同期双侧全髋关节置换术的临床观察

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法2000年8月至2005年3月,对10例（20髋）患者行双侧全髋关节置换术。其中男8例16髋,女2例4髋;年龄25-65岁,病程1-30年（平均4.8年）。术前髋关节Harris评分12-45分,平均27分。其中7例采用Smith-Peterson切口,3例采用后路M oore切口。手术时间为3.4-5.5 h,平均4.5 h,术中输血600-1600 mL,平均1000 mL。结果10例均获6个月-5年3个月,平均18个月随访,髋关节术后Harris评分70-100分,平均86分,较术前平均提高59分（27-86分）,差异有统计学意义（P〈0.05）。除1例患者于术后1个月因心脏病死亡外,其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、假体下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走,自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,充分的术前准备,慎重选择病例,严格的假体安装标准,有效地风险防范是手术成功的关键。

综合心理行为干预对热化疗肿瘤病人生存质量的影响

目的:研究综合心理行为干预对晚期热化疗肿瘤病人生存质量及依从性的影响。方法;采用随机、对照、配对的研究方法,对326名晚期恶性肿瘤行热化疗的病人,分为对照组及综合心理行为干预组,使用癌症生命质量核心量表EORTICQLQ-C30(version3)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等进行测评,于干预前、后行配对、对照评定。结果:患者生活质量的情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况、乏力症状,依从性与对照组有显著性差异。结论:综合心理行为干预可提高热化疗肿瘤病人的生存质量,减轻焦虑和抑郁,纠正患者消极的认知、提高其对热化疗的依从性。

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的：探索腓肠神经营养血管皮瓣修复足部及小腿软组织缺损的手术方法及临床应用效果。方法：以腓动脉终末穿支为血管蒂的小腿后侧逆行皮瓣，修复足部及小腿下段皮肤软组织缺损22例。结果：22例皮瓣完全成活，3例远端皮缘小部分水泡，皮瓣薄质地优良，外形与功能均改善满意。结论：供区稳定可靠，不牺牲主要血管，手术操作简易，成活率高，是修复足部中近段及小腿下段的理想方法。

额叶损伤患者亚急性期脑中心疝临床分析

目的总结额叶损伤患者亚急性期脑中心疝的临床特点。方法回顾性分析2001年7月至2011年7月收治的42例额叶损伤患者亚急性期脑中心疝的病历资料。结果35例在间脑期接受手术治疗，23例术后恢复良好，4例死亡。另7例进入中脑期以后，无论手术与否均死亡。结论额叶损伤引起亚急性期脑疝大多是脑中心疝，间脑期抢救是关键时期。

严重骨盆骨折急救早期限制性液体复苏的应用

目的探讨严重骨盆骨折后早期液体复苏方法。方法Tile C型严重骨盆骨折患者29例，随机分为A、B两组，A组15例进行常规液体复苏，B组14例限制性液体复苏，比较两组24h总的输血量、凝血指标的变化，MODS发生率、病死率。结果B组24h时内输血量、凝血指标的变化、MODS发生率、病死率明显低于A组（P〈0．05）。结论早期采取限制性液体复苏较常规液体复苏，可以有效提高严重骨盆骨折抢救成功率，降低病死率。

脑外伤后脑心综合征85例分析

临床中，脑外伤后并发脑心综合征比较常见，本院在2004年1月至2007年6月共收治脑外伤后脑心综合征85例，现分析原因如下。

糖尿病视网膜病变103例的临床分析

目的探讨发生糖尿病视网膜病变的相关因素及科学的防治方法。方法对103例糖尿病视网膜病变病人进行回顾性分析总结。结果103糖尿病视网膜病变患者中41例糖尿病痛程长、血糖控制欠佳以及部分合并有高血压或高血脂的病人视网膜病变比较严重．62例糖尿病痛程短、血糖控制好、没有合并全身疾病的病人视网膜病变比较轻。结论早期发现糖尿病，严格控制血糖，控制高血压、高血脂可以减少视网膜病变的发生。

面部整形中局部皮瓣的应用

我们应用局部皮瓣修复面部皮肤缺损获得了较好的效果，具有肤色和质地与局部协调的优点，现作出体会。

云南白药水提取物抑制铜绿假单胞菌AlgR2-AlgR1双组份调控系统磷酸化研究

目的:研究亚致死剂量的云南白药水提取物(Aquatic Extract of Yunnan Baiyao,AEYB)对铜绿假单胞菌(Pseudomonas Aeruginosa,PA)AlgR1-AlgR2双组份调控系统的磷酸化、海藻酸盐的生物合成及生物膜形成的影响。方法:通过放射性同位素标记方法研究AEYB对AlgR1-AlgR2磷酸化的影响;采用real-time PCR分析YBX海藻酸盐合成酶基因algD转录的影响;用咔唑法和结晶紫法分别对海藻酸盐和静态生物膜进行定量测定。结果:AEYB并不抑制AlgR2的自磷酸化,但能抑制AlgR2的磷酸基团向AlgR1转移,从而抑制AlgR1的磷酸化。AEYB可显著下调algD基因的转录,并抑制alginate的合成,最终减少PA静态生物膜的形成。结论:云南白药可通过抑制AlgR1-AlgR2系统的磷酸化的途径来减少PA的alginate的生物合成,对PA生物膜的形成具有抑制作用。

高龄双膝滑膜性软骨瘤病1例报告

患者，男性。73岁，香港人。因双膝关节肿痛、活动受限10年，加重伴行走困难3个月，经他院以“双棘退行性骨关节炎”治疗无效于1997年6月18日收住院。既往无双膝外伤、手术、局部封闭治疗史。体查：一般情况尚好，心肺腹部无异常体征。双膝关节轻度肿胀，无色素沉着及浅表静脉怒张，双棘关节间腺区均有压痛，偶可扪及游离包块，双膝关节屈伸时有弹响，交锁征阳性。透视及X线片：双膝关节内均可见多个可活动密度增高圆形、卵圆形阴影。

局部穿刺抽液注药加压包扎术配合中药熏洗法治疗腕足部腱鞘囊肿80例

我科2005-2009年对80例腕足部腱鞘囊肿患者采取局部穿刺抽液、氢化可的松囊内注射加压包扎术配合中药熏洗法,效果满意,现分析报道如下。1临床资料80例腕足部腱鞘囊肿患者中男性30例,女性50例,年龄20～50岁,平均年龄38·5岁,单发型72例,多发型8例,直径0·5～4·8cm,平均直径2·6cm,术前均行超声检查明确诊断,腕足背侧囊肿均来自腱鞘。

超声引导下介入治疗子宫肌瘤进展

子宫肌瘤系育龄妇女中最常见的良性肿瘤,尽管其恶变率很低,但本身可产生症状,较大的肌瘤可使盆腔器官发生位移而影响其功能.症状学上子宫肌瘤可造成疼痛、压迫感、沉重感、内分泌、尿道及肠道功能紊乱.对生殖方面可造成流产、早产,并可由输卵管的变位而造成不育.粘膜下较大的肌瘤可造成月经过多或月经淋漓的异常出血.大的浆膜下肌瘤还可压迫神经或输尿管及影响卵巢功能.以上这些情况严重者应予以治疗.