)的峰面积由120404,115767降低至75968;保留时间为21.76 min(峰15)的峰面积由217768,203463降低至163413;除这2个差异主峰峰面积出现递减外,其余色谱峰面积均逐渐增加,提示艾叶中的抗炎活性成分与塞来昔布具有共同的结合靶点——环氧化酶-2。结论艾叶有明显的抗炎和镇痛作用,这与其作用于环氧化酶-2靶点有关。