老年骨折患者门诊治疗分析

目的:分析老年Colles骨折开展门诊治疗的效果。方法:选择2016年8月-2017年8月我院收治的100例老年Colles骨折患者为研究对象,经检查确认后,开展手法复位+石膏外固定治疗,分析结果。结果:65例患者达到解剖或近解剖复位标准,35例为功能复位。末次随访证实:维持解剖复位者共计63例,功能复位30例。断端缩短者10例,角度丢失者31例。患者均达到骨性愈合水平。优秀者63例,良好者20例,尚可者13例,差者4例。优良率为83.00%。患者不存在正中神经损伤、卡压现象出现。并发症情况:畸形者3例,功能受限15例,骨性关节炎2例。结论:对于老年Colles骨折患者,开展门诊复位手法+石膏外固定治疗,能取得满意效果,此法安全性强,费用低廉,经济性强,值得进一步在临床中推广使用。

门诊下腰痛患者骨密度评价分析

目的:对门诊下腰痛患者骨密度进行评价,探究骨质疏松疾病的发生规律.方法:选择2016年6月-2017年6月我院收治的858例下腰痛患者为研究对象,将其按照轻体力劳动以及重体力劳动进行人群划分,记录年龄性别,使用双能X线骨密度监测设备,对受检者的腰椎L2-4骨密度开展检查.同时进行比较分析.结果:男性受试者工作强度比较证实:重体力劳动者相比,强体力劳动者的骨密度明显更高,P<0.05.女性受试者工作强度比较证实:重体力劳动者相比,强体力劳动者的骨密度明显更高,P<0.05.且上述数据会随着年龄的增长,L2-4骨密度显著下降.男性患者的骨密度在41岁前随着年龄上升呈现升高趋势,在41岁后缓慢降低;女性41岁前骨密度随着年龄上升呈现升高趋势,在此之后迅速下降.51-60岁组的男女骨密度和51岁之前无明显差异.61岁后,男女差异明显,组间数据存在明显差异,P<0.05.除去41-50岁男性之外,其余各个小组的骨质疏松发生人数中,重体力劳动者人数明显比轻体力劳动者多,组间数据存在明显差异,P<0.05.除去31-40岁,41-50岁男性和31-40岁男性之外,各个小组的骨质疏松患病率随着年龄的增加逐渐呈现出递增趋势.这一点重点体现在51-60岁女性人群中.另外,61岁组男性发生骨质疏松的概率明显比相同年龄段女性低,P<0.05.且相关数据存在明显差异,P<0.05.结论:对于50岁以上的女性人群,当其发生下腰痛之后,应怀疑为骨质疏松,重体力劳动者发生骨质疏松的概率更高.

三重护理法在四肢创伤性骨折患者中的应用分析

目的分析三重护理法在四肢创伤性骨折患者中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年5月我院收治的120例四肢创伤性骨折患者为研究对象。按随机数字表法随机分成研究组和对照组各60例。对照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上接受三重护理。比较两组患者术后并发症发生率及术前、术后2 h、12 h疼痛程度、住院时间。结果研究组患者便秘、压疮和感染并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后2 h、12 h疼痛评分均显著低于对照组,住院时间也更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三重护理法可有效降低四肢创伤性骨折患者的并发症发生率,并减轻术后疼痛,缩短治疗时间。

恩替卡韦对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效与安全性

目的:探讨恩替卡韦对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者的治疗效果与安全性。方法:选取2014年1月—2015年12月广东药科大学附属第一医院收治的86例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者,以随机数字表法分为2组,每组各43例。观察组患者采用恩替卡韦治疗,对照组患者采用拉米夫定治疗。对比观察治疗前后2组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、精对苯二甲酸、肝功能及不良反应发生情况。结果:治疗前,2组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、精对苯二甲酸及肝功能各项指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者肝功能各项指标及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平明显低于对照组,精对苯二甲酸水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者恩替卡韦治疗,能有效提高治疗效果,且不良反应小,安全、有效。

达格列净联合益生菌治疗对糖尿病肾脏病患者炎症指标、血糖及肾功能的影响

目的探讨达格列净联合益生菌治疗对糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者炎症指标、血糖及肾功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月在广东药科大学附属第一医院肾内专科门诊就诊的DKD患者70例,采用随机数表随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),两照组均予以基础治疗,对照组给予达格列净治疗24周,观察组给予达格列净联合益生菌治疗24周。比较两组患者治疗前后的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)的水平。结果治疗前,比较两组患者血清炎症指标、血糖控制、肾功能指标水平,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、FPG、2 hPG、HbA1c、SCr、UACR水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组hs-CRP、IL-6、FPG、2 hPG、HbA1c、SCr、UACR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合益生菌治疗能降低糖尿病肾脏病患者炎症反应,有效控制血糖和改善肾功能。

