基于三层C/S结构的医院信息系统设计与实现

随着现代医疗事业的发展,对医院信息化程度的要求越来越高。提出一种基于三层C/S结构的医院信息系统设计方案,结合某医院的具体情况,设计出各子系统,并将医院的各种医疗信息和管理信息纳入到统一的信息化平台中。系统采用PowerBuilder和SQL Server 2000数据库进行开发。运行结果表明,该设计加强了医院的管理,方便了患者的就医,提高了工作效率,对医院的发展起到了很大的促进作用。

医院实施助理护士转岗培训模式探讨

目的探讨助理护士转岗培训模式,以期帮助转岗人员尽快适应临床管床责任护士角色,保障护理安全,提高医院整体护理质量。方法由医院制定转岗培训规范,对符合转岗条件的助理护士采用医院统一授课、科室培训与自我训练相结合的培训模式。结果转岗培训实施后,新护士中护理纠纷的发生率由2005～2008年的11.2%下降到2009～2012年的3.8%;护理差错的发生率由4.1%下降到1.0%;针刺伤的发生率由10.2%下降到3.8%;护士长对新护士的满意度由88%提高到98%。结论开展助理护士转岗培训可使新护士顺利完成从助理护士到管床责任护士的转变,较好地提升其临床护理技能及岗位胜任能力。

武警部队医院医务人员心理健康状况调查

目的了解武警部队医院医务人员的心理健康状况。方法对162名武警部队医院现役医务人员应用症状自评量表进行测评分析。结果人组医务人员症状自评量表总均分及各因子分均显著低于军人常模及全国常模（P〈0．01），阳性症状检出率为17．28％；科室管理人员总均分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子分显著高于普通医务人员（P〈0．05）；高级职称医务人员总均分及躯体化、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子分显著高于初级（P〈0．05或0．01），偏执、精神病性因子分显著高于中级（P〈0．05）。结论武警部队医院现役医务人员整体心理健康状况良好，但应关注科室管理人员及高职称医务人员的心理健康状况。

新形势下公立医院如何做好内部控制建设

无论何种单位类型,其内部管理与未来发展都离不开良好的内部控制机制。公立医院关系着国计民生,内控机制的重要性更是不言而喻。良好的内控机制,有助于保障公立医院的财务信息真实可靠;有助于保障资产的安全与完整。其能够从制度的角度为公立医院提供一种扎实的制度保障。基于此,本文以公立医院为研究视角,以内部控制机制为研究内容。通过分析公立医院实施内控机制的意义,以及当前我国公立医院内控机制的现状,针对其未来发展提出自己的相关建议。希望能够对我国公立医院的未来发展略尽绵薄之力。

医院财务战略探究

医院，是一种特殊的单位类型，与人民大众的生命、生活都密切相关。随着市场经济的发展，即使是医院这种特殊单位，也很难不面对激烈的市场竞争。因此，医院在追求与满足“为人民服务”这一宗旨之余，还需在激烈的市场竞争环境中求生存、求发展，立于不败之地。因此，寻求“全面、协调、可持续发展的道路”，改善内部管理水平，提高医疗服务质量，成为当前我国医院普遍面对的首要任务。而这一切的实现，离不开制定与实施有效的财务战略。

神经外科植物状态病人医院感染的调查分析

目的了解神经外科植物状态病人在住院期间发生医院感染情况及其影响因素,降低医院感染率。方法对32例植物状态病人病因、病情、年龄及采取的诊治措施等进行调查,并与同期收治的神经外科病人进行比较,分析其住院感染率升高的原因。结果神经外科植物状态病人医院感染发生率高,感染依次多见于下呼吸道、泌尿道、消化道、循环系统及侵入性诊疗部位等。结论神经外科植物状态病人医院感染率高于其他病人,其原因是其机体抵抗力下降,与其他病人相比多接受一些侵袭性诊治,使危险因素和易感因素增加,控制工作的重点应针对此类病人采取相应措施。

武警部队医院参于属地“120”急救工作模式的探讨

院前急救是急救医学体系中的首要环节,院前急救的成败关系整个急救过程的成败。关系着伤病员的预后。随着急救医学的发展,院前急救的组织管理也越来越受到重视并逐步趋于完善[1]。作为武警部队的医院在保障好部队广大官兵卫生勤务的基础上,如何更好发挥部队医院的优势,

深圳市二级医院护理人员角色认知、应对方式及管理对策研究

目的分析二级医院护理人员角色认知、应对方式,探讨相关管理对策。方法采用自行设计的《护士职业状况调查表》对深圳市8家二级医院内科、外科、专科等800名护理人员通过分层抽样进行问卷调查,回收有效问卷775份。结果护理人员的总体认知水平较好,其中大专学历以上,自愿选择护理专业的人员其角色认知水平较高,面对压力时多采用积极的应对方式。结论深圳二级医院中护理人员较为年轻,总体角色认知情况良好,面对压力时有比较合理的应对方式。提高学历层次,促进护理专业发展,拓宽职业发展道路,能较好的稳定护理队伍。

