达格列净联合益生菌治疗对糖尿病肾脏病患者炎症指标、血糖及肾功能的影响

目的探讨达格列净联合益生菌治疗对糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者炎症指标、血糖及肾功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月在广东药科大学附属第一医院肾内专科门诊就诊的DKD患者70例,采用随机数表随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),两照组均予以基础治疗,对照组给予达格列净治疗24周,观察组给予达格列净联合益生菌治疗24周。比较两组患者治疗前后的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)的水平。结果治疗前,比较两组患者血清炎症指标、血糖控制、肾功能指标水平,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、FPG、2 hPG、HbA1c、SCr、UACR水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组hs-CRP、IL-6、FPG、2 hPG、HbA1c、SCr、UACR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合益生菌治疗能降低糖尿病肾脏病患者炎症反应,有效控制血糖和改善肾功能。

吴伟温阳活血利水法治疗心力衰竭经验初探

吴伟是广东省名中医,广东省高等学校教学名师。吴伟对心血管疾病的认识有许多独到的见解,心力衰竭就是其擅长治疗的病种之一。其师从国医大师邓铁涛教授、广东省名老中医黄衍寿教授,并结合自己多年临床经验,以阴阳为纲,将慢性心力衰竭简化为两类证候,其一为气阴虚血瘀水停,其二为气阳虚血瘀水停。心气(阳)虚是慢性心力衰竭发生发展的病理关键,常用益气温阳活血利水法治疗,基本方剂为《伤寒论》中的真武汤合五苓散加减。本文通过一个临床典型案例加以说明。

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性肾脏病的效果分析

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性肾脏病的疗效及安全性。方法 选取广东药科大学附属第一医院肾内科门诊于2021年1月~2022年1月就诊的66例高血压合并慢性肾脏病患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组33例与观察组33例,对照组患者采用缬沙坦治疗12周,观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗12周,比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)水平及不良反应。结果 治疗前,比较两组患者SBP、DBP、BUN、SCr及UACR的水平,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者SBP、DBP的水平分别为(129.56±5.79)mmHg、(83.76±2.98)mmHg,明显低于对照组的(136.43±5.33)mmHg、(89.46±3.06)mmHg,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者BUN、SCr、UACR的水平分别为(9.27±2.49)mmol/L、(95.67±21.78)μmol/L、(90.93±35.39)mg/g,明显低于对照组的(11.56±3.12)mmol/L、(110.25±22.51)μmol/L、(111.82±39.56)mg/g,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效控制高血压合并慢性肾脏病患者的血压,改善肾功能,不良反应少。

基于区域医联体的延续性康复护理对脑卒中患者自护能力及运动功能的影响

目的探讨基于区域医联体的延续性康复护理在脑卒中患者中的应用效果.方法选择我院2022年3月—2023年3月收治的200例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组(n=100)实施常规护理,观察组(n=100)实施基于区域医联体的延续性康复护理,两组均持续护理3个月.对比两组自护能力﹑运动功能及生活质量.结果观察组护理后自护能力测量量表中的健康知识水平﹑护理技能﹑责任感及护理概念维度评分分别为(49.93±6.22)分﹑(37.38±4.65)分﹑(18.20±4.11)分﹑(26.26±5.27)分,均高于对照组的(41.04±5.95)分﹑(30.35±4.15)分﹑(15.69±3.68)分﹑(22.26±5.15)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后Fugl-Meyer肢体功能评估量表﹑脑卒中专用生活质量量表评分分别为(79.24±6.78)分﹑(79.85±7.06)分,均高于对照组的(72.76±6.31)分﹑(71.26±6.34)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论基于区域医联体的延续性康复护理能够增强脑卒中患者的自护能力,改善其运动功能,提升生活质量.

AIDET沟通模式配合系统性疼痛护理管理在癌痛患者的应用研究

探究AIDET沟通模式配合系统性疼痛护理管理在癌痛患者的应用研究。方法 选取广东药科大学附属第一医院2019年6月至2022年5月纳入的60例中重度癌痛患者,随机分为观察组和对照组,对照组30例采用系统性疼痛护理,观察组30例采用AIDET沟通模式+系统性疼痛护理。评估两组护理效果。结果 管理后,观察组护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 AIDET沟通模式配合系统性疼痛护理管理能有效改善癌痛患者的心理状态,缓解癌痛,提高生活质量以及满意度。

多维度疼痛护理结合微信平台宣教对老年晚期肝癌癌痛患者的影响

探究多维度疼痛护理结合微信平台宣教对老年晚期肝癌癌痛患者的影响。方法 选取我院2019年5月至2022年4月纳入的60例老年晚期肝癌癌痛患者,随机分为对照组(n30)和观察组(n30),其中对照组采用微信平台宣教护理,观察组采用微信平台宣教护理+多维度疼痛护理治疗。评估两组疼痛程度、心理状态、生活质量、患者满意度及服药依从性。结果 护理后,两组患者NRS、SAS、SDS的评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组患者服药依从性(93.33%)与满意度(96.67%)均高于对照组的服药依从性(73.33%)和满意度(80.00%)(P<0.05)。结论 多维度疼痛护理结合微信平台宣教能够有效降低老年晚期肝癌癌痛患者的疼痛感,改善心理状态,提高生活质量、服药依从性以及满意度。

经颅磁刺激评估带状疱疹后遗神经痛患者皮层兴奋性变化的研究

目的采用经颅磁刺激技术(TMS)探讨带状疱疹后遗神经痛患者(PHN)和健康人大脑运动皮层兴奋和抑制性的差异及其与症状严重程度的关系。方法选取2022年8月—2023年3月在广东药科大学附属第一医院门诊部就诊的PHN患者30例,另选取年龄、性别匹配的健康人30名设为对照组,采用单脉冲和成对脉冲TMS检测双侧运动皮层兴奋抑制性,检测指标包括静息运动阈值(RMT),最佳刺激点运动诱发电位(MEPs)的平均波幅,皮质静息期(SP);采用了3种不同的刺激强度(CS=70%/80%/90%AMT),间隔时间为2 ms观察皮质内抑制(SICI)以及刺激间隔为12 ms皮质内易化(SICF)指标。采用病程、视觉模拟评分量表(VAS)评估PHN病情程度。结果PHN患侧支配区运动皮层RMT测量值(60.91±5.52)高于健康对照组(55.25±5.05,P<0.05),而2组受试者双侧运动皮层的最佳刺激点MEPs平均波幅、SP、SICF比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。刺激强度为70%AMT条件下,PHN组患侧支配区运动皮层SICI测量值(0.81±0.09)高于健康对照组(0.73±0.08,P<0.05)。相关性分析发现,PHN组患侧支配区皮层SICI测量值与病程呈正相关关系(r=0.323,P<0.05)。结论PHN患者患侧支配区运动皮层兴奋性减弱,患侧支配区皮层抑制功能受损,受损程度与病程存在相关性。