高压氧治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察

以收治的115例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数法分为观察组和对照组,观察组采用高压氧治疗,对照组采用常规方法治疗,比较两组的治疗效果、生活能力、运动评分及术后并发症情况。观察组治疗效果、生活能力评分、运动评分、并发症均明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。高压氧治疗急性缺血性脑卒中能有效提升治疗有效率,改善患者生活质量,效果显著,值得推广使用。

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性肾脏病的效果分析

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性肾脏病的疗效及安全性。方法 选取广东药科大学附属第一医院肾内科门诊于2021年1月~2022年1月就诊的66例高血压合并慢性肾脏病患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组33例与观察组33例,对照组患者采用缬沙坦治疗12周,观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗12周,比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)水平及不良反应。结果 治疗前,比较两组患者SBP、DBP、BUN、SCr及UACR的水平,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者SBP、DBP的水平分别为(129.56±5.79)mmHg、(83.76±2.98)mmHg,明显低于对照组的(136.43±5.33)mmHg、(89.46±3.06)mmHg,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者BUN、SCr、UACR的水平分别为(9.27±2.49)mmol/L、(95.67±21.78)μmol/L、(90.93±35.39)mg/g,明显低于对照组的(11.56±3.12)mmol/L、(110.25±22.51)μmol/L、(111.82±39.56)mg/g,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效控制高血压合并慢性肾脏病患者的血压,改善肾功能,不良反应少。

糖尿病教育中认知、态度及饮食习惯改变的关系研究

目的探讨糖尿病教育中认知、态度和饮食习惯改变的关系。方法选择2型糖尿病患者61例,对患者及家属进行相同的糖尿病知识教育管理,对比分析教育管理前后的认知与态度、饮食习惯及血糖、血压、血脂等指标的变化。结果实施糖尿病知识教育管理后,患者糖尿病知识得分比管理前提高,且家属参与组(n=30)得分较无家属参与组(n=31)更高(P<0.05)。糖尿病知识得分高分组患者(n=46)参与态度、饮食习惯改变得分均优于低分组患者(n=15),且胆固醇和低密度脂蛋白指标较低分组患者低(P<0.05)。有糖尿病的患者家属知识得分优于无糖尿病的患者家属(P<0.05)。结论糖尿病教育中患者认知与态度、饮食习惯改变呈正相关,提高认知水平有利于血糖指标控制,家属参与有利于提高患者认知改变效果。

安尔碘Ⅲ型消毒液应用于烫伤后感染伤口的疗效观察

目的观察应用安尔碘Ⅲ型消毒液换药对烧烫伤后感染伤口的疗效。方法选取2018年1—12月门诊换药伤口中轻中度烧烫伤后发生感染的伤口患者30例作为观察组,选取2017年1—12月门诊换药伤口中轻中度烧烫伤后发生感染的伤口患者30例为对照组。观察组常规清创后,采用安尔碘Ⅲ型消毒液消毒,之后再用凡士林加安尔碘Ⅲ型消毒液纱布湿敷;对照组常规清创后,用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷;两组患者换药频率由每天1次至后期感染消退后改为隔日换药一次,直至愈合。结果所有伤口均愈合,观察组第1次换药后渗液明显减少,愈合天数5~21天,平均(9.466±2.096)天;对照组愈合天数6~25天,平均(13.133±2.837)天。两组愈合时间比较,差异具有统计学意义(t=5.692,P<0.05)。结论安尔碘Ⅲ型消毒液对轻中度烧烫伤后伤口感染效果明显,具有减少渗液、创面修复、促进愈合等作用。

筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗腰肌劳损的临床疗效研究

目的探究筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法选取我院2019年10月~2021年10月收治的82例腰肌劳损患者,随机分为观察组和对照组,对照组41例采用中医正骨手法治疗,观察组41例采用筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗。评估两组临床疗效、疼痛程度、腰部功能、生活能力、复发情况、患者满意度。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分、ODI值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组JOA评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组复发率(4.88%)、满意度(97.56%)均优于对照组的复发率(19.51%)、满意度(85.37%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗腰肌劳损患者具有良好的临床疗效,可有效降低疼痛程度和复发率,改善腰部功能以及生活能力,提高患者满意度。

基于区域医联体的延续性康复护理对脑卒中患者自护能力及运动功能的影响

目的探讨基于区域医联体的延续性康复护理在脑卒中患者中的应用效果.方法选择我院2022年3月—2023年3月收治的200例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组(n=100)实施常规护理,观察组(n=100)实施基于区域医联体的延续性康复护理,两组均持续护理3个月.对比两组自护能力﹑运动功能及生活质量.结果观察组护理后自护能力测量量表中的健康知识水平﹑护理技能﹑责任感及护理概念维度评分分别为(49.93±6.22)分﹑(37.38±4.65)分﹑(18.20±4.11)分﹑(26.26±5.27)分,均高于对照组的(41.04±5.95)分﹑(30.35±4.15)分﹑(15.69±3.68)分﹑(22.26±5.15)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后Fugl-Meyer肢体功能评估量表﹑脑卒中专用生活质量量表评分分别为(79.24±6.78)分﹑(79.85±7.06)分,均高于对照组的(72.76±6.31)分﹑(71.26±6.34)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论基于区域医联体的延续性康复护理能够增强脑卒中患者的自护能力,改善其运动功能,提升生活质量.

