重型颅脑损伤后昏迷病人鼻饲时误吸的原因及对策

昏迷的重型颅脑损伤的病人,误吸是较严重的并发症之一.有食道返流者尤易发生液体饮食返流,吸入气管.由于病人胃肠功能低下,胃肠蠕动缓慢,造成胃潴留,或突然增加输注速度而引起腹胀,发生呕吐而造成误吸,危及生命.因此,在临床工作中分析误吸原因,及早进行预防,及时采取对策,对病人的预后起着非常重要的作用.

血清超敏C-反应蛋白的表达与急性脑梗死的相关性分析

目的:探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与脑梗死严重程度的关系。方法:测定70例脑梗死患者和70例健康对照者的空腹血清hs-CRP含量,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果:脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01)。脑梗死不同临床分型组间血清hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。脑梗死患者血清hs-CRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈显著正相关(r=0.341,P<0.01)。结论:血清hs-CRP水平增高与脑梗死的发生有密切关系,hs-CRP水平升高可作为病情评估的指标之一。

EMMPRIN基因表达对胶质瘤U251细胞增殖、凋亡的影响

目的探讨特异性小分子干扰(small interference,siRNA)抑制人脑胶质瘤U251细胞株内细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN)基因的表达后,对U251细胞株增殖、凋亡的影响。方法构建EMMPRIN基因小干扰RNA,转染人胶质瘤U251细胞株,运用半定量RT-PCR及Western blot的方法验证转染组及对照组的胶质瘤细胞EMMPRIN基因mRNA及蛋白的表达水平,通过MTT法观察转染48 h后对U251细胞增殖的变化,流式细胞术观察转染48 h后U251细胞周期及凋亡的改变。结果 EMMPRIN基因的特异性siRNA转染U251细胞后,EMM-PRIN基因的mRNA和蛋白表达水平明显降低,细胞增殖明显受到抑制,细胞凋亡增加。结论 EMMPRIN基因的特异性siR-NA能抑制胶质瘤U251细胞株的增殖,促进细胞凋亡。

低年龄段直肠息肉36例临床分析

2001年1月～2010年10月,我科应用Fujinon电子肠镜检查患者1 558例,发现息肉259例,其中直肠息肉113例,直肠息肉中低年龄（〈30岁）共36例,全部采用奥林巴斯PSD-20Q型高频电发生器进行治疗。现将36例低年龄段直肠息肉患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨深圳地区低年龄段直肠息肉的临床表现、病理资料、内镜治疗特点及病因分析。

曲安奈德针局部注射治疗囊肿性痤疮临床观察

痤疮是多发于青少年的一种毛囊皮脂腺的慢性炎性反应性皮肤病，其中，囊肿性痤疮较严重，迁延不愈感染后容易使皮肤组织残毁，形成瘢痕，损坏面容，影响患者的生活质量。目前，治疗痤疮的方法及药品很多．但对囊肿性痤疮效果都不令人满意。某些药物对年轻女性生育的影响及其他不良反应而使患者不能接受或者长期治疗，患者接受治疗的依从性降低。笔者用曲安奈德＋利多卡因对30例囊肿型痤疮患者囊肿作皮损内注射，取得良好效果,报告如下。

莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫20例临床观察

糖尿病胃轻瘫是糖尿病晚期较严重且常见的慢性并发症.根据胃轻瘫的诊断标准,我院自20 00年～2003年发现糖尿病性胃轻瘫患者20例,在积极控制血糖的基础上配合使用莫沙比利, 效果满意.现将观察结果报道如下:

血塞通注射液治疗冠心病充血性心力衰竭临床观察

目的 :探讨冠心病充血性心力衰竭在综合治疗基础上加用血塞通注射液治疗对心功能的影响。方法 :采用双盲对照随机分组方法 ,治疗组 (常规综合治疗基础上加用血塞通注射液 ) 6 0例与对照组 (常规综合疗法 ) 6 0例进行比较 ,观察两组患者治疗前后症状、血液流变学、血脂、心功能的情况。结果 :治疗组较对照组明显改善患者的心功能 ,其有效率分别为 95 %、88 3% ,具有显著性差异 (P <0 0 5 )。并能明显降低高血粘度及高血脂。结论 :血塞通注射液治疗冠心充血性心力衰竭疗效明显 。

护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响

目的探讨护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响效果。方法选取150例急诊或门诊静脉输液患者,将其随机分为护理组和对照组,各75例。护理组采用系统护理管理干预方式,对照组采用常规护理方式,对比2组患者的首次穿刺成功率和护理满意度结果。结果护理组非常满意40例,比较满意25例,满意9例,不满意1例,护理满意度为98.67%,对照组非常满意25例,比较满意15例,满意25例,不满意10例,护理满意度为86.67%,2组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理管理干预方式对于促进急诊或门诊静脉输液患者的输液过程良好开展有着重要影响,能够明显的提高患者对于静脉输液以及护理工作的满意度,值得在临床上推广应用。

厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效比较

目的:比较厄贝沙坦(安博维)与苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗轻中度原发性高血压的降压疗效。方法:将2008年1月至2009年12月于明确诊断为轻中度原发性高血压患者100例随机分为安博维组和络活喜组各50例,分别应用安博维和络活喜治疗,比较两组治疗8周时的降压疗效。结果:治疗2周、4周、6周和8周时安博维组和络活喜组的降压有效(率)分别为35例(70%)、38例(76%)、41例(82%)、43例(86%)和36例(72%)、39例(78%)、40例(80%)、42例(84%),两组各疗程均无显著性差异。结论:厄贝沙坦(安博维)与苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗轻中度原发性高血压均可获良好疗效,且无明显不良反应。

门诊健康教育对糖尿病患者治疗依从性及血糖控制情况的影响

目的:探讨门诊健康教育对糖尿病患者治疗依从性及血糖控制情况的影响。方法:将238例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各119例,观察组接受门诊健康教育,对照组给予常规随访,检测其治疗依从性、血糖相关指标,并分析两组相关性。结果:干预后,两组患者治疗依从性水平均高于干预前(P<0.05),且观察组患者治疗依从性明显好于对照组(P<0.05);两组血糖水平均低于干预前(P<0.05),且观察组患者血糖水平明显低于对照组(P<0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c值均与治疗依从性水平呈负相关关系(P<0.05)。结论:门诊健康教育可有效提高2型糖尿病患者的治疗依从性,有效降低血糖相关指标,且治疗依从性与血糖指标呈负相关关系。

Pilon骨折39例治疗分析

目的探讨P ilon骨折治疗方法及影响疗效的相关因素。方法对2004年1月—2009年10月的39例P ilon骨折(Rued i-A llgower分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型13例和Ⅲ型21例)中的6例采用非手术治疗,12例采用有限内固定结合外固定治疗,21例肿胀消退后切开复位内固定术,其中25例以植骨修补骨缺损。结果按照M azur评分标准,优14例,良21例,可3例,差1例。结论 P ilon骨折类型及周围软组织损伤程度对预后有重要影响。是否根据骨折分型及软组织条件选择合适的手术时机及合理的治疗方式、干骺端缺损区充分植骨,术后早行功能锻炼,晚负重是治疗成功的关键。

我院含毒性药材中成药的使用情况及不良反应调查分析

目的通过对我院现有含毒性药材的中成药品种进行统计分析，并对临床使用中应注意的问题进行概述，为临床合理用药提供参考。方法统计我院舍毒性药材的中成药品种，并对其毒性成分、功效分类、用药金额、用药频度、不良反应等进行分析。结果我院共有中成药220种，其中含毒性药材的中成药为56种。我院用药金额和用药频度排名靠前合毒性药材的中成药以理血剂、妇科类用药为主。对我院2008年～2013年中成药不良反应进行统计，共收集中成药不良反应报表41份，其中14份含毒性药材。结论毒性药材在临床治疗中发挥着重要作用，但其引起不良反应的概率较大。临床使用应慎重，以保障用药安全。

针灸结合中药熏蒸治疗颈肩背肌筋膜炎30例

目的:观察针灸结合中药熏蒸治疗颈肩背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例颈肩背肌筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针灸结合中药熏蒸治疗,对照组给予针灸治疗,两组均以7 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合中药熏蒸治疗颈肩背肌筋膜炎疗效确切。

针刺反阿是穴配合刺络拔罐治疗肩周炎18例临床观察

目的:观察反阿是穴配合刺络拔罐治疗肩周炎的临床疗效。方法:将36例肩周炎患者随机分为2组,治疗组18例,采用针刺反阿是穴配合刺络拔罐治疗;对照组18例,采用常规针刺治疗。结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺反阿是穴配合刺络拔罐治疗肩周炎具有明显的疗效,优于常规针刺治疗。

我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的现状。方法抽取我院2009年Ⅰ类切口手术出院病历129例进行统计和分析。结果Ⅰ类切口手术出院患者预防性抗菌药物使用率98.4%,预防应用给药时间在术前30min～2h的有108例(占85%),术前>2h给药有3例(占2.4%),术前未用术后给药的有16例(占12.6%)。术后用药,t<24h者35例(占27.56%),术后用药24h<t≤48h者45例(占35.44%),术后用药3～7天有47例(占37%)。结论我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。

练习42式太极拳对60例慢性心力衰竭患者心功能的影响

本文从血脂、6分钟步行试验及无创心功能检查等方面,对60名练习42式太极拳的慢性心力衰竭患者,进行6个月临床观察,发现太极拳对慢性心力衰竭患者的血脂、6分钟步行试验及心功能均有明显改善。提示坚持太极拳锻炼有助于慢性心力衰竭患者心功能的提高和康复。