基层医院剖宫产术中大出血41例原因分析

剖宫产是解决难产的重要手段，但是剖宫产依然存在着相关并发症，术中大出血即为其中之一。我院2007年1月～2012年8月剖宫产分娩2213人次，术中大出血41例，分析总结原因报告如下。1临床资料1．1一般资料：从2007年1月～2012年8月共分娩6718例，其中刮宫产2213例，剖宫产率32．9％，

做好沟通管理,避免医院纠纷

目的:总结新形势下医护患三者之间产生矛盾纠纷的原因,探讨护士长做好沟通管理的技巧,从而避免矛盾纠纷,提高患者满意度。方法:分析医护患三者之间产生纠纷的原因,总结护士长做好沟通管理的技巧。结果:通过护士长对医护患沟通的管理控制,建立和谐的医护患关系,避免矛盾纠纷,使科室和谐发展,提高患者满意度。

医院预算管理探究

我国的医疗卫生行业,特别是以医院为主要实体的服务型事业单位开始重视在管理体制上的革新。预算管理是现代企事业单位普遍理解和运用的一种主流管理趋势,医院应充分运用好这一有力的管理手段,强化相关人员责任意识,提高资金使用效率,实现医院内部资源的合理化配置。

糖化血红蛋白、空腹血糖和50g糖筛查对妊娠期糖尿病诊治的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白、空腹血糖和50 g糖筛查在妊娠期糖尿病筛查与监测中的临床意义。方法对妊娠期糖耐量正常(GNGT)组、妊娠期血糖调节受损(GIGR)组、妊娠期糖尿病(GDM)组和57例无糖尿病未妊娠女性(健康对照组)分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、口服50 g糖负荷试验(GCT)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FPG)测定,并对结果进行回顾性分析。结果 GDM组和GIGR组的HbAlc、FPG和GCT检测结果与健康对照组、GNGT组比较,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组HbAlc、FPG和GCT检测的阳性率分别为81%、42%、83%,显著高于其他3组(P<0.05);GNGT组GCT检测的阳性率为21%,显著高于健康对照组;HbAlc在GDM筛查中的特异度、准确性和阳性预测值分别为97%、92%、94%,明显高于GCT(P<0.05),HbAlc在GDM筛查中的灵敏度、准确性和阴性预测值分别为81%、92%、93%,明显高于FPG(P<0.05)。结论 HbAlc测定是GDM筛查和监测的快速、准确、简便的方法。GNGT孕妇GCT结果高于健康对照者应引起人们的重视。

宫颈癌患者石蜡组织中人乳头瘤病毒基因分型的研究

目的了解宫颈癌患者人乳头瘤病毒的感染率及基因型分布情况,探讨人乳头瘤病毒基因型与宫颈癌类型的相关性。方法收集2007年6月至2009年12月在本院住院的宫颈癌患者的石蜡包埋组织标本共163例,应用基因芯片技术检测23种HPV基因型,统计HPV各基因型的感染率,比较HPV及其基因型分布与肿癌类型的关系。结果 163例宫颈癌组织中HPV的阳性率为94.48%,其中宫颈鳞癌阳性率为97.73%,明显高于宫颈腺癌的79.30%。单一感染127例,占HPV感染的82.50%;双重感染27例,占1 7.50%,主要为HPV16、18感染;其他HPV基因型的双重感染较为少见。163例宫颈癌组织中共检测到16种HPV基因型,分别为HPV6、11、16、18、31、33、35、39、45、52、56、58、59、66、68和73,HPV16为主要致病基因型,检出率达60.80%;其次是HPV18,检出率为18.80%。结论宫颈鳞癌中HPV感染率明显高于宫颈腺癌,HPV基因型分布与肿癌类型有关;宫颈癌中HPV基因型多样,且均为高危型感染,以HPV16、18型最为常见,且存在双重感染。

单纯来曲唑促排卵在冻融胚胎移植内膜准备中的临床疗效

目的:评价单纯来曲唑(letrozole,LE)促排卵在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)内膜准备中的临床效果。方法:采用病例对照研究将2010年10月至2011年6月行FET、符合纳入标准的253个周期分为3组,分别采取不同内膜准备方案,包括排卵障碍或月经不规律患者行单纯LE促排卵周期内膜准备85个周期、激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)84个周期和排卵正常的患者行自然周期内膜准备84个周期;观察各组患者基本情况及生殖相关临床参数的差异。结果:临床妊娠率LE周期组明显高于HRT周期组(54.10%vs44.04%;P<0.05),而LE周期组与自然周期组比较差异无统计学意义(P>0.05);HCG日雌二醇(E2)值LE周期组[(279.70±127.80)pg/mL]明显低于自然周期组[(341.19±113.14)pg/mL](P<0.05);成熟卵泡数、移植日内膜厚度、卵泡生长天数在LE周期组与自然周期组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FET内膜准备方案中LE促排卵周期优于HRT周期,与自然周期临床经过及结局相似;LE促排卵内膜准备是排卵障碍或月经不规律患者FET内膜准备的有效候选方案。