奥美沙坦对高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的影响

目的观察奥美沙坦对原发性高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的变化。方法选择63例存在血压晨峰的高血压患者,随机分为对照组31例、治疗组32例。对照组患者给予吲达帕胺缓释片1.5 mg/d,治疗组给予奥美沙坦片20mg/d。两组患者均在服药8周后再次行24 h动态血压监测,并记录昼间、夜间及晨起血压,并测量两组患者治疗前后尿微量白蛋白的变化。结果与对照组治疗后比较,治疗组连续治疗8周后血压晨峰明显降低[(17.9±3.6)mm Hg vs.(36.9±4.1)mm Hg,P<0.05],治疗组尿微量白蛋白明显降低[(26.6±9.3)mg/L vs.(54.9±10.5)mg/L,P<0.05]。结论奥美沙坦可以有效控制原发性高血压患者的血压晨峰,并有效降低尿微量白蛋白,减少早期肾损害的发生。

AIDET沟通模式配合系统性疼痛护理管理在癌痛患者的应用研究

探究AIDET沟通模式配合系统性疼痛护理管理在癌痛患者的应用研究。方法 选取广东药科大学附属第一医院2019年6月至2022年5月纳入的60例中重度癌痛患者,随机分为观察组和对照组,对照组30例采用系统性疼痛护理,观察组30例采用AIDET沟通模式+系统性疼痛护理。评估两组护理效果。结果 管理后,观察组护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 AIDET沟通模式配合系统性疼痛护理管理能有效改善癌痛患者的心理状态,缓解癌痛,提高生活质量以及满意度。

多维度疼痛护理结合微信平台宣教对老年晚期肝癌癌痛患者的影响

探究多维度疼痛护理结合微信平台宣教对老年晚期肝癌癌痛患者的影响。方法 选取我院2019年5月至2022年4月纳入的60例老年晚期肝癌癌痛患者,随机分为对照组(n30)和观察组(n30),其中对照组采用微信平台宣教护理,观察组采用微信平台宣教护理+多维度疼痛护理治疗。评估两组疼痛程度、心理状态、生活质量、患者满意度及服药依从性。结果 护理后,两组患者NRS、SAS、SDS的评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组患者服药依从性(93.33%)与满意度(96.67%)均高于对照组的服药依从性(73.33%)和满意度(80.00%)(P<0.05)。结论 多维度疼痛护理结合微信平台宣教能够有效降低老年晚期肝癌癌痛患者的疼痛感,改善心理状态,提高生活质量、服药依从性以及满意度。

经颅磁刺激评估带状疱疹后遗神经痛患者皮层兴奋性变化的研究

目的采用经颅磁刺激技术(TMS)探讨带状疱疹后遗神经痛患者(PHN)和健康人大脑运动皮层兴奋和抑制性的差异及其与症状严重程度的关系。方法选取2022年8月—2023年3月在广东药科大学附属第一医院门诊部就诊的PHN患者30例,另选取年龄、性别匹配的健康人30名设为对照组,采用单脉冲和成对脉冲TMS检测双侧运动皮层兴奋抑制性,检测指标包括静息运动阈值(RMT),最佳刺激点运动诱发电位(MEPs)的平均波幅,皮质静息期(SP);采用了3种不同的刺激强度(CS=70%/80%/90%AMT),间隔时间为2 ms观察皮质内抑制(SICI)以及刺激间隔为12 ms皮质内易化(SICF)指标。采用病程、视觉模拟评分量表(VAS)评估PHN病情程度。结果PHN患侧支配区运动皮层RMT测量值(60.91±5.52)高于健康对照组(55.25±5.05,P<0.05),而2组受试者双侧运动皮层的最佳刺激点MEPs平均波幅、SP、SICF比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。刺激强度为70%AMT条件下,PHN组患侧支配区运动皮层SICI测量值(0.81±0.09)高于健康对照组(0.73±0.08,P<0.05)。相关性分析发现,PHN组患侧支配区皮层SICI测量值与病程呈正相关关系(r=0.323,P<0.05)。结论PHN患者患侧支配区运动皮层兴奋性减弱,患侧支配区皮层抑制功能受损,受损程度与病程存在相关性。