鼻咽癌放疗后脑神经损伤的MRI表现

目的探讨鼻咽癌放疗后脑神经损伤的原因及其MRI表现。方法选择临床和MRI资料完整的36例患者进行回顾性分析,采用1.5T MR行头颅、鼻咽部横轴位、冠状位和矢状位平扫以及增强扫描成像,对MRI图像进行分析。结果①脑神经第Ⅵ、Ⅴ、X、Ⅻ对损害占前四位;②鼻咽癌局部复发引起脑神经损伤17例,单纯放射性神经损害12例,复发与放射性脑病并存的7例。结论鼻咽癌放疗后脑神经损伤有肿瘤复发、放射性脑病和两者共存三方面原因。MRI检查能早期、准确显示脑神经损伤。

急性颅脑损伤患者血糖水平与预后关系分析

目的探讨急性颅脑损伤患者血糖水平与预后的关系。方法回顾性分析118例急性颅脑损伤患者的临床资料,根据急性颅脑损伤患者的血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,采用χ2检验的统计学方法分析血糖变化与急性颅脑外伤患者预后的关系。结果急性颅脑损伤患者中血糖升高组患者预后明显差于血糖正常组患者(P<0.01)。结论加强急性颅脑损伤患者的血糖监控有助于了解患者病情的严重程度,同时可以评估预后,指导临床治疗,改善患者预后。

灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛及对超敏C反应蛋白的影响

目的观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,并测定其对超敏C反应蛋白的影响。方法将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予灯盏细辛注射液,比较两组心绞痛症状、心电图及超敏C反应蛋白变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,对超敏C反应蛋白的改善亦优于对照组。结论灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛,可改善心绞痛症状及心电图改变,其作用机制可能与改善炎性反应有关。

超小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻用于肛肠疾病患者日间手术的可行性

目的 探讨超小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻用于肛肠疾病患者日间手术的可行性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级肛肠手术患者60例,随机分成两组,分别采用0.75%布比卡因0.4ml＋芬太尼15μg＋50%葡萄糖0.05ml行腰麻（腰麻组）和传统骶管阻滞组1.2%利多卡因25～30ml（骶麻组）.记录两组患者围术期血流动力学变化,和麻醉后患者感觉阻滞起效和持续时间,最大下肢运动阻滞强度,肛门松弛度,调查外科医师和患者满意度.手术后恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒、头痛等不良反应.结果 腰麻组痛觉阻滞起效较骶麻组快.腰麻组痛觉阻滞持续时间较骶麻组长.低血压、恶心、呕吐、尿潴留发生率、肛门松弛度两组无明显差异.瘙痒发生率腰麻组高于骶麻组.医师和患者满意度腰麻组均高于骶麻组.结论 超小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻起效快,痛觉阻滞时间长,运动阻滞少,不良反应发生率少,是肛肠疾病手术麻醉的适合方法,用于日间手术具有可行性.

人参皂苷Rb_3对脑缺血-再灌注后大鼠脑组织中兴奋性氨基酸的作用研究

目的:探讨人参皂苷Rb3对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠脑组织中兴奋性氨基酸(EAA)含量的影响。方法:将大鼠随机分成6组:假手术组、模型组、血栓通注射液(XST)组及人参皂苷Rb320、40、80 mg/kg组;采用线栓法使大脑中动脉闭塞(MCAO)建立大鼠局灶性脑缺血模型,于造模24 h后进行行为学评分以及检测脑组织中谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)含量。结果:人参皂苷Rb340、80 mg/kg能明显减轻脑缺血再灌注损伤大鼠的行为学评分,显著降低脑组织中谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)的含量(与模型组比较P<0.05或P<0.01)。结论:人参皂苷Rb3对抗缺血性脑损伤,防止缺血时EAA的升高,从而发挥对脑损伤的保护作用。

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效分析

目的分析探讨序贯疗法和标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各50例。对照组患者采取雷贝拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗,连用7d;实验组患者在前5d均给予雷贝拉唑、阿莫西林治疗,连续口服5d后,再采取雷贝拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗,连用10d,比较两组患者的两组患者的临床治疗效果。结果实验组总有效率显著高于对照组有效率(P<0.05),差异具有统计学意义。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡可以获得比较好的临床效果,且不良反应较少,值得在临床上推广应用